抗癌必备５０招（17－24）

17．“快乐”的活着

你可以选择生活方式去最大程度地改善健康情况、最大程度地激发潜能以提高生活质量。好的生活质量需要身体、意志力和精神三方面的和谐统一。为了提高生活质量，你必须意识到你的所思、所言、所做、所感、所信与健康息息相关。你可以在任何时刻、任何情形下选择提高生活质量。不管身体情况如何，提高生活质量都有助于疾病的康复。对多数人而言，提高生活质量意味着在身体、意志和精神方面有显著的改变。我们以前曾说过，癌症康复需要意志和理智。征服癌症需要超越疾病带来的生理异常。您的情感力量和精神力量对康复有极大的影响。潍坊医学院附属医院消化内科季万胜

48岁的Kelly是一家主营投资公司的执行主任。他得了恶性黑色素瘤。“我接受了医生推荐的外科手术和放疗”，他说，“我知道自己真正的问题是没有认真的顾及自己的健康”。多年来，Kelly没有锻炼身体，饮食营养习惯也非常糟糕，他不满意自己的工作，并且与妻子即将离婚。像许多幸存者一样，Kelly把癌症当做一个警报。“我意识到我的生活出了岔子，现在必须要改变什么了”。许多癌症幸存者都有类似的经历，他们视疾病为一种信息??一种需要改变生活方式的信息。Kelly若有所思，“当我辞掉工作、开了花店后，我的生命得到了彻底治疗，癌症对我而言真的是一件好事”。人可以选择“快乐地活着”，践行这一点就是对人生整体的健康负责，这也是许多癌症生存者共同的话题。不管什么情形，只有身心全面健康才是人生的制胜之道。

不管什么情形意味着尽管健康可能会受疾病的袭扰，但是人的选择可以影响患病后的健康结局。不管什么情形还意味着您可以在危及生命的严重疾患状态下获得高质量的生活品质。不要在享受生命这份上帝赐予的礼物时强调条件。

“快乐的活着”，作出这个决定委实不易，但意义重大、影响深远。不要把健康仅仅看作是没有症状体征的静止状态，而应当做个人追求的动态目标。

DIY（do it yourself）：开始设定追求健康的目标。向全面健康开放您的心灵。在您的康复之旅，记录下今天您为健康所做的事情。然后行动，把今天切实可行的事情完成。下决心过一种崭新的高品质的生活。

18．以新观念指导康复

下表比较传统康复观念与整体康复观念的差别。

 

1．患者依赖医疗人员	患者应该具有或发展独立性
2．专业人员是权威	专业人员是康复的伙伴
3．对症治疗，不寻根问底	在对症治疗的同时，寻找病因病机
4．专注于身体各系统的问题	身心并重
5．视机体为机械功能的集合	机体是不断变化的系统
6．主要依靠手术和药物治疗	喜欢精准的微创治疗，只要有机会就使用非侵袭性治疗
7．疼痛和疾病只有消极负面的意义	疼痛和疾病是珍惜健康、即刻行动的警报
8．意志和精神对于康复是次要的因素	意志和精神对于康复是关键因素
9．身心分离，精神对康复没有影响	身体、意志、精神有机统一、彼此影响
10。主要依靠环境因素（如不吸烟、调整饮食结构、劳逸结合等）预防疾病	疾病预防需要环境因素+整体：和谐的人际关系、工作和目标；身体、意志、精神平衡

在这些观念的背后蕴含着重要的玄机。治疗团队在您的康复之旅中仅起一部分作用，即身体生理部分；健康蕴含着更丰富的内容。整体康复是我们的一个目标，达此目标的责任落在每个患者的肩头。

DIY（do it yourself）：回顾上述观念，将您认可的部分圈起来。您是一个传统主义者吗？您认可整体康复的观念吗？这些观念带给您怎样的变化？哪种观念使您受益最大？

19．为康复制定时间表

所有重要的任务都需要计划。此刻在您的生活中没有什么比康复更重要的工作了。问题是多数人认为健康是明天的事。结果就是他们为了工作几乎不顾及健康，或者仅在工作之余偶尔为之。立刻建立为健康而工作最重要的态度。当前您需要在康复方面做出更大的努力，要优先于家庭、工作、社区宗教活动、或社会责任。康复是您压倒一切的工作，需要把与康复有关的所有“戒律”引入日常生活。

我把每周的活动记录在时间表上。请翻页，您会看到我的康复之旅就像我每周工作时一样。

06:00 AM                        起床洗刷

06:15 AM                        锻炼身体

06:45 AM                        静坐冥思

07:00 AM                        冲澡、早饭、出门

09:00 AM                        上班工作

Noon

13:00 PM                        上班工作

16:30 PM                        下班回家

17:30 PM                        静坐冥思

18:00 PM                        进晚餐

19:00 PM                        家人团聚时间

21:00 PM                        阅读冥思

22:00 PM                        上床睡觉

需要时，还有会晤医生的时间。上下班的路上，我经常听关于康复的磁带录音。周末，我拿出更多的时间用于学习和静坐冥思。在整个过程中，我变得更加谦逊有礼、对外出活动的方式要求更少，努力寻求更多自我疗伤的方式。我严格遵守时间表的安排，并把康复作为最重要的事情。

DIY（do it yourself）：像我一样，从制定自己每周的时间表开始，揭开康复之旅中新的一页。最大程度地弱化各种责任带来的精神高压。为康复工作留出充裕的时间。

在做好时间表后，建议您放下目前的康复工作休息一会儿。等明天或等您休息后开始下部分工作。同时，仔细考虑如何分配时间。您理解“康复是一种生活方式”的含义吗？对于多数人而言，这意味着原先生活方式的重大转变，事情的确如此。内省（洞悉自己内心的一种方法）！思考我的建议，证据何在？意义为何？现在调整您的时间表以优先满足康复工作的需要。

20．杜绝主动和被动吸烟

我一直困惑为什么一些癌症患者继续吸烟。John患有结肠癌，手术后接受了化疗。你能想象他竟然一直吸烟吗？绝对想象不到！“我又没得肺癌”，他在离开康复中心时如是说。如果我们交流时我坚持说服他戒烟，我也许会做到。如果您是一名烟民，即刻戒掉。对香烟、雪茄、咀嚼类烟说再见。不要任何借口，即使是尼古丁成瘾也会将致癌物带入人体。问题不是能不能戒烟，而是何时戒烟。对此，我最有发言权，我十几岁时开始吸烟，毫无疑问吸烟导致我在20年后得了肺癌。在这二十年里，我五六次想要戒烟，但是单凭意愿很难戒烟。思想的改变却帮助我戒烟成功。

从改变自我认知开始。起初，我对烟民的自我认知是我选择了吸烟这样一种习惯。把吸烟看做是一种习惯将吸烟与精神情感因素剥离开来。然后，我渐渐把自己认定为非吸烟者。在脑海里，我不断告诫自己：让吸烟习惯远离我吧。您也可以采取改变自我认知的策略。

还有，避开被动吸烟。芬兰的一项调查显示，30分钟的二手烟可以使血中的维他命C和其它抗氧化剂降低到1/3水平。请您吸烟的同事到外面吸！在这种情况下，您要勇于负责。没有比保持健康更重要的事情，不是吗？在康复过程中力戒主动被动吸烟。

DIY（do it yourself）：立即戒烟，如果需要借助于尼古丁、并逐步减量；避开吸烟人群。

21．采取合理的膳食结构

在生活中，没有比吃好更重要的事情了。肿瘤会耗尽机体的营养，使体重下降。肿瘤本身和肿瘤的治疗都会影响食欲以及消化食物的能力，造成高需求和低摄入之间的矛盾。科学证明肿瘤康复与饮食的关系很大。但传统的医生并不懂得饮食疗法的重要性。病人经常抱怨“为什么医生没有告诉我这一点？”这折射出一种狭隘的文化意识形态??所有的健康信息均出自“所谓的权威”，通常情况下也就是医生。事实上，如果你想从肿瘤医生那里得到有关饮食方面的信息，结果总是令人失望。不是因为医生有反对营养支持的偏见，而是他常常不具备这方面的知识。医学教育在营养方面真如蜻蜓点水。

为了最大程度地激发您在癌症康复过程中的潜能，机体需要最高等级的“燃料”。其中，饮食结构和营养习惯会对康复作出显著地贡献。尽管个体化的营养计划值得推荐，但是为千万病人所验证的制胜策略也需要学习借鉴。

A．             维持健康体重

肌肉和脂肪的比例用于衡量体重品质（quality of weight, QOW），该项目是比单纯体重更好的指标。饮食应该为维持健康体重提高足够的热量。治疗开始前，把体重增加四五磅作为一个目标。您将很好地建立储备，千万不要在营养糟糕的时候开始治疗。每周称量体重并记录在康复日记里。

B．             重视蛋白质

多吃高蛋白食品，最佳食品有无脂奶制品、谷类、豆类、种子、坚果类。也可以从土豆和鱼类食品中摄取低脂蛋白。我还每天进食8盎司的无脂酸乳酪，其不仅含有蛋白质，还有嗜酸性乳酸杆菌，从而提高小肠益生菌的水平。在治疗和康复过程中，蛋白质和热量的需要比平时要高。强调低脂、主要是植物蛋白有助于保持能量在高水平、保存力量、并重建在治疗中受损的组织。

C．             提高食物品质

进食鲜活食品，食物处理越少越好，最好是接近原生态的食品最好。精致的食品往往丢失有用的营养，包括纤维、维生素、矿物质，而且常常含有多余的脂肪、盐和添加剂。首选食品：新鲜水果、新鲜蔬菜和全谷食品。盒装、瓶装、罐头以及冷冻食品几乎都加工过，丢失了鲜活的营养素。

DIY（do it yourself）：下决心在治疗期间比在平时吃的更好，策略就是：维持体重、进食足够的蛋白和选择鲜活的高品质食品。

22．遵循聪明的进食法则

除非您的医生有特殊要求，遵循如下饮食原则有助于您征服癌症。

l         如果有疑问，吃植物类食品。新鲜的水果蔬菜是此时恰当的选择

l         吃全谷制成的面食

l         多吃豆类补充蛋白。试一下褐色大米与豆类的搭配。将磨碎的坚果洒在蔬菜和新鲜沙拉上也是补充蛋白的方法

l         拒绝红肉，限制鸡肉。荤菜不仅难于消化，一些研究者还认为胃癌、膀胱癌、前列腺癌、肝癌、乳腺癌以及结肠癌与其有关

l         如果必须要摄入动物蛋白，试一下水包的“tuna”和蒸煮鱼

l         使用低脂或无脂的奶制品。现在有低脂或无脂牛奶制作的奶酪或冰激凌

l         只要有需要，使用不饱和脂肪，像canola和橄榄油。如果非要吃煎制的食物，请使用不粘锅

l         尽量食用低脂低糖食品。限制含有脂肪和糖的食品

l         严格限制致病风险高的食品，如咖啡因、酒精饮料、腌渍、烟熏、泡菜食品

一些食物和营养对康复特别有用。开始制定饮食计划，无论是居家吃饭、还是外出吃饭都要身体力行。下面分类列举了富含各种天然营养素的食品。

维他命A/胡萝卜素

大量研究证明维生素A及其类似物、尤其是β胡萝卜素和混合胡萝卜素具有抗癌特性。许多研究表明维生素A和胡萝卜素高摄入可降低食管癌、咽癌和肺癌的危险性。芬兰的一项研究的确显示男性吸烟者由于消耗β胡萝卜素、引起肺癌的危险性增加，更大的一项研究旋即证实了这一点：如果吸烟，胡萝卜素就会消失。对于非吸烟者来说，β胡萝卜素对膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌的癌前病变具有保护作用。剂量信息也需要掌握：过量的维生素A具有肝毒性，但蔬菜和水果中存在的类胡萝卜素则没有；维他命A/胡萝卜素含量高的食物包括：杏、甘蓝、菠菜、、番瓜、黄皮南瓜、红辣椒、甜薯、桃、甜莴苣、羽衣甘蓝、Skim牛奶、南瓜、哈密瓜、胡萝卜、橙子、芒果。

维生素C

在饮食中重视维生素C的人很少罹患胃癌和食道癌，但是否这些食物中还有某种保护性因子尚不清楚。初步研究显示维生素C可能拮抗引发结肠癌的某种危险因子。富含维生素C的食物有：甘蓝、卷心菜、羽衣甘蓝、猕猴桃、番瓜、红辣椒、甜薯、球芽甘蓝、哈密瓜、葡萄、芒果、豌豆、青萝卜、芜菁甘蓝、桔子、土豆、柠檬和青柠檬、菜花等。

钙

研究显示高钙摄入与肠癌发病率降低相关，高钙摄入还能降低骨质疏松的发病率。钙含量高的食物包括：甘蓝、羽衣甘蓝、鲑鱼、无脂奶酪、豆腐、无花果、无脂冰激凌、橄榄菜、豆类、沙丁鱼。

十字花属蔬菜

研究表明吃卷心菜属的蔬菜可降低消化道癌的发病率，其中包括：甘蓝、菜花、萝卜、球芽甘蓝、无头甘蓝、卷心菜、芜菁甘蓝。

维生素E

几项研究显示维生素E的高摄入可激活免疫功能。还有研究显示血中维生素E水平减低与肺、结肠和直肠癌肺发病率升高有关。富含维生素E的食物包括：卷心菜、羽衣甘蓝、橄榄油、菜籽油、无头甘蓝、麦芽、甜莴苣、芒果。

纤维

高纤维素饮食与结肠癌的发生率降低有关。建议每日摄入纤维量为30-40g，富含纤维素的食物包括：杏、褐色大米、卷心菜、无头甘蓝、菜花、芒果、豌豆、芜菁甘蓝、无花果、梅干、萝卜、谷糠、甜莴苣、桔子、硬花甘蓝、蚕豆、黄果、麦芽、黑豆、南瓜、草莓、羽衣甘蓝、猕猴桃、胡萝卜、土豆、甜薯、谷子、番瓜、哈密瓜、葡萄、面包、球芽甘蓝、爆米花、西葫芦。

硒

一些研究显示高水平的硒会降低肿瘤发生的风险。硒可能具有抑制乳腺癌和结肠癌的作用。富含硒的食物有：褐色大米、金枪鱼、燕麦片、旗鱼、全麦面包、无皮鸡肉、鲑鱼、谷类、鸡胸肉。

低脂饮食

研究显示过多脂肪摄入增加了乳腺癌、结肠癌、前列腺癌的发病率。高脂饮食会导致肥胖，而肥胖与子宫肿瘤、胆囊癌、乳腺癌和结肠癌的发生有关。美国人40%热量来源于脂肪，应减少至不超过20%。低脂食物包括：无脂牛奶、无脂奶酪、无脂冰激凌、水果、各种谷类、所有蔬菜（但不包括鳄梨）、各种面包（但不包括饼干和羊角包）。

DIY（do it yourself）：在康复之旅日记准确地记录每周的饮食，包括所有食物和饮料。与上述法则进行比较，看看在哪一方面还能改进。贯彻“聪明的饮食”策略。

23．补充体液

您是否正在寻找一种极大改善生存期和康复状态的简单行动？这儿就有一种：每天喝8杯水，记住是水，而不是咖啡、苏打、果汁！

癌症患者均处于脱水状态??这几乎是100%的事实。缺水抑制抵御肿瘤的免疫功能。细胞不是生长在血液中，而是在组织液中。淋巴系统是免疫系统的关键组成部分，该系统功能的充分发挥依赖于充足的水分。机体每天通过发汗、呼吸、排便等途径丢失水分。为了保持机体的良好状态必须补充足够的水分。

我喜欢没有氯化物和氟化物的水，这在多数城市水政系统很难获得，即使是瓶装水（特别是塑料瓶）也做不到。有研究显示阳光可以引发塑料瓶发生一种化学反应，在水中产生致癌原。怎么才能得到洁净水呢？我推荐使用家庭纯净水系统，或使用经过检验的、玻璃器皿装的无化合物水。

DIY（do it yourself）：每天喝8杯洁净水。

24．了解为何而吃

长期的饮食改变需要的不仅仅是菜单的改变。我们素日的饮食取向与文化和习惯有关。我们对事物的享用是生活中如此重要的一部分，以至于任何永久性的改变都必须涉及饮食本身和背后的文化习惯因素。我们总是让思想里面的条条框框??而非机体的需求??决定饮食嗜好。吃饭常被赋予满足情感、消弭愤怒和沮丧、消除担心和焦虑、解除负疚感等职能。吃饭可以轻而易举地解除情绪失常。因为这样的原因，我们常将吃饭与情绪的满足联系在一起。这样的想法非常危险。

我们应该非常清醒地意识到我们为什么吃饭。刚踏上癌症康复之旅的患者常常认为他们不得不改变饮食（被逼迫）。这种观点是错误的。我建议患者应该把改变饮食看做是他们应该而且必须要做的事情（主动改变）。下面列举的实践经验有助于您在饮食上采取理智的态度：

l         不要在身边放置高脂零食，因为您会受到诱惑

l         制定规则：不要在电视机前吃饭，因为您会分心而搞不清吃的什么、吃了多少

l         不要狼吞虎咽、尽量慢慢吃享受进餐过程，大脑需要20分钟才能感知到胃满。在休息时间加一餐

l         珍视良好的饮食习惯，但不要以美食作为奖励；如果本周感觉很好或达到了康复的目标，去看一场电影、听一场音乐会或参加一次健身运动作为奖励。不要因不完美而惩罚自己，就像不能奖励自己一样，下周继续努力

l         把每一餐都变成美好的经历。吃饭时，不要来回走动，也不要站在厨房的柜台上。找一地坐下来、慢悠悠地享用。每餐前可以作短时间的祈祷表达自己的感恩之情，这既能滋润您的情感和灵魂，也能灌溉您的身体。

DIY（do it yourself）：区分食欲和饥饿，前者是内心的渴望，而后者是生理的需求。看食物广告可以测验您进食的动机。采取行动消除进食的欲望，建立理智进食的态度。出去走走，最好叫上一个朋友，读读书，然后进行评价：到底是欲望还是饥饿。珍视饥饿、摒弃进食欲望，有理智地吃。