请大夫帮我看看是什么病

患者：2000年左右感觉咳嗽后，发展到咳嗽时胸闷，气难伸，当时以为是冬天感冒引起的，没有治疗好。后几年每年有一两次发作，现在夜里喉咙里有声音，白天好一点，但不能有大的体力劳动在我们当地看过特色门诊，用过那个普美克都保吸入剂，后来我感冒时感觉还是发作，认为他的药没有用，就没有继续治疗。以后也看过别人的门诊，用一些中成药化痰定喘什么的，背后穴位注射喘可治，但我感觉两次的诊断不同，一人说是慢支，一人坚持说是哮喘！在近两年还吃过那个河南台前县刘广金的药，那个药灵是灵，吃两颗10多分钟就有效，以后听说药是假药，就不敢吃了 我想去史大夫的门诊看病，请史大夫帮助我治好这个病，江苏省中医院呼吸科史锁芳

江苏省中医院呼吸科史锁芳：根据你提供的情况象咳嗽变异性哮喘，中西医结合治疗效果比较好。

患者：史大夫你好：我在你的门诊开了7天的剂量中药，今天是第4天了，因为我是外地的，不 太方便，所以我想把情况给您说一下，以便您对我的病情有个掌握：服药后情况好转了一些，先是夜里喉咙里鸣的声音好转一些，但咳嗽好像没有减轻！，不过昨天因为天气凉，我可能是受了点凉，今天夜里感到气闷，早上起床后，就感觉气闷，呼吸都比较困难，咳嗽 ，搞了我休息了好一会，吃了药以后才好一些（不过好一些的时候，早上的气温也升高了一些，不知道与这个有没有关系）。

江苏省中医院呼吸科史锁芳：请继续服药治疗，坚持辨证治疗。

患者：史主任您好，我是兴化的一名患者，今天到你那里的，我今天忘问一件事情了，这几天吃药，不知道什么回事，药吃完后，身上会出现一些红包疙瘩，有大有小，挺痒的，有时候有有时候没有，是不是与我在饮食当中吃了某些东西有关？有这个疙瘩能不能吃些什么药，因为挺痒的！

患者：史主任您好，昨晚身上那个红疙瘩，今天早上吃药以后，还是感觉有，在腿的膝关节内侧，胳膊的内侧，有三四处，不知道是怎么回事！我把情况给主任说一下，以便对我的病情有个掌握！

江苏省中医院呼吸科史锁芳：饮食上不要食用螃蟹、龙虾等物，以防过敏，我开的中药也应该具有抗过敏作用的，如有过敏性的皮疹可以临时食用西替利嗪1片，或开瑞坦1片。

患者：史主任你好！我服药10多天以来，情况还是不错的，就是清晨还是有点咳嗽，感觉是气管稍稍带点鸣声！其余的情况还好。我看看别人的病情介绍，结合自己的一些症状，我想是不是自己的体质属于那种过敏性的体质？身上那些红疙瘩，有时候不知道吃了什么，就会有，主要在腰间，腿的内侧，胳膊的上面！还有，上次你问我有没有鼻炎，我说没有，我以为是鼻炎是不是很严重的塞鼻子，鼻子发痒那些症状，所以我认为我不是鼻炎的！近期看看别人的介绍：说什么怕灰尘，花粉，油漆什么的，与这个鼻炎有关，与过敏有关！我自己想：有时候遇到上面的情况，确实也会打喷嚏什么的，不知道是不是属于鼻炎？另外，史主任，我是不是需要做个过敏源检查？这个是在什么地方可以做？需要多长时间能够取到结果？请史主任抽空回复一下，以便我下次去就诊时有个准备！

江苏省中医院呼吸科史锁芳：我们这里能查的20分钟左右出报告吧

患者：史主任您好，我从5月份就诊以来，总的情况很好，吃药以后，基本上咳嗽和气喘的情况是没有发生，除了天气变化时偶尔一点胸闷，上次就诊的时候，您说下个月考虑什么膏方？这是个什么方案？在您那里因为太忙了，所以没有问清楚，我想在这里咨询一下的，它的费用如何？说实话，现在吃中药每天也需要50多元，有点负担呢！呵呵，当然还是看病重要，否则也不会从兴化跑来！就是想知道一点情况！请大夫百忙当中告诉一下！

江苏省中医院呼吸科史锁芳：所谓膏方就是根据病情及体质状况综合的开出处方，加上蜂蜜、冰糖、阿胶等辅料由医院熬制成膏子，服用方便，口感好，调补治疗力度更好，每熬一次可以服用2个月左右，花费一次约800--1000元左右，一般通过治疗病情获得缓解后服用为宜。且需加工熬制3天后才能取到膏子。这种剂型既能治病，又能健体强身防病发作，优势明显，你自己选择决定吧。

患者：哦，谢谢主任的讲解，这样说下次我面诊时，先开出药方，然后3天以后才能取到膏方？加上来回路程，这样就需要4，5天的时间了？不过为了这个病能好，还是值得的

江苏省中医院呼吸科史锁芳：每到熬膏时令制作膏剂的人很多，我讲的是快的，若病人多是可能要3-5天的，届时门诊部会答复你的。

患者：史主任你好，我从5月份在你那里就诊以来，情况一直都是挺好的，原来咳嗽，胸闷，气管夜间有些鸣声等症状逐渐好转，所以在11月份就开始服用膏方了，效果也不错，就是前几天不小心感冒了，膏方好像就抵挡不了了，呵呵！我怕拖下去严重，就吃了一些药，效果不行，又打了几天点滴，但是现在夜里在4，5点左右还是会咳嗽，白天没有这样的情况，我想是不是需要注意什么，还是吃点什么药，想请史主任有时间告诉一下

江苏省中医院呼吸科史锁芳：膏方主要的功能是调治加调养，一旦发作咳嗽或气喘最好再配合相应治疗为好，中医在于辨证论治，对症下药，希望再服用些对症汤药为好。

患者：史主任：我吃膏方也有一段时间了，应该说我的病在没有发作的时候，情况是好多了，没有胸闷的感觉。但是感冒的时候还是经常引起咳嗽，这次又感冒厉害了，咳嗽出好多痰，是黄粘的！当然这不是我想咨询的主要目的，我好像有点失去信心了，中药究竟是不是能够医好我的病？我下一步的治疗方案是什么？

江苏省中医院呼吸科史锁芳：首先哮喘就是属于慢性气道炎症能够运用中药调治有效还应坚持调理，通过前期的治疗你是有效果的，应该认识哮喘是一个什么样的病？我网上有专门介绍的，中途因受凉感冒咳嗽咯痰是不奇怪的，因为你并没有完全康复，积极采取措施应该又会得到良好的控制的，控制后要能保证每年服用2次膏方或调理补养类中药2-3月，只有这样才能最大限度的增进免疫、减少发病的。请不要失去信心，否则你接受西医治疗无非就是抗菌素+激素。

患者：谢谢史主任的开导！我的这次感冒主要就是咳痰，好像很多，都是粘黄的，咳嗽的声音也好像低沉，带动内脏的感觉，就吃了阿莫西林，现在控制住浓痰了，有好转的迹象！至于继续治疗我是希望的，我就是怀疑有时候在主诉病情时，可能诉说不全，这样治疗方向是不是准确（当然我不是怀疑主任的医术），因为我的病情时间长，所以在看别人的病情诉说时，好像自己也曾经有过，我对自己的症状说实话也有点糊涂了，我想再慢慢治疗吧！谢谢主任！

江苏省中医院呼吸科史锁芳：中医有中医的看病方法，并不一定面面俱到就好了，中医收集的信息除了问诊还有望诊、切诊等，比如舌象能反映很多疾病性质的，你并不了解中医，所以作为患者尽管相信医生，配合治疗就行了，作为医生都会尽心尽责看好病为己任的！只不过，各种疾病都有各自的特点罢了，急不得的！

患者：史主任，因为连续吃了几个月的膏子，我今天查了一个血糖，数据是7.8，我想问一下主任那个膏子是不是需要等几天再吃？

江苏省中医院呼吸科史锁芳：

好的，等等吧。膏方中用适量糖主要是调味收膏用，如果血糖偏高，下次可以改用木糖醇，甜叶菊。

患者：哦，谢谢主任，看样子我这个家里的膏子先停下来，现在是不是就去再开点你刚才说的那些膏子？

江苏省中医院呼吸科史锁芳：请坚持治疗，预防复发！

患者：谢谢主任能够这样体贴患者，（我因为昨天没有排到号，而主任又要参加考试，时间来不及)主任考虑到我们的难处，百忙之中帮我开了膏方，真的谢谢！昨天因为匆忙了，所以就那个血糖的高一点的事情我也没有细细的听主任讲解，我现在想问：除了先把那个原来的膏子停一下，服用这次开的膏子以外，我自己在平时需要注意什么？主任说是代谢的问题，这个我不懂，所以我想知道怎么能够调理好？

江苏省中医院呼吸科史锁芳：请你到医院查一下空腹血糖，如果高，请看看内分泌科大夫，听听他们的意见。

患者：看此医生门诊的具体时间： 2010年4月 医生给您做的检查项目、结果及给出的处置方案： 面诊，还是继续服用的膏方 您还需要的帮助： 现在就是感觉喉咙里面，在有时候会咳几声，还比较厉害，但咳完以后就什么事情也没有了，在咳的时候，就感觉好像气管的哪里吸气的地方不是那么顺畅，好像有一点点白痰，不是太多，有时候感觉咳嗽震动的喉咙有些疼，厉害的时候出现了两次血丝，不过随后感觉是喉咙里面有点疼，有点那个被撕裂的感觉，就一点点血丝！至于别的什么症状现在基本上没有了。就是现在有这个症状：有时候自己感觉深吸一口气立即就会咳，不知道什么回事？

患者：史主任你好，我从5月份在你那里就诊以来，情况一直都是挺好的，原来咳嗽，胸闷，气管夜间有些鸣声等症状逐渐好转，所以在11月份就开始服用膏方了，效果也不错，就是前几天不小心感冒了，膏方好像就抵挡不了了，呵呵！我怕拖下去严重，就吃了一些药，效果不行，又打了几天点滴，但是现在夜里在4，5点左右还是会咳嗽，白天没有这样的情况，我想是不是需要注意什么，还是吃点什么药，想请史主任有时间告诉一下