母亲哮喘3年，全国各处求医却不见疗效，跪求大夫帮忙!

患者：母亲2006年底因过敏性鼻炎没有及时治疗诱发哮喘，2006年至2008年之间曾因哮喘急性发作抢救多次，期间主要症状：咳嗽，气喘，痰多、胸闷严重，手脚无力发麻，经常出虚汗，肺鸣、多半是半夜或者凌晨发作。 1.2006年曾多次因为哮喘急性发作在当地医院抢救，住院2次。 2.由于当地治疗不太理想听医生建议并于2007年去上海肺科进行治疗将近一个月，病情得到控制。但效果并不明显，咳嗽，胸闷和气喘一直没有解决。 3.2007年在上海由亲戚朋友介绍去一家中医院（上海阳光医院）进行中医治疗，配了一大堆中药回来煎服（共4000多元），可惜效果还是不太理想，可以说一点效果没有。并且急性发作一次，住当地医院半月。 4.2008年去镇江市第一人民医院做过敏原实验，但是没有查出过敏原，医院一位医生说治疗哮喘的同时也要治疗过敏性鼻炎，并且介绍我服用一款治疗过敏的药（美国康本www.opc5a.com），花了1500左右邮寄了一个疗程，服用效果很好，鼻炎好了）但咳喘没有解决。 5.2008年下半年在网上看到一家山东军区医院(http://www.sdxiaochuan.com/)治疗哮喘有独特方法。于是陪母亲前去求医,一位名叫李英的老大夫坐诊，运用穴位注射+穴位敷贴+服用中药的方法治疗哮喘，一个疗程大约1400元，一共去山东治疗过4个疗程，前两个疗程效果明显，咳喘得到有效控制，但是后两个疗程效果不好，并有反弹的趋势。 6.在各地求医无效的情况下就一直在家疗养，至2009年初经常使用抗生素+氨茶碱控制哮喘，期间基本所有的抗生素都用过了，但效果还是一样，过一段时间就会咳嗽，一咳嗽就气喘。 7.2008年至今一直使用糖皮质技术（普米克气雾剂）+平喘气雾剂（喘康速、万托林）控制，效果一般（急性发作控制住了），但咳喘问题还没有解决。 8.今年母亲经一个医托介绍背着我偷偷的服用一种含有大量激素的假药，是邮寄的一种平喘类假药。后被我发现之后立即停了此药，结果最近急性发作一次，由于治疗及时，并无大碍，但是这种药停了之后副作用开始逐渐体现出来：鼻炎复发，又开始回到去年发作期间那个状况。听说大夫您是治疗哮喘的专家，请问我妈这样的病例时候可以通过中医治疗得到有效控制，大夫是否能根据我母亲的病例有好的治疗方法。做儿子的看到母亲这样受苦心里很难过，为了替母亲看病，我已近辞去了工作，并花去了家里大部分积蓄，现在已近快走投无路了，所以我跪求大夫能够帮帮我母亲，必将感激不尽！江苏省中医院呼吸科史锁芳

患者：还有，请问我怎么能够挂到贵医生的专家号？因为我是外地的，请问去贵医院要注意些什么，我准备下个星期就去看看了，因为天气越凉，我母亲的病情越严重。。。

江苏省中医院呼吸科史锁芳：哮喘确属顽症，可以采用中西医结合的方法治疗的

患者：您好，史大夫，昨天已经面症，在挂满号的情况下还给我母亲加号，非常感谢！根据你配的七副中药，我母亲已开始服用，效果暂时还不知道，不过您说可以采用中西医结合的方法治疗，请问您我们如何采用中西医结合的方法治疗呢？因为昨天面症的时候我们只配了7副中药和贵医院生产的平喘合剂，并无西药。希望大夫能给与帮助，到底怎样的治疗才能算是中西医结合治疗？

江苏省中医院呼吸科史锁芳：

你已介绍了你母亲的病史，她已经用了很多西药包括激素，加入以前没怎么用过激素，可以考虑服用中药的同时吸些激素，现在看来你母亲可以但用中药看看疗效再说吧。

患者：史大夫，您好，根据您上个星期所配的七副中药我母亲今天已经吃完，效果不大理想，吃前三副中药的时候出现腹泻的症状，并且肚子很痛，出虚汗。七副已经吃完了，白天咳嗽次数有所减少，但是早晨起床咳嗽还是很厉害，只要早晨一觉睡醒就会咳嗽，这几天腿脚无力，精神气不太好，尤其是胸闷的很厉害，走路走几步都感觉很累气喘。 在服用中药的同时根据大夫您的叮嘱没有停掉西药，白天还是用小剂量的激素气雾剂+晚上服用顺尔宁，但是这几天感觉呼吸越来越困难，难道是天气的原因，这几天天气气温急剧下降？请问史大夫是否要换药方，现在关键要解决早晨咳嗽和白天严重胸闷的这两个问题。还有一个问题，我母亲非常怕吃中药，第一次喝的时候全部吐掉了，现在慢慢已经适应，请问大夫是否能开点膏方，听别人说膏方是甜的？ 我准备明天带母亲去贵医院复诊，因为天气原来越冷了，母亲现在基本是无望的心里，整天郁郁寡欢，有种绝望的感觉，做儿子的看了心里真的很痛，现在无论花多大代价我也得控制好母亲的病，希望大夫能够帮忙，实因为我们是外地的，每次出行都很不方便。是否要考虑住院呢？

江苏省中医院呼吸科史锁芳：采用中西医结合的方法较为适合你母亲的病情，西药控制症状，中医调理固本。

患者：大夫您好，根据您的中西医结合的方法治疗已近快一个月了，现在母亲的病情已有所好转。哮鸣音也在逐渐减少，咳嗽、胸闷也有所好转，真的很感谢您。最后一剂药快要吃完了，就是想问问大夫您是不是要继续吃？我们去您那看过两次，分别配了两个星期的中药，最后一次您说如果吃下去效果比较好的话，出行不方便的话就根据您写的方子在当地配上一个星期，可是我在镇江扬中配不到那种 平喘合剂和金荞麦片这两种中成药怎么办，药店说这种药只有贵医院有售。 您上次说在当地配一个星期的药，如果这两种中成药配不到有没有关系？我母亲自我感觉那种平喘合剂效果不错，如果一定要的话我就带母亲再去您那里复诊一次，再配上一个月的中药？

江苏省中医院呼吸科史锁芳：如果有可能的话请再复诊一下为好，既然有效就要坚持。

患者：我准备下个星期一复诊，请问大夫能否配半个月的药量呢？

江苏省中医院呼吸科史锁芳：haodi好的

患者：大夫您好，今天母亲不知道什么原因哮喘又发作了。昨天白天先是打了几个喷嚏，下午有一点点胸闷的感觉（不咳嗽），就用β2气雾剂+激素气雾剂控制，当时喷了气雾剂之后感觉很好，但是到了晚上感觉病情加重（胸闷比白天严重，但不咳嗽），为了防止哮喘发作晚上我就让母亲去当地门诊挂了2瓶左氧沙星，谁知道挂完水之后立即出现咳嗽、呕吐、气喘的症状，一夜都没有睡，反反复复的咳嗽，一咳就想吐。这次治疗我感觉胸闷的症状没有解决反而加重了病情。早晨带母亲去医院治疗,确诊为哮喘中度发作，用抗生素左氧沙星,氨茶碱+地米治疗，病情得到控制，但是母亲一直到现在还是感觉胸闷，气喘，四肢无力。 11月23日是在您那里第二次复诊，当时复诊下来情况相当乐观，咳嗽、气喘、胸闷症状都明显好转、气色和食欲也不错，您还说吃完这两周的药后，如果情况好的话准备开膏方滋补了，可不知道为什么这次又发作了，而且来的是这么快。 23号到今天也就3天时间，先前有些哮喘发作的征兆现象：头一天打喷嚏和流鼻涕但是精神和食欲都很好，第二天感觉一点点胸闷，第三天胸闷加剧接着就发作了。今天天主要是咨询大夫如果出现打喷嚏和胸闷以及哮喘发作的征兆，我该怎么办呢？之前我也知道哮喘要发作，也用了β2气雾剂+激素气雾剂控制，但是好像控制不住，第三天就发作了，到底怎么办才是有效的办法能控制住哮喘发作，是不是一定要去医院治疗。我怕经常这样治疗会产生药物抗体？希望大夫能够帮忙，还有就是现在用西医治疗的同时您配的中药要不要暂时停一停？

江苏省中医院呼吸科史锁芳：你去医院是对的，只不过给挂左氧抗炎不妥，一来哮喘发作首选激素治疗，短暂用甲强龙，或地塞米松；二来左氧有胃肠道反应，恶心呕吐的；可以用些吸入激素，重的话也可短暂住院治疗，可以配合服用中药的。

患者：大夫您好，根据您不建议用左氧抗炎的意见，主治医生给我母亲换了头孢他啶治疗，已经治疗5天，基本控制了哮喘的恶化.西医治疗已经停了3天了，现在在继续服用中药。这几天又出现打喷嚏的状况了，偶尔咳嗽几声，无胸闷状况，食欲精神良好。我怕又和上次一样：打喷嚏→咳嗽→胸闷→发作。？ 给我母亲治疗的那位主治医生给了我点建议：他说像我母亲这种伴有哮喘症状的过敏性体质最好去大一点的医院先要进行脱敏治疗，他也知道我母亲现在正在您这里看病，他让我问问您有没有一种药： 抗-IgE单克隆抗体（以下是我百度查的资料） 是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体（商品名Xoalir），在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效。2003年5月正式获FDA批准上市。Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效，已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平，低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、以及T细胞和B细胞的数目。研究表明，对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者，Xoalir有显著的益处。临床资料提示，Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状、提高生命质量和控制急性发作，对Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中。这些给人留下深刻印象的临床资料说明了Xoalir抗炎治疗机制与抑制IgE有关。Xolair的临床剂量是125 mg～375 mg，皮下注射，每2～4周一次。该药可同时改善小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的上呼吸道和下呼吸道的症状。 该医生说我母亲在长时间大量吸取激素还不能有效控制哮喘的情况下可以考虑使用这种针剂，因为我们扬中市医院没有这种药品，他让我去您那里问问是否有这种针剂？据他了解北京仁和医院有这种药。如果我们省中医院有的话我明天就陪我母亲去看看，因为母亲11月份都中度发作2次了，而且还是在吸用激素的前提下？大夫能帮我问问吗，贵医院是否有这种药？

江苏省中医院呼吸科史锁芳：我们主要是运用中医的方法治疗，对此药没有经验。

患者：大夫您好，我想了解一下中医院药房是否有这种药？找谁才能知道药房是否有这种治疗脱敏的药呢？

江苏省中医院呼吸科史锁芳：不知道，对不起你了

患者：没事情，吃完1个月的中药，母亲虽然发作过一次，但是她告诉我中药效果很好 尤其是感觉精神、食欲和心情都不错，她相信只要坚持一定会把这个病控制好！ 今天想问一下平喘合剂和金荞麦片这个一个月都没有给给我母亲配，只配了两瓶滋补的中成药，因为上次复查的效果不错，就没有继续配，您说不发作的话可以滋补了，但是没想到南京回来就发作一次，请恩大夫现在要需要吃平喘合剂和金荞麦吗？

江苏省中医院呼吸科史锁芳：中医最好的疗效是对症开处方药，成药只是对症配合罢了。

患者：大夫您好！第三个疗程的中药母亲快要吃完了准备去您那里复诊，感觉效果不错，胸闷和咳嗽症状都已减轻，就是清晨起床咳嗽几声，白天基本没有症状，食欲、大便和气色还不错，现在关键过敏性鼻炎比较厉害，早晨和晚上持续打喷嚏，白天还好一点，流鼻和鼻塞，每天要用一大堆纸巾，感觉还是蛮严重的，请问大夫下次去是不是要加点方子着重治疗这个鼻炎呢？

江苏省中医院呼吸科史锁芳：中医的精髓就是辩证论治，“有是症用是药”，既然现在鼻症明显，则加强益气祛风之力那是当然的，作为患者只要把病情说清楚坚持按医生制定的方案治疗就行，作为医生则应想病人所想，尽自己所能，辨准证，选好方，那么再难的病也就离康复不远了，你说是吗？

患者：真的很谢谢大夫您把我母亲从绝望的边缘给拉了回来！看您那个出诊时间貌似又要改时间了，我争取在28号（下周一）带母亲赶过去复诊，请问大夫下周一全天都在吗，我看您的会议比较多，就先提前问一下，因为是外地的出行不大方便！

江苏省中医院呼吸科史锁芳：本月的门诊是在的，暂时没有会议。我觉得你母亲应该好好坚持中医调理

患者：恩 前年是着重看的是西医，上海肺科和镇江一院看的，效果是有但是也只是暂时缓解，一天不服用氨茶碱或者不挂水的话复发的次数很多，而且人的气色和胃口都很差，自从吃了您开的药之后尽管哮喘也发作2次，但是在缓解期母亲告诉我感觉非常的好，恢复的也很快，气色和胃口都比去年好的多了，母亲相信只要坚持的话，应该能把哮喘发作的次数减为最少甚至有可能不发.

江苏省中医院呼吸科史锁芳：可以的，减少发作应该是能做到的，请坚持！

患者：大夫您好，我明天带母亲去您那里复诊，我下午买车票的时候发现这边的车现在出发时间改了，晚了一个小时，估计到医院早上挂不到号了，下午医院11点半就开始排队了，如果下午再排队再到一点半以后坐诊，而且不一定在前面能挂到号，取药还要2个小时 我怕来不及会来了，因为南京回扬中的车也提前了一个小时（下午三点就出发了）。我想问一下大夫如果早上挂不到号能不能帮我加一个号，因为实在是没有办法，真不好意思，又要麻烦大夫您了!!!谢谢

江苏省中医院呼吸科史锁芳：来了再说吧，特殊情况特殊对待吧。

患者：今天看完医生的日记才知道现在基本不限号了，真的很开心，本来打算过年之后去复诊的，现在看来不用了,周一就去，今天问一下，鉴于我母亲这个病情，白萝卜能吃吗，我母亲自从开了第一次药到现在一直都没有吃过，但是又想喝点汤，不知道吃了之后对她的病情有无影响？

患者：还有 今天母亲咳嗽 不是那种非常厉害的，有一声无一声的，有痰（泡沫粘痰），喉间有鸣声，不喘，胸闷还好，上午就有了，一直到现在都没有止住，还是咳嗽，我用气雾剂（普米克都保）给她用了，快到一天的极量了，但是效果不太好！请问大夫是否要医院输液哦？

江苏省中医院呼吸科史锁芳：首先呼吸道的病症萝卜是不要禁忌的，因为萝卜本身就能润肺化痰；其二，你母之病较为复杂，需要长期调理，若合并感染可以考虑配合抗炎治疗的。请坚持调治。

患者：恩。谢谢您 大夫。 不过最近感觉开了2次方子效果不如前两个方子，明天去复查是否要换方子？其实这两次开的方子没有什么变化，只是加了点药，不知道是什么原因，现在感觉越吃越不如以前了？

江苏省中医院呼吸科史锁芳：病情较为复杂，请继续调治，作为医生都会尽最大努力的。

患者：大夫您好，年底去改的方子（7剂）我母亲已吃完，效果不错。咳嗽，气喘和胸闷状况已明显转好，回来后在当地根据您开的方子又配了7剂，吃完效果很好，现在14剂药已经吃完了，原来你开了250微克的舒利迪现在已近改为100微克了，现在哮喘基本已经得到控制，但是正月到现在一直打喷嚏了，鼻子痒，无嗅觉，有清鼻涕留下来（半个月左右的针状），过敏性鼻炎又复发了，我怕他又会引起哮喘复发，请问大夫是否要改一下方子，调治一下（侧重治一下鼻炎这个病，很多医生说我妈这个病想治好那鼻炎必须一起治疗），还是继续吃您上次配的中药？

江苏省中医院呼吸科史锁芳：上次的处方我不记得了，可以在原方的基础上加用（原方如有就不加了）：生黄芪20克、荆芥10克、防风10克、辛夷10克、苍耳草10克、桂枝10克、白芍10克、蝉衣6克，与原方一起再配7贴。

患者：大夫您好，我准备明天陪母亲复诊，，自从去年南京回来一直很好，但是前几天傍晚母亲莫名其妙的突发哮喘（急性），经当地人民医院抢救（好像是用的6支25ml的氢化可的松）才得到缓解，这几天又正常了，食欲很好，不咳也不喘，之前一直都没有这样的经历，发作之前都伴有咳嗽 胸闷的症状的，这次一点征兆都没有。所以这次去想再复诊一次，再加强或者巩固一下，就是问大夫您现在医院还限号吗？因为您就上午半天班，下午不上，我们又不方便在那里住一晚上？

江苏省中医院呼吸科史锁芳：哮喘属于慢性病，你母亲长期发喘虚证是肯定存在的，应该积极坚持调理只有好处，过程中遇到诱因有些发作是不奇怪的，及时控制住病情就行了，可以备些吸入剂解痉西药就行了，但一定坚持长期调理。实践经验告诉我，如果目前病情相对缓解胃口较好的话，应该配合“膏方”长期固本调养，对增强体质，预防复发时有积极作用的。我院膏方加工到5月份结束，你可以带上病历于来开膏方，由于门诊病人多，可以于周二来病房处理。

患者：恩，治疗也快半年了，现在胃口也不错，精神也好，是该配合膏方调理了。请问大夫4月份的门诊时间是怎么安排的？看您个人主页上门诊时间没有标记？还有您说周二来病房处理，因为我们是外乡的 请问周二白天都在吗，我们去哪个病房中您，好几个病房，不方便？如果可以的话，我下个星期二就带母亲赶过去。

江苏省中医院呼吸科史锁芳：平时看病请来门诊，开膏方需要化时间，可以周二或周四下午。

患者：周二去开膏方需要挂号吗，是不是在门诊大厅里面挂？

江苏省中医院呼吸科史锁芳：这两天我在病房查房，挂不到我的号。

患者：这段时间母亲的病有了明显的好转，原来晚上睡觉喉咙还有一点点猴几猴几的声音，现在一点都没有了，睡觉也睡的香，脸色气色不错，所以我要抓紧这个机会去找您开膏方了，请问大夫您周二在哪个病房，能具体点吗，外地的我怕摸个空？

江苏省中医院呼吸科史锁芳：呼吸科病房全院就这么一个，是能够找到的。

患者：大夫您好，您上次开的膏方一吃了一大半了，吃了一个月感觉不错，不知道是不是前几天气温下降的缘故，这几天母亲哮喘又有发作的迹象，过敏性鼻炎发的比较厉害，昨天还胸闷，伴有微弱的喘，晚上睡觉喉咙声音大，昨天上午去医院做了检查，医生说左右两肺有微弱的哮鸣音，痰多且浓厚，于是就挂了点消炎水（头孢+克林+氨茶碱），但是挂完之后咳嗽的更加厉害了，而且吐了很多痰，到了傍晚又猛咳嗽了一阵，而且闷的厉害，于是又去医院，医生说要上点激素，要不估计又要发作了，于是就挂了点氢化可的松，现在病情已得到控制。医生说还要挂2-3天的抗生素。 母亲的身体好不容易有点好转，我怕再回到从前。今天我想咨询一下，出现这样的问题，膏方是不是需要停下来，再去您那里开店汤剂？

膏方可以同时服用，如能再配合对症汤药那会更好的。