我到底是气道变窄还是慢阻肺，为啥我的呼吸减退的这么快？

患者：三个月前，感冒咳嗽，无痰，咳不出来，气管深处纠的很，感觉气管深处有个东西咳不出来。， 2009年11月25日，感冒咳嗽初起，自己服用些阿莫西林和咳特灵几天不见效，就去县医院找医生看，医生说感冒上呼吸道感染加气管有点发炎，开药罗红霉素、甘草片、咳特灵、地塞米松和伤风胶囊，吃了4天，感冒好了，也不咳嗽了。结果几天后，又开始咳了，我就去诊所输液，输了4天的阿奇霉素和左氧佛沙星及赛肟钠不见好，12月13日去县里医院拍片子，X片显示，下野纹理增粗,诊断为支气管炎，医生配了维生数K 、甘草片、沐舒坦、洛美沙星片和扫日涝清肺止咳胶囊，回家吃完了自己再去买了一样的药再吃了几天，还不太好。大概是09年12月30日，单位有事，喝了一次酒，晚上很难受，后来咳嗽一天天加重了，晚上胸腔里燥热燥热的，前胸后背都疼，睡不着，是一种燥咳，而且咳不出痰，难受的要死。 2010年1月11日去了省城医院，专家说纹理增粗要拍CT，CT 显示心脏未见明显增大，双肺、气管也未见异常，结论是气管炎，说没事，开了血俯清淤口服液、黄龙咳喘片、金水宝胶囊、氟氯西纳、桃花散等，回来吃了几天，吃的我胃都不消化了，反酸、口苦，感觉不顶啥用，而且有加重的情况,不行，家里叫去输液消炎，又去输了7天的炎琥宁和舒巴坦钠和抗病毒也不见好，针打得我头晕目眩，只好停了，输完液第二天同事乔迁，别人硬劝了两杯酒，喝酒后心脏急跳，喉咙肿胀呼吸困难差点要了命，之后一直觉得整个气管都肿胀着，而且开始出现胸闷现象。家里看见我的情况不好，就让我去看了当地一个土医生，人家都说他看病还行，他说我是支气管肺炎，开了利肺片和其它三种西药让我服用，说我的胸闷呼吸困难是由于气管痉挛造成的，说不用怕，第一次得支气管炎能治好，结果吃了好多利肺片也没好。 2010年2月2日，只好再次到省城看病，西京医院的专家说我是非典型性性哮喘，开了氨茶碱和沙美特罗卡松粉，我没取药，我害怕哮喘这个词，回来后就继续吃当地医生开的利肺片和五味沙棘散，越吃越糟糕，重要的是,胸沉闷,气短，晚上醒来几次，前几天晚上我第一次嗅到了难闻的味道，可能是自己肺里的废气在人被憋醒时才排出来的，好像是腌制的臭菜味又好像是蜂窝煤散发的臭烟味,（一个月前在当地一个医院碰到的一个和我一模一样的病人，她发病过程时间和我一摸一样，只是治疗过程不一样，她至今也没去大一点的医院，只吃着诊所配的药，越吃越不行了，她说她一个月前开始嗅到那种味道的，她现在已经喘的不行了，上楼都上不去了，而且咳嗽不断，并有血丝出现，矿医院的医生竟说她没事，是心情的事，要调整心情，说我的也一样），我感觉自己离她那种情况不远了，我真的好恐慌、害怕，我才30多岁，我的孩子还小，父母还需我的照顾，我还有好多事没有做，我就要完结生命了吗，或者要痛苦的走完下半辈子的路吗？我想不到，一个小感冒把我逼上了绝路。目前我主要是胸闷沉重,晚上睡不好觉，醒来两三次，后背前胸痛，白天静止时还有呼吸的空间，干活走路时气喘气短，嗓子嘶哑，上呼吸道反复发炎，鼻子塞，痰现在慢慢的多了，有时胸腔紧闭好像故意不让你呼吸一样，我自己都感觉到自己的肺容量比没病时小了有20%，肺很容易就吸满了，再怎么吸气都进不去了，我觉得自己的病情发展的很快，才三个月，走路都不行了，喘的不行，一天一天的肺容量在减退，人家十几年的老慢支也没我的严重，最近再次拍了个X光片，看到光片上的肺纹理比12月13日拍的片子更多更乱了，感觉自己的病更不好了。 为了让您给我准确的诊断，我要说明自己平时的状况：1、去年有一段时间的有食管反流现象，胃里有一处已愈合的溃疡斑，平时吃甜食多的时候反酸；2、我肝脏的谷丙转氨酶单项稍高一点，可能是脂肪肝的原因，肝脏无其他问题；3、鼻子最近塞，可能是气管发炎影响的原因，平时不怎么塞，但没有查过是否有鼻炎或鼻窦炎；4、平时上呼吸道爱发炎；4、个人脾气差，爱生气发火，在病前和病中，生过好几次气。5、最近吃中药10服，没有效果；6、我还发现一个情况，就是自己好像不能用药镇咳，好像把痰压住了咳不出来的话反而胸闷，咳出来却好一点，但可就是咳嗽声多了，这两点好像很矛盾。7、目前食欲不佳，两便还好，口苦（药吃多了，原来不苦），舌红苔薄白，口有时干（可能与换药有关）。请史教授在百忙中给我诊断，我是不是咳嗽变异性哮喘，气道变窄或慢阻肺，不想用西医，不想这么痛苦，想要从前的样子，用中药能治好吗？化验、检查结果：1、支原体检测为阴性；2、CT是2010年1月11日的，当时双肺无其他的情况，现在没有新拍的CT ，不好说双肺情况；3、肺功能在西京医院2月2日做的，但把我的身高弄错了，我是1.67米，他们是按1.60米出的报告,当时的结论：肺通气大致正常，pdxomch>2.96mg，当时做的时候我自己也觉得胸部不闷，我的胸闷气短是阵发性的，但觉得这20多天病情进展的很快，如果现在做肺功能肯定比上次差好多。 我这两天开始吃氨茶碱，好像胸闷能强点。我除了开始各个大夫开的地塞米松口服外，最近一个多月未用激素药，也没用喷剂，我一直梦想着完全治愈，怕激素有依赖性，我才37岁，那要用多少年呀，而且是不是越用量越大，最后无法控制，痛苦的面对死亡。最后一次就诊的医院：西京医院 万分感谢您江苏省中医院呼吸科史锁芳

江苏省中医院呼吸科史锁芳：根据你提供的情况是应该要考虑不典型哮喘的，可以请中医诊治

患者：史教授，您好，我于2月份向您咨询了我的病情，快一个月了，这期间我再次去了西安，要了专家开的舒利迭，回来后住医院一周，输液治疗无效，出院后开始吸舒利迭，今天已吸5天，感觉没啥作用（没同时服氨茶碱）。现在的症状：呼气和吸气都困难，呼吸短浅，痰多不易咳出，前两天拍的X光片，显示肺纹理成麻丝状，拍了普通CT显示正常，这次去西安做的肺功能试验结论是大致正常，支气管激发好像也正常，专家说我没事。但我自己还是觉得病情在恶化，医生没叫做更多的检查，我觉得自己肺部有炎症，不然不会胸腔紧闭，呼吸困难，痰多咳不出的。史教授，我该怎样确诊自己肺部有无问题？我目前怎样控制自己病情？舒利迭配合氨茶碱吗（西安医院开方的时候开了氨茶碱，让同时服用，回来后我没服用氨茶碱，是不是不对呀）？史教授，以您的经验，我肺部是否会有如肺间质炎或其它不易发觉的疾病？该怎样检查，才能更好的确诊，谢谢您

江苏省中医院呼吸科史锁芳：应该来说胸部CT，特别是超薄扫描是能够很清楚地查出肺部的病变的，除非是支气管内膜的病变要做气管镜检查的。根据你的诊治过程和表现我觉得你可以配合中医宣痹通阳治疗的。

患者：史教授，您好，您说的超细扫描CT 是那种加强型CT 吗？或者是什么多少排的CT 吗？我拍的都是普通CT 呀，要不要补拍高清晰的CT 片。我想把自己的资料传来，请您再帮我诊断一下，行吗，谢谢

江苏省中医院呼吸科史锁芳：请在当地做超薄扫描就能明确了。你把目前的片子发来也无济于事。

患者：明白了，谢谢您。再请问痰多（青灰色或淡黄色，痰量不是很大，但很频繁，有时不易咳出）怎样解决？

江苏省中医院呼吸科史锁芳：感染性的可以配合服用消炎药，同时服用健脾清肺中药。

患者：史教授，我想向您讨要一个消炎化痰的方子，我知道这样很鲁莽，但我确实没办法，因为自己本身是病人，而家里却没有一个能陪我前来就诊的人，自己只身是不便前来的，有潜在 的风险。所以硬着头皮向您讨方治病，请您特别关照于我。我可将就诊费汇到您或医院的账上，需要账号或联系电话。我想试治一下，有效则坚持，效果不明显则进一步再检查。

江苏省中医院呼吸科史锁芳：我很理解你的心情，但是你也不太了解中医治病的特点，中医是否有效在于结合四诊信息对症处方，你要知道化痰药方有几十种，中医不等于开西药，一定需要对症下药才能获效。

患者：史教授，您好，我了解到支气管炎分有嗜酸细胞性支气管炎、还有单纯性的支气管炎、还有鼻后流性支气管炎、还有食道反流性支气管炎、还有血管紧张酶性的支气管炎等等种类，挺复杂的，你们医院做不做区分检查再进行治疗？是否需要到呼吸专科医院确诊后在到你们医院中医治疗？也就是说，中医治疗支气管炎需要区分性质吗？你们医院能否检查确诊？因为我的病肯定只有中医能救我了。谢谢

江苏省中医院呼吸科史锁芳：不必要这么麻烦的，中医是按照患者的主诉症状比如“咳嗽”进行寒热虚实辨证论治的，对症下药就会有效的。

患者：史教授，我现在吸着舒利迭，不咳嗽了，但就是痰多，出不来，再就是胸腔里疼痛，后背疼痛，气管深处纠的很，清晰的感觉到气管疼痛，和两侧疼痛，吃着沐舒坦，痰能出来一点，药劲一过，痰出不来，就难受。本来计划出来看病的，结果昨天感冒了，上呼吸道红肿，鼻子更塞了，头有些痛，昨天晚上难受的一晚上睡不成觉。我可能是以前滥用抗生素的结果，现在什么药对我都没有效果了，我真不知到怎么办才好。

江苏省中医院呼吸科史锁芳：请中医看看，只要CT没什么问题，应该能够起效并获得解决的。

患者：史教授，我现在是咽炎、鼻炎、加气管炎和胃炎，或许还有肺炎，睡不好，吃不好，度日如年，感冒也好不了。

江苏省中医院呼吸科史锁芳：中医特色在于整体观念和辨证论治，可以综合调理的，别着急！！！！

患者：史教授，咳嗽了三个月后，我在支气管激发试验阴性（怀疑是慢阻肺或者不典型哮喘）的情况下的吸着舒利迭，已经完全不咳嗽了，但是有痰在支气管深处出不来，憋的慌，纠的难受，吃沐舒坦后，吐出一点痰，就舒服一会，然后又不行了，痰出不来的时间稍一长，就气短气急，痰多肯定是炎症的表现是吗？我觉得自己治疗时 的痰一点都不能压，还要想办法是痰出来快的，才能缓解症状，如果镇咳或祛痰或者压痰化痰的话，痰出不来会很难受，表现为胸闷加重，呼吸更加困难，我想问您，中医怎样消炎去痰，效果怎样？还需要做痰多培养吗？我现在的病还是没能确诊给出定论，到底是什么病，你们医院能否给我检查确诊？

患者：痰多了而且出不来，我觉得这不是好现象，是病情加重了的表现，咳嗽痰少时才是初级阶段，现在应该是病理性的变化了，对吗？ 再就是，我胸闷呼吸困难两个多月了，我自己认为原因是开始时治疗不对症的或低效治疗的原因，或者是治疗把痰（我开始咳嗽时痰少但还是有点）压住了的不良后果，我想问您，依您看，就我的情况，产生胸闷呼吸困难可能是什么原因？请您指点，谢谢。在这边找了好几个中医师治疗，都是三五服药后自己觉得更难受了，就停了。

患者：我想来您这就诊，不知能否挂上您的号，因为路途遥远，我要安排好自己的时间，除了这儿，在那还能见着您。谢谢

患者：史教授，因为我病的时间有四个月了，自己觉得病情比较特殊，因为几个大医院最后说法不一致，就医以来，越治越糟。因此，想问您，我来之前，是不是需要在其他医院排除是否有肺部疾病后再来您院就诊，还是到您院就可以搞清楚我的病？谢谢

江苏省中医院呼吸科史锁芳：中医疗法主要是根据患者的病情表现确立对应治法，只要对症下药应该会有效果的，不要过于转牛角尖。注意我网上公布的门诊时间。

患者：史教授，您好，我这几天在西安这边进一步做了检查，想确诊病情再用中医诊治，在西京做了气管镜未发现异常，医生最后结论，说是支气管炎、慢性咳痰，还存在神经官能症。我现在主要是胸沉闷，肩沉重，痰多出不来，吸气困难，咽部下方凹处堵的很，像是被人压着，出气进气都难受，请问您，我的胸闷肩沉的症状，是神经功能还是气管炎症在起主导作用，治疗应以哪方面为主？谢谢

江苏省中医院呼吸科史锁芳：根据你介绍的情况要考虑你属于肝气郁结证！

患者：史教授，窦性心律100算不算失常，与胸闷气短关系大吗？

患者：史教授，现在我特别胸闷肩沉，已经是我目前的大问题了，觉得一个上衣都有100斤重，压得我喘不过气，一个衬衫插在裤子里的下拉力度都使我觉得胸部被捆绑。几个专家说我是心理障碍导致的胸闷气短，让我去看身心科，但我自己不承认，因为有痰咳不出、声音嘶哑、前胸后背都痛等症状在呀，但我还是按神经官能症尊医嘱吃着谷维素等也不见效。医生说我患病以来用药太多太杂已经是肌体功能受到伤害引起紊乱，还有说我在患病初期输青霉素治疗期间几次饮酒造成双硫仑样反应加重了我的病情，对这两点说法，我是认同的，所以我现在觉得自己很难救治了，自己的身体整个好像都乱了，不知道胸闷肩沉是心理因素还是器质性肺心疾病造成的（发展初期），或者就是单纯的支气管炎本身就应该胸闷肩沉呢？我觉得自己真的很难救治了，史教授，中医治我这胸闷肩沉有好的效果吗?

江苏省中医院呼吸科史锁芳：请你运用中医药治疗，要有信心！

患者：史教授，有没有一种病叫做慢性咳痰，这儿的西医医生说有这么一个临床病症，患者暂时没有器质性变化，只是痰多。但我想还是有问题，因为痰多还有胸闷时常发生，肯定不正常。史教授，昨天在西安碰到了一个患者，他竞和我一样的经历，到个大医院检查住院，基本正常，说道经过，都是热泪盈眶的，他也被专家教授认为心理问题，要他看精神科，他痛苦的要死，没人相信，最后一个中医让他缓解了症状，方法就是让他腹泻后再调整胃，说是湿寒症，他现在强多了，西医差不多给他治死。和我一样，我说胸闷，人家专家说是神经官能症，可是痰是怎么来的？痰怎么出不来呢？没有结论。不同的是，我从谈话中了解到那位患者他感有鼻后跌，痰出不来

江苏省中医院呼吸科史锁芳：根据你讲的情况气道确实存在慢性炎症，只要你做了相关的检查比如CT、或支气管镜检查没有器质性疾病就问题不大，据你情况可能存在痰阻气滞证，因此，劝你转看中医采用理气宽胸、健脾化痰的药方调理。

患者：史教授，我最近也留意学习一些呼吸疾病知识，昨天碰到的那个西安患者，从他的谈话中，我感觉他可能是鼻后滴漏症引起的痰或鼻涕下流到气管阻塞了肺这一症状，因为他说自己常觉得后颈部和两侧眼角处有东西下流和凉丝丝的感觉。而我现在感觉自己主要问题还变成了咽喉部的问题，咽喉部的症状越来越来显现出来了，因为有时感觉气从咽喉部出不来进不去，痰就在喉结下部，咳不出来，好像喉结给挡住了咳出的路一样，而且声带变得很怪，声带好像变薄了，变得刺耳，有时像金属音，时有咽部干痒难受，舌头根部有时感觉和喉腔粘在一起很干燥而运转不灵，但自己喝水并不少，自己想发这种音结果发成了那种怪怪的音，声带上也有痰，难整出。 史教授，我的胸闷开始于大剂量的输了7天的头孢类药后的第二天早上饮酒后，咽喉当时就觉得肿实了，气进不去，到第二天早上看镜子脖子还粗肿着呢，之后出现胸闷，呼吸困难，直到最近咽部问题越来越重，我才从新考虑到底是什么原因造成的，因为气管镜没有大问题，就是有气管炎症应该也不至于这么严重呀，有一个诊所里，人家告诉我说：用青霉素当中不能喝酒，有叫什么双硫轮反应，有时可致喉头水肿呼吸困难，严重的可致命，并说反应的时间因人而异。现在想来，喉咙也就是那时开始不好的。 史教授，还有重要的一点，有几次我感觉呼吸不上气的时候，是服用了沐舒坦或化痰片后发生的，却化不出痰，发作的时候气管像是吸进了火一样干燥肿胀，气进不去出不来，感觉体外的空气都像着了火一样是炙热难耐的，气管和咽喉一点水分都没有了，只剩下短浅的仰着脖子呼吸。今天为止，依然没查清病，我才在从新考虑自己的病情经过，一点点的分析排除，就像给您说的，CT、气管镜等没发现器质性变化，而我的胸闷问题，喉部的问题却在凸显出来，而且自己不咳嗽，我考虑是喉咽部的炎症这一因素在持续恶化造成的，或者是会咽部水肿痉挛造成的。 史教授，西安那个患者他和我共同的病症特点就是，呼吸困难时很可怕，开始是阵发性的胸腔紧闭，来势凶猛，我们俩个回忆说的一样，那是一种很可怕的不让你吸气的过程，你就觉得这一次就过不去了，要和亲人永别了的恐怖。后来成了普遍的呼吸受限制了，但也时有严重发作的现象，昨天晚上我就经历了喉部干痒呼吸短浅惊醒的过程，确实是喉部出奇的干痒难耐，起来后有几声痒咳，喝了水后慢慢缓解的。史教授，请您不厌其烦的再次看看我的叙述，为我判断我这到底是那部分的病，主病症是不是我自己分析的咽喉部病变造成的？

江苏省中医院呼吸科史锁芳：

是的，我建议你去看看中医，你有帮助的。

患者：史教授，前些天痰较多，觉得在气管的下部（剑突位置）咳不出来，这两天痰很少，时常有一些粘痰在气管的上部（喉结下8公分处左右）出不来，喉结处和声带上也确实有白色粘痰也清不利，上部气管里感觉有很干燥的粘痰附着，纠的难受，上胸部两侧憋闷，感觉痰的位置比原来的位置上升了，史教授，这是我的病症感觉，结合我原来给您倾诉的病历经过，烦您再次给我综合分析一下，到底我是那部分出了问题，是气管还是咽喉部位的问题？再就是如果是咽喉炎或者喉炎声带问题造成的粘痰和呼吸困难胸闷情况，中医治疗怎么样？我在这边吃几幅治胃的中药治一下胃炎后再过来找您诊治，这对我很关键，万分感谢您！

患者：史教授，从很多您对患者的答复交流中，我知道呼吸疾病一般都是慢性病，患者的生命质量差，得上病后患者的生命时间都用在了寻医问药上了，而且身体和心理时间长了都很疲惫，但又需要患者和医生的协作才能更好的控制疾病，改善患者的生命质量。想问您膏剂的问题，在病情控制后，膏剂每年可否邮购？或者在这些方面有了更好的为患者服务的途径？减少患者的就医时间，其实患者就医花不了多少费用，主要是路费住宿费等可能超过就医费用，而且也很劳累影响病情。如您院开展邮够等其他业务，那就太好了。请您见谅，这可能是每位外地患者的顾虑问题，我在盘算自己的就医计划。

江苏省中医院呼吸科史锁芳：我是一位临床医生，首先我本人只负责看病，尽力看好病、开好方。其他的都是医院的事，至于是否邮购我不清楚，对不起，不过我想膏方大多玻璃瓶装的，似乎不适宜邮寄！我倒是劝你在当地找中医看看为好，也省各种费用。

患者：史教授，您说的我都理解了。我现在真的万分痛苦，西医说我没病，就是咽炎和鼻炎，说我心里问题，可症状不能缓解。中医在当地的试了几家，吃了不少中药，反而加重，有按我是咳嗽下药的，有按化痰治的，有按痰湿阻肺等治的，我一般吃一两天或者四五天都有加重现象，表现为胸更闷了，也就不敢再服用了。所以，我觉得自己的病确实是疑难杂症，也可能是病情没查清，我对自己的生命真的没信心了。这些天老感觉胸腔憋闷沉重，气管肿胀着，呼吸也费劲，胸腔和背部都疼痛。早上起来发现自己的嘴唇现紫青色，睡觉易惊。白天有时痰多有时痰少，都不好咳出，声音和咽喉都怪怪的，痰有时在气管下部（剑突位置）咳不出来，有时在气管的上部（喉结下8公分处左右）出不来，时常还有一些粘痰在喉结处和声带上粘着清不利，但西医检查暂时未发现器质性变化，这到底是什么怪病？我想，在中医界，您是泰斗，如果您不帮我，那我真的无救了，我要来求医，请您给予特别关照。

江苏省中医院呼吸科史锁芳：你要相信医生，不要想得太多，不要怀疑一切，既然西医检查不出什么器质性病变，我想中医整体调理应该会有效的。

患者：史教授，谢谢您的指点。我在网上多说病情，是想在我来就诊的时候节约您的时间并能让您更多的掌握我的情况，给我诊断。 情况一：您上期给我指点的：“根据你讲的情况气道确实存在慢性炎症，只要你做了相关的检查比如CT、或支气管镜检查没有器质性疾病就问题不大，据你情况可能存在痰阻气滞证，因此，劝你转看中医采用理气宽胸、健脾化痰的药方调理”。 我很认同您给我的诊断，肯定是痰把我整的胸闷气短的。也愿意看中医，想求根治。但吃过的中药，好像都镇咳压痰，这样痰更是出不来了，胸腔就更闷了，痰就在气管里拉风箱，有没有更好的办法，在去痰根的同时，让已经产生的痰能够利出，这样就能处理胸闷的问题，然后再慢慢治疗。 情况二：昨天和今天的痰一点都吐不出来，怎样使劲都咳不出来，气管里有痰有呼啦声，纠的难受死了，痰出不来胸闷就加重了，我难受死了，都想将自己倒立起来将痰倒出才能好受些，我怎样缓解症状呢？可以服用沐舒坦之类的药吗？西药我知道不治本，所以自己尽量不吃或者少吃，不过现在我确实坚持不住了，但来南京还要一两天的路程。 情况三：最近我发现自己的咽喉还成了的大问题了，这是我自己没想到的。昨天晚上呼吸很难，喉咙肿胀变细，气体难易通过，吸进肺里，打鼾重，嗓子更嘶哑了，粘痰堵在喉结以下处难易咳出，有痰鸣声。可能是昨天说话多了加重了，或者喝的中药造成的。 情况四：我的喉咙肿胀开始于一次连续7天大剂量的输液（青霉素类）后的饮酒造成的，喉咙当时肿实了，气进不去，眼睛渐渐发黑，人就倒下了，只觉得心跳快得出奇，意识渐渐模糊，没紧急处理，家人当时认为是心脏问题拿了5片复方丹参片给我灌下，一会就呕吐了，两个小时后缓解的，后来医生说当时是一种酒精和青霉素的双硫轮反应。这之后，咽喉老爱肿胀，能忍受，我就一直不当事，自己认为气管胸闷问题重要，解决了，喉咙就会好的，结果现在喉咙问题还严重了。 情况五：患病后这两三个月，为了查清胸闷的病，喉部喷了四次麻药，做了一次简易喉镜（县医院）、一次纤维喉镜，一次胃镜、一次支气管镜，现在看来这些检查都是对咽喉部位有创伤和刺激的，可能加重了咽喉肿胀情况，所以咽喉现在越来越不行了。有时难受时我觉得把气管切开就好受了。史教授，这个可以治吗？ 情况六：两个月来，我不咳嗽，单纯吐痰，痰量不是很多，但很难出来，伴随症状是胸闷，我自己感觉胸闷是由于痰出不来时憋在肺里的原因，痰出来就能轻松一下，自己的主动咳嗽只是为了把痰吐出来，本质是不想咳嗽的，所以我好像就是这边医生说的临床上那种的单纯吐痰患者，痰是我的大问题，我觉得自己的痰只能利痰不能镇痰止咳，不想一辈子吃沐舒坦之类的西药，求更好的中医药办法。 谢谢！

江苏省中医院呼吸科史锁芳：中医有中医的治法。

患者：史教授，按您的提示，我在这边最近找了几个中医试治我的病，因为我想就近调方较方便，不行再来南京，但效果不明显，也去了省中医医院。 今天上午找了一位老中医给我看了下病，他把脉并看资料后说我是肺癌初期，并说是全身症状已慢慢显现，我真的慌了，下午赶紧来西安做肿瘤因子和结核菌素检查，真的好怕，怕检查出来的结果，是不是癌症都害怕，不是怪病那为什么我的胸闷气短怎么找不到原因？是癌症更害怕，这辈子不就是完了吗？害怕痛苦矛盾是我此刻的心情，我知道，肺癌是癌症里最难治也是最痛苦的一种。史教授，西医和中医的区别真的差别很大吗？我的病，西医没法解释和缓解我的痛苦，只好求助中医，中医可以查出西医的未来病吗？因为西医检查肺部就是肺纹理增粗增多、咽炎、鼻炎，和心律高等病，暂时没发现器质性病变。我该怎么走下面的路呀？

江苏省中医院呼吸科史锁芳：

如果果真按你所说胸部CT、支气管镜查都没什么问题的话，就应该问题不大，此时吃些中药疏肝理气的方药就能够改善了。

患者：在当地做了许多相关检查，并请中医治疗，效果不佳，现将图像资料发来，请史教授诊断，谢谢您。这几天在西京做了肿瘤因子检测，呈阴性，结核菌素试验也是阴性。CT一张，为了看清楚我将它分解拍摄成十几张局部片；X光片两张，颜色黑的那张是2月份在当地医院拍得，颜色浅的是3月份在西京拍的。我上网的技术不行，忘了加注说明了，不知道能否将情况说清，除了片子没有时间外，其他的文字资料上面有检查时间等，麻烦史教授您甄别诊断。 现在胸闷能强点，但胸闷的位置上移了，在胸腔上部，下部不太闷了。咽腔里至胸腔上部有痰出不来，喝水或者吃饭后，能吐出7、8口痰，人就能轻松一点，一会又不行了，现在咽喉及声带红肿充血，自认为是其挡住了痰，造成痰难出来的情况，喉咙特别难受，胀肿难受，有时觉得气都要进不去了，使人喘息。原来胃挺好，连续的吃药已造成我的胃现在是慢性胃炎，还有绞痛发生，06年因一次生气，突然造成梅核气，当时看过病吃过药，没有治好，但也无痰不咳嗽，自己觉的梅核气和咽炎是两回事，三年后的现在才得的咽炎、喉炎、和鼻炎和气管问题，我感觉这几种病和梅核气串在一起了，同时肺纹理大量增粗增多，加之那个老中医说的肺癌的话，使我担心自己的肺是不是将来真的要发展成肺癌或者慢慢的发展成肺纤维化？因为还有一个医生说，肺纹理增多增粗就是肺的弹性减弱慢慢会形成肺纤维化，请问您是这样吗？再就是咽喉炎、鼻炎原来我自觉得没有大碍，现在感觉还严重影响了我的呼吸，咽喉炎影响了痰的排出，而且一天天不能多说话，不能大声说话，不然第二天就更严重了，气管和胸腔里很不舒服，背部有些痛，喉咙发堵胀，咽炎和梅核气及鼻炎能治愈吗？怎样恢复肺泡弹性、预防肺纤维化？

患者：史教授，现在胸闷肩沉成了我的头等症状了，上衣都不能插在裤子里，就那点下拉的力度都使我觉得胸口被捆绑着，很重，上衣也是沉重的，像一个200斤的担子。今天看了几个专家，在查看了我的资料后，几个都说我的胸闷肩沉是心理障碍引起的，让我看心神科，可我自己不承认，我认为自己还是有潜在的心脏或者肺病没查出来，或者是病症正在发展当中，还不能从查体中表现出来。我也按神经官能症尊医嘱吃着谷维素等，未见胸闷减轻。因为有痰不易咳出，医生说是咽炎而不是肺里的痰，我真的无语了。但是我确实有症状，很难受，我原来不是这样的身体这样的性格的。我也弄不懂自己到底怎么了。一位专家说我患病以来用药太多，太杂乱，已经使肌体功能紊乱了，这点我是认同的。还有一位西医大夫说我在患病初期在输液时的几次饮酒引起了叫什么双硫轮反应加重了病情，等等，还有说支气管炎本身就胸闷气短的，我真不知道怎么了，史教授，中医治胸闷肩沉效果怎样，我真的无救了吗？

  医生：根据你提供的病情完全可以运用中医“异病同治”的方法治疗的，根据中医辨证你很像痰气交阻、肝气郁结证，可以采用疏肝理气、宽胸宣痹的方药调理的。