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- 大肠癌预后与转归
- 作者:侯荣山|发布时间:2008-09-10|浏览量:749次
大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤死亡率的第 5 位,最近 20 年来大肠癌的发病率增加了 2 倍,根治手术后约 50% 患者 5 年内出现局部复发或远处转移,这成为影响治疗效果和死亡率的主要因素之一。如何提高结直肠癌手术和综合治疗的效果,研究结直肠癌预后及其影响因素,正越来越受到国内外学者的重视。结直肠癌预后与多种因素有关,涉及到肿瘤的生物学特性,早期的诊断与分期,治疗方式等因素。现将近年的研究进展综述如下: 1 Dukes 分期与预后自 Lock-hart-Mummery 于 1926 年第一次提出直肠癌分期与预后的关系,以及 Guthber-Duckes 于 1929 年建立了直肠癌组织病理学分期系统以来,其内容虽经国内外学者及组织作了补充和改良,但直至目前,结直肠癌的分期仍以 Duckes 分期法最为通用,是国际上最权威的分期法之一。 Duckes 理论揭示了结直肠癌主要是绕肠壁环形浸润生长及其淋巴转移途径,反映了癌肿的生物学行为,是精确地反映疾病的程度,选择治疗方案、评估预后的标准。多数资料表明,结直肠癌 A 、 B 、 C 期的 5 年期生存率分别为 60% ~ 90% , 40% ~ 50% , 20% ~ 35% 。手术切除侵犯肌层以下的 5 年生存率为 80% ~ 90% ,无淋巴结转移的 5 年生存率为 60% ~ 90%安阳地区医院普外科侯荣山
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