安阳地区医院腹腔镜外科又有新招式

                        腹腔镜外科又有新招式

 

上周六，我院普外一科副主任医师侯荣山带领李斌大夫，成功实施了我院第一例不用钛夹而是用丝线结扎胆囊管和胆囊动脉的腹腔镜胆囊切除手术。手术历时一个小时。该手术的成功标志着我院的腹腔镜外科又有新的发展，又有新的术式开展。安阳地区医院普外科侯荣山

     该手术的优点在于：第一、避免了以往用钛夹或者用可吸收铗来处理胆囊管和胆囊动脉而是用普通丝线结扎处理胆囊动脉和胆囊管，更加牢靠，避免了钛夹的脱落造成胆漏或者大出血。第二、这种方法体内没有异物，避免了做各种检查是的限制。如果用钛夹，体内永久要带金属异物，今后做核磁共振或者其他放射性的检查都要受到影响。新的用丝线的方法避免了这种不好的情况。第三、更加经济。就是我们过去用的最普通的钛夹费用也是几十元钱一个，一般病人要用4-6个。如果用可吸收钛夹则需要200元左右一枚，一个病人最少也要4个。本手术方法则避免了这种费用，况且比用这种方法更加可靠，能够达到像开腹手术一样牢靠的效果。第四、该手术方法更加美观、更微创。原来传统的手术方式是，剑突下和脐孔都是打一10毫米的孔、右侧肋弓下和腹直肌交叉处是打一个5毫米的穿刺孔，是两大一小；现在是两小一大：即是除了脐孔用10毫米的穿刺孔外，另外两个都是5毫米的穿刺孔。能够更加美观，特别是剑突下的穿刺孔，如果比较大的话更明显的影响美观或者造成经久不愈。本手术方法避免了这种情况的发生。第五、原来将胆囊从腹腔取出胆囊是从剑突下的穿刺孔，现在改为从脐孔取出胆囊更加隐蔽。更加美观。病人的舒适性更大。

     该手术的缺点是：要求操作者必须有比较熟练的镜下缝合打结技术，以及在熟练的原来的腹腔镜胆囊切除的基础上。另外解剖分离要求比较清楚。否则不能实施。第三、要求用的戳卡如果是透明的就是一次性的则比较方便取出胆囊。

     侯荣山普外科副主任医师是去年七月被选送到上海交通大学医学院附属瑞金医院微创外科临床医学中心?即上海市微创外科临床医学中心进修学习深造。和到上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊疗中心进修学习深造。回到普外一科病房工作后，率先开展了腹腔镜新的手术方式。该手术的成功标志着我院的腹腔镜外科又上了一个新的台阶。对于我院今后微创外科的发展具有创新意义。

 

 

侯荣山外科副主任医师简介：

          侯荣山  男   本科学历  学士学位  普外科副主任医师  从事普外科临床工作26年。有丰富的临床工作经验。1991年曾到北京医科大学附属第一临床医学院进修学习和在2000年到河南省肿瘤医院进修学习。2010年到上海交通大学医学院附属瑞金医院微创外科临床医学中心和乳腺疾病治疗中心进修学习。通过在上海的进修深造，学到了丰富的临床医学前沿的新技术，包括微创外科的腹腔镜新手术：经腹腔镜的腹股沟直疝、斜疝、股疝、腹壁切口疝、造口旁疝以及食管裂孔疝等的修补手术。以及经腹腔镜的阑尾切除手术，肠粘连的松解术，经腹腔镜的结肠、直肠、以及胃的手术。胆总管结石的腹腔镜下的切开取石手术以及胆总管的T管引流术等。

     另外：对于乳腺疾病的诊治以及乳腺癌的规范的手术方式和规范的手术后的综合治疗有了系统的学习巩固。对于乳房假体植入手术以及乳腺癌的一期背阔肌再造等新的技术有望在今后的工作中逐步开展。