眼睛干了，点点眼药水就行了吗？

    干眼病是眼科的一个常见的疾病，也是一个老年性疾病，据美国统计资料，60岁以上的老人15%有干眼病。现在秋高气爽，是干眼病的高发季节，大约占到眼科门诊的15%左右。眼泪是由眼睛中的一个叫做泪腺的器官所分泌的，当泪腺分泌减少，或者消耗增多，都可以导致干眼病。随着电脑的普及，很多人过长时间使用电脑、以及空气污染等原因，年轻的干眼症患者也在急剧增加，尤以白领女性增加最显著，我国大概有3000万人患有干眼病.南方医科大学第三附属医院风湿免疫科孙尔维

    虽然干眼病的主要原因有年龄老化，泪腺分泌功能下降，长期使用电脑等原因，可以通过点一些眼药水或人工泪液进行治疗，但是我要提醒大家的是，在干眼症中有一个重要的疾病叫做“干燥综合征”，这个病可不是一般的老化或长时间用眼过度所引起，而是患者免疫系统出现了问题，因而直接破坏了眼睛中的泪腺，导致严重的干眼症。干燥综合征不但会出现眼干，同样会因为免疫系统破坏了分泌唾液的腺体而出现口干，严重的还出现关节炎、呼吸系统、肾脏、消化系统、血液系统和神经系统的改变，因此要加以重视，尽早到风湿免疫科就诊，及时治疗，防止出现严重后果。

    什么是免疫系统？为什么我们自己的免疫系统会破坏我们自己眼睛中的泪腺呢？免疫系统实际上是人体内的一个防护系统，比如当人们患感冒、肠炎、肺炎的时候，我们的免疫系统就启动、并且加速活化，产生很多的细胞和分子来杀灭这些浸入我们身体里的细菌。因此可以说，免疫系统是我们身体内的“防卫警察或者消防队员”。但是，我们人体内的免疫系统可能在进化上还不是那么完善，很多时候也会出错，错把自己的健康组织当作侵犯的敌人予以杀伤了。如果身体的某一个部位的组织或器官长期受到一些病毒的感染，或者经常性的受到损伤，这也是免疫系统最容易出错的时候。干燥综合征就是因为自己的免疫系统把自己的泪腺、唾液腺等当作敌人而予以破坏，泪腺、唾液腺的功能降低，眼泪、唾液减少了，从而出现眼干、口干的症状了。由于免疫系统是一个全身性系统，其细胞和分子分布在身体的各个器官和组织，因此如果出现干燥综合症，仅仅在局部点一点眼药水就不管用了。因为，全身的攻击细胞和分子有大量的存储，可以源源不断地向眼睛的泪腺或口腔的唾液腺部位运送。此时，一定要全身用药，比如口服或者静脉注射的药物才能够有效了。

    用什么药物治疗干燥综合征呢？目前主要的是要使用一类叫做免疫抑制剂的药物，这些药物能够将过度活化的免疫系统的细胞功能抑制下来，使得免疫系统攻击自己器官或组织的能力减弱了，疾病就好了。但是，有一个问题需要特别注意，现在为止所研究出来的免疫抑制剂都是广谱免疫抑制剂，它们能够降低免疫系统的功能，使其不能攻击自己的器官或组织了，这是有利的方面，但是它们也有可能降低了我们身体抗体外来感染的能力。因此，如何拿捏好用药的种类和分量，使得患者的免疫系统既不能产生杀伤细胞或抗体，来损害自己器官或者组织，又不增加患者的感染增加，是最为为关键的问题。为了做好这方面的治疗工作，很多医院都成立可专门的科室，即风湿免疫科，来负责临床的免疫抑制治疗。

    干燥综合征的预后怎么样呢？其实即使得了干燥综合征也不必害怕，因为目前临床免疫学的发展很快，现在有很多种免疫抑制剂可以选用，而且我们风湿免疫学专科也已经摸索出一套办法来提高疗效，降低药物的毒副作用，因此绝大多数病人都可以做到临床治愈，而不发生感染等并发症，即使对于重症患者，经过正规合理的治疗，也可以控制病情的进展，甚至完全控制病情，有些患者可以大大减少免疫抑制剂的应用甚至完全停用免疫抑制剂。

    最后，要提醒的一点是，干燥综合征不是一两次治疗就可以治好的，需要患者与主治医生制定一个长期的随访计划，并认真贯彻执行才能够有很好的疗效。