红斑狼疮病人为何不能晒太阳呢？

    红斑狼疮的病人在看医生的时候，医生往往要问：脸上、身上有没有出现过皮疹、红斑？晒太阳后皮疹有没有加重？那么医生为何特别重视红斑狼疮病人有没有阳光照射呢？南方医科大学第三附属医院风湿免疫科孙尔维

    因为系统性红斑狼疮病人在晒太阳的时候，阳光中紫外线的照射不但会使病人面部或其它部位的皮疹加重，甚至使全身症状加重，医学上将这种现象称为“光过敏”现象。光过敏现象是红斑狼疮的一个重要特征，也是红斑狼疮发病或病情加重的一个重要原因。我们遇到一例病人，她的狼疮症状经过医生的治疗已经基本上完全控制了，可以过正常人的生活，因此医生说她可以结婚。但是，结婚后他们有一条没有听医生的，他们去了海南岛旅游。因为她的丈夫对她不能晒强阳光的情况不太了解，已经买好了票，而她本人新婚碍于面子也没有跟丈夫说这个情况，因此他们去了海南，还泡了海水澡。结果面部再次出现皮疹，狼疮复发，回来后不得不再次住院治疗。

    为什么狼疮病人对阳光特别过敏呢？这在国际学术界有不少说法，孙尔维教授的课题组在国家自然基金的支持下，对此进行了研究，并提出了自己的理论：阳光中的紫外线等对我们皮肤里面的细胞是有损害作用的，它可以使得皮肤里面的细胞发生损伤。对于正常人，这些损伤的细胞很快就被我们身体内的一种专门负责打扫卫生的细胞（称为巨噬细胞）清除掉了，然后很快又长出了新的细胞，因此正常人在强阳光照射后，可以出现脱皮等现象，但是不会出现皮疹、红斑等狼疮的症状。但是狼疮病人的巨噬细胞的出现了一些障碍，打扫卫生的能力减弱了，因此病人在受到阳光照射后，皮肤细胞中的损伤细胞不能够被及时清除，因此这些细胞发生“坏死”，而“坏死”细胞会释放出很多“坏分子”，它们可以使得皮肤的血管发炎，因而出现皮疹加重，或出现新的皮疹。同时，坏死细胞还使我们身体内的免疫系统活性大大增强，这时免疫系统会产生一系列的反应，最后产生一些“坏”东西来破坏我们这自己的细胞，而使得狼疮病人的全身症状加重。孙尔维教授的这些研究成果发表在国际杂志“Pharmacology and Therapeutics”， “Medical Hypotheses”和“Frontiers in Bioscience”上。受到同行们的高度重视。

    所以对于红斑狼疮的病人，应该严格禁止阳光暴晒，平时要做好防护，如戴宽边帽、穿长袖衫、戴墨镜等，旅游一定要做好充分的准备，即便是阴天也应做好防紫外线的措施，这样就可以健康快乐的生活了。