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- 孙尔维主任医师
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医院:
南方医科大学第三附属医院
科室:
风湿免疫科
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- 干嘛要吃那么长时间的药呀?
- 作者:孙尔维|发布时间:2011-09-04|浏览量:2486次
患了自身免疫病,比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮等的病人,就诊时我往往会跟他们说,这个病是可以治好的,但是就是要长期吃药,大部分病人要吃一年以上,有些病人要吃两三年。南方医科大学第三附属医院风湿免疫科孙尔维
因此,大家七嘴八舌,说什么的都有。
“不是吧,这病怎么那么难治呀,能不能快点好呀,千万不要吃那么长时间药啊?”
“我这个人老是忘事,那么长时间,我可坚持不了”
“我吃了一段时间药,关节不痛了,症状也好多了,我觉得不吃药没有问题,医生可能说得不 对。”
“我觉得这个病是治不好的,要不干嘛要吃那么长时间的药嘛,有很多病一般只要吃两个星期药,至多吃几个月的药也就好了呀!”
由于思想上没有通,在行动上自然就不是那么配合了。有些人吃了一段时间药,觉得病情好多了,就不来看病了,也不吃药了,导致病情复发;有些人吃了几个星期或几个月的药,觉得症状没有好,怀疑医生开的药方不对,因此到别的医生那里去看了,不少人觉得西医治不好,就试试中医吧,因而在不同的医生之间奔来走去,但是就是病情控制不是很满意。还有些病人,非名医不看病,但是路途遥远,身心疲惫,花费巨大,回到家后不久又恢复了原样。
种种状况使我感觉到:如果不将自身免疫病需要长期吃药治疗的道理讲清楚的话,病人是不主动配合的,而如果病人不主动配合的话,本来能够治好的病也变得难治了。那么为什么自身免疫性疾病的病人要吃“那么长时间”的药呢?
如果大家关注过我写的科普文章的话,一定记得我写过“自身免疫性疾病是身体的免疫系统不小心,将自己的组织或者细胞当作来搞破坏的细菌、病毒或者霉菌等小坏蛋了,免疫系统越卖力,对自己的伤害越大。而免疫系统又是我们不能不要的,因此对于免疫系统不能一棒打死,只能控制、调整和教育”。
“孙主任,您说的我都理解,但是就是不能理解和坚持要吃那么长时间的药,您能解释一下吗”。常有病人这样问道。
其实道理很简单:这是因为免疫系统是有很强的记忆能力的。大家对我们人类的记忆能力都很熟悉,如果记住了一个人是好人,那么下次见到这个人的时候,就会对他特别好;而如果记住了一个人是坏人,下次见到的时候就会对他特别恨。也就是说,有了记忆以后,下次见到同一个人时,人的反应在同一个方向上会更加强烈。免疫系统也是具有记忆特性的,如果它见到一个细菌,而且认定是坏蛋的话,下次见到这个细菌的时候,就会很快将这个细菌杀死。因此,第二次见到细菌的时候,由于有记忆细胞存在,免疫系统的反应“既快又强”。小孩子打疫苗,就是这个道理,医生打的是死细菌或者病毒,不会危害人体,但是人的免疫系统记住了这些细菌和病毒的特征,下次同一个细菌再来侵犯人体的时候,还没有来得及引起疾病,就被免疫系统杀死了,因此人可以一点感觉也没有,可见具有记忆能力免疫系统是多么高效和强大。而且重要的是,这种记忆能力对于一个整体的人以及其的免疫系统都是特别强。人呢,有时可以记恨一个人一辈子,而免疫系统的常常要记住细菌或者病毒好多年。
免疫系统的这种超强的记忆能力和超强的反应能力虽然使其在抗击细菌或病毒等感染的时候非常高效。但是自身免疫性疾病的时候则出现了相反的情况,免疫系统把自己的组织和细胞当作了敌人,这时候这种超强的记忆和反应能力就给我们治疗时带来了困难。由于记忆细胞功能强大,因此当自身免疫患者在感染、手术、分娩、人流,甚至受凉、晒太阳和劳累的时候,就容易活化这些记忆细胞,从而伤害他们的关节、肌肉、皮肤甚至内脏。同时由于记忆细胞寿命特别长,一般要按年计,所以要控制这些记忆细胞的功能就不那么容易了,也不是几个星期或者几个月能够解决的了。
我们之所以在治疗自身免疫性疾病的时候需要长时间用药,就是要控制住记忆细胞的功能,当然需要的时间就要按年记了,请大家一定要有耐心,与医生好好配合,长期治疗,那样病就会治好了。
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