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- 孙尔维主任医师
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医院:
南方医科大学第三附属医院
科室:
风湿免疫科
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- 类风湿因子阳性是不是类风湿关节炎?
- 作者:孙尔维|发布时间:2010-10-27|浏览量:1642次
最近不少患友询问一些有关类风湿因子方面的问题,他们往往可能有一些的关节痛症状,去当地医院做了一些检查,如类风湿因子、血沉、C反应蛋白(CRP)等等。他们的问题是:类似这种情况,例如有关节痛,类风湿因子阳性,能不能诊断类风湿性关节炎呢?南方医科大学第三附属医院风湿免疫科孙尔维
类风湿因子首先是在类风湿关节炎的病人体内发现的,因此被命名为类风湿因子,但这一命名也可能误导了不少人,认为一旦类风湿因子阳性,就可能是患了类风湿或类风湿关节炎。那么,首先我要告诉大家的是,仅仅靠类风湿因子阳性与否,并不能诊断是否患了类风湿或类风湿关节炎。
那么什么是类风湿因子呢?它实际上也是人体内产生的一类蛋白质分子,这种分子称为自身抗体,它们是由身体内的免疫系统产生的。本来这类抗体分子应该针对外来损害我们人体的一些微生物,如细菌、病毒等,但是由于我们免疫系统的进化尚不完美,在杀细菌和病毒的时候,往往会产生一些细胞或分子,误伤人体健康的细胞或器官。因此,人们在感染时常常有一过性的这类抗体增高,但当感染过去后,很快会恢复正常。
因此,类风湿因子常常在很多感染性疾患如细菌、病毒感染的患者,还有一些免疫系统中淋巴细胞的疾病的患者体内升高。甚至吸烟也可以导致类风湿因子升高,老年人体内类风湿因子升高的也不少。当然,一些由于免疫系统出现了问题而导致的自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、干燥综合征、系统红斑性狼疮、系统性血管炎等患者的体内,类风湿因子也有明显的升高。由此可见,类风湿因子升高的原因有很多,要仔细鉴别,才能做出诊断,而不是仅凭类风湿因子升高一项指标,即诊断类风湿关节炎,而下药治疗,那样就比较危险了。当然了,类风湿因子阴性也不能肯定就没有患类风湿关节炎。
那么,如果在医院或者在体检中发现类风湿因子阳性,应该怎么办呢?我认为,第一是不要害怕、要有信心,第二是要重视,第三是要正规治疗。为什么呢?如前所述,类风湿因子阳性的疾病很多,有些是一过性的,过一段时间就好了,即使真的患了风湿免疫性疾病或其它疾病,根据现在的医疗条件,绝大多数都是可以治疗的,因此对疾病不要害怕,要有信心。第二要重视,这点非常重要,如果查出类风湿因子阳性,表明您的身体什么地方出了状况,因此要尽快查出病因。有些人工作忙、没有时间,或者自己掉以轻心,或者满足于在随便哪一些药控制一下症状,而不去正规医院的风湿免疫科进行检查,这些都是不对的。因为,这样可能将小病拖成大病,可治疗的病演变成难以治疗的病。第三一定要正规治疗,因为风湿免疫病的原因是我们身体内的免疫系统出了问题,必须要使用免疫抑制剂,经过长时间的调整才可能使免疫系统恢复正常。而风湿免疫学是一个新兴的临床医学学科,很多医院即使是三级甲等医院还没有风湿免疫科,在其它非风湿免疫学科进行治疗也是可以的,但在一些小的医疗机构,非风湿免疫专科治疗可能在细节上不是那么到位。因此,建议查出类风湿因子阳性的患者尽早到正规医院的风湿免疫科检查,从而达到早发现、早治疗、早健康的目的。
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