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- 作者:钟建民|发布时间:2009-02-12|浏览量:1240次
患者:尊敬的钟大夫:您好,我是一名外地的患者,近日小女突发癫痫(当地医生诊断),因路途遥远,不忍孩子长途受苦,想先行向您咨询,如确有必要,必当请您面诊。知您医术高超,医德高尚,好评如潮,因而在明知您的工作特别忙,时间特别紧、身体欠安的情况下,还是不惴冒昧,怀着忐忑不安的心情给您写了这封信,希望能够有幸得到您在百忙中的回复。我女儿现在五个半月大,8月15日打了百白破第三针,16日被窗外突放鞭炮所惊,18日晚游泳和玩了几个小时才入睡,8月19日早晨6时半突然发现抽搐,头侧向一边,双目发直,手握拳,腿抖动,嘴唇青紫,似要没气,大约一分左右才过来,醒后小便(整夜未尿)接着8时左右又抽了一次,当天共四次,下午开始做的动态脑电,第二天一共发做六次,第三、四天没见发作,只是出现两次嘴唇突然变得青紫,象要没气一样,很快又变了回来。大夫根据动态脑电结果诊断为癫痫。所做检查如下:动态脑电:清醒脑电图:背景活动:清醒安静闭目时双侧枕区以2.5-3.5HZ、60-100uV的δ节律为主,夹杂少量5-7HZ、50-80uV的θ波和少量低波幅β波。枕区略优势,双侧基本对称。波幅特点:睁眼a抑制不完全。睁眼状态下额区少量散发4?5HZ、40?60uVθ活动间断出现。调节、调幅及波形及节律尚可。过度换气:未作。异常波:各导联发作性3?4HZ、150?200uV慢波及不典型尖慢复合波活动阵发性出现,双侧基本对称,前头部偏胜。睡眠脑电图:睡眠周期大致正常,睡眠波正常出现。大脑前头部可见有对称的峰波及Sigma节律,双侧波幅及频率基本对称。发作期:记录临床发作5次,持续1分钟左右,发作期脑电图为广泛性低、中幅去同步化快波→各导联2.5-3.5HZ、300-500uV棘慢复合波、尖慢复合波活动节律性连续发放→大量肌电及运动位差→各导联0.5-1.5HZ、300-450uV大慢波恢复过程。结论:小儿异常动态脑电图 CT:以OM线为基线,层厚7MM,进行头部CT检查于图所见:第五脑室可见,余脑实质内未见异常密度影,额颞顶部颅骨下见窄条形水样密度影,其相应部位脑沟裂加深增宽,大脑纵裂前部增宽,后部未见改变。余未见异常改变。印诊:外部性脑积水 生化检验报告单: 1. ALT 24.30 U/L 2. AST 28.20 U/L 3. GGT 14.70 U/L 4. TBIL 6.10 umol/L 5. DBIL 1.40 umol/L L 1.70?6.80 直接胆红素 6. IBIL 4.70 umol/L 7. TP 58.00 g/L L 60.00?85.OO 总蛋白 8. ALB 41.50 g/L 9. GLO 16.50 g/L L 20.00?35.00 球蛋白 10.A/G 2.50 11.ALT/AST 0.90 12.CK 227.80 U/L H 25.00?196.00 肌酸激酶 13.CK-MB 70.30 U/L H 0.00?25.00 肌酸激酶-同工酶 14.LDH 304.80 U/L H 15.00?220.00 乳酸脱氢酶 15.a-HBDH 201.20 U/L H 70.00?182.00 16.BUN 3.27 mmol/L 17.CO2CP 22.30 mmol/L 18.GLU 5.78 mmol/L 19.Cre 27.50 umol L 45.00?105.00 肌酐 20.Ca 2.42 mmol/L 21.Mg 0.88 mmol/L 22.K 5.23 mmol/L 23.Na 137.69 mmol/L 24.CL 100.90 mmol/L 25.ALP 290.OO U/L H 42.00?140.00 碱性磷酸酶 26.P 2.O6 mmol/L 27.UA 215.50 umol/L 此外,心电彩超与心电检查正常,尿检正常,穿剌正常.化验检查说有感冒,无发烧等症状。(另我在怀孕期间患过高血糖症,未服用过任何药品,用饮食控制在正常值内)本地大夫诊断为癫痫。开苯巴比妥,每日早晚两次,各三分之一片,共计20毫克,我女儿体重约8公斤。咨询钟大夫,根据以上诊断和临床症状,我女儿可以诊断为癫痫吗?应到那儿去做进一步的检查诊断?这么小的孩子(只有五个月)服苯巴比妥可以吗?有无副作用更小、更安全的替代药品可以服用?如果不吃药可以吗?后果会更严重吗?因为暂时不能面诊,请您不要有所顾虑,如能回复,我和我的全家定当感激不尽。江西省儿童医院神经内科钟建民
江西省儿童医院神经内科钟建民:根据您所提供的病史来看,可能是部分性发作泛化为全面性发作,苯巴比妥可能会有效,由于该药副作用稍大,在发达国家和我国东部地区应用较少,但在西部地区仍然使用。既然已经用了,可以先观察一段时间再看,且目前应用的剂量合适;如果能够控制又未出现严重副作用的话,则继续使用。如果出现严重副作用或治疗无效则可以换用其他药物。
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