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- 作者:钟建民|发布时间:2009-02-12|浏览量:2139次
患者:支原体感染、扁桃体发炎引起发烧,发烧就引起惊厥,从去年6月至今年4月已发过7次惊厥了,都是发烧引起的。 化验、5月4日检查过核磁共振和脑电图,第一次病做过腰穿和CT,都没有问题。本来5月14日来南昌看您的号,可是您出差换班了,请周末芝大夫看了一下,脑电图检查结果和核磁共振结果都给周大夫看了一下,周大夫说没有问题,主要是要在小孩发病时检查脑电图最好,可是发病当时根本就没有时间看,后来化验了一下骨碱性磷酸酶为270,周大夫说缺钙,有佝偻病,开了赖氨酸磷酸氢钙冲剂和AD油。 现在这个钙冲剂快吃完了,这边没有这个钙冲剂买,还可用其他的什么钙效果好些吗,还是到医院来开这个冲剂?江西省儿童医院神经内科钟建民
江西省儿童医院神经内科钟建民:您宝宝虽然有缺钙,但属于轻微缺乏,建议每天进食奶粉或鲜奶,多晒太阳,必要时补点鱼肝油就可以了,钙剂不是主要的,如果每天能够进食1-2包奶的话,可以不再另外补充钙剂。 重点应注意发热,否则很容易再抽搐。因为抽搐的太频繁,不知抽搐体温有多高。
患者:钟大夫,您好,非常感谢您的回答。宝宝第一次发作是体温在40.3度,第二次大概在39度以上,最后一次在38度3就抽,这样下去,我担心宝宝只要发烧就会抽,所以很担心他发烧,有什么办法控制抽吗?其实宝宝也吃了很多营养的东西,钙也一直都在补,为什么还会缺钙呢?是不是肠胃不好,吸收不了,吃进去的营养都补不到身体里去?有什么方法治肠胃的呢?
江西省儿童医院神经内科钟建民:补钙如果仅仅是单纯补充钙剂往往效果很差,应当与阳光、锻炼,必要时补充鱼肝油等结合起来才能奏效。 根据您所提供的情况来看,主要是热性惊厥,且为复杂性热性惊厥,而非缺钙,单纯的骨咸性磷酸酶稍增高一般不会引起抽筋。目前预防的重点是不发热或少发热,如果出现发热,尽可能还要烧高,需要尽快应用退热药,否则很容易再抽筋,务必注意。如果这样已经无法预防的话,则要看神经科医师决定药物预防了。
患者:上次检查周大夫开了一个妥泰的药,是预防抽筋的吧,吃10天,早上半粒,晚上一粒,现在没有确定为癫痫,这个药可以吃吗?现在在用鱼肝油和钙剂一起补充,看看会好点吗?以前走路时总喜欢弓着个头和腰,像个小老头样的,要经常提醒他,一会儿又忘了,看上去没有一点精神样的,这样是不是缺钙引起的呢?小孩体内的风火重有没有什么方法消除呢?
江西省儿童医院神经内科钟建民:由于您宝宝是复杂性热惊,可以用药物预防,预防的药物有很多种,其中妥泰就是其中的一种,妥泰不仅能够治疗癫痫,同样也可作为复杂性热惊的预防性治疗,但应坚持治疗。 至于刚刚学习走路时步态是需要不断练习而习得的。您 可以再练习并观察一段时间。 不知道您讲的小孩体内的风火指的是什么,西医中没有风火之说,是中医的提法。
患者:像宝宝这种复杂性热惊要到什么时候呢?是不是长大后如果发烧还会惊呢?有没有一个年龄段呢?您说的坚持治疗是不是要长期服用呢?这些预防药物对身体有没有副作用呢?
江西省儿童医院神经内科钟建民:一般热性惊厥常在6岁以后不再发作,也有的会延迟至11岁,如果发作较多,则会转为癫痫。因此建议预防性用药至6岁左右较为适宜。实事求是的说,任何药物均有副作用,只是出现与否;另外一方面, 是在有病的情况下用药,而非健康状态下治疗,需要药物的副作用与疾病本身即抽搐对人体的影响相比较,通常药物的副作用远远小于抽搐本身对人的影响。
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