普外科最新回答
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亢晓冬
主任医师
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腹股沟疝患者术后多久可以运动
腹股沟疝患者术后多久可以运动,这个主要是与患者的那个手术方式有关系。如果采用有张力的修补术,这种患者一般要求在床上躺一周才能下床活动。如果用人工材料做修补,那么对它的床上活动,就没有要求这么高。如果采用局部麻醉的做手术的,当天就可以活动。如果采用硬膜外麻醉做手术的,一般术后第二天就可以下床活动。现在腹腔镜手术,第二天就可以活动的,但是在三个月内要避免那种剧烈的、高强度的运动,同时重体力劳动,这三个月也要避免。
郑志峰
副主任医师
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黑色素瘤需要治疗多久
黑色素瘤是来源于神经外胚层,它主要是由皮肤基底部的黑色素细胞恶变而来的,是皮肤癌当中恶性程度最高的一种肿瘤。易于转移致死率也比较高,这种肿瘤的愈后,还是主要决定于肿瘤的发现的早晚。如果发现的比较早,处于早期的情况下,外科手术的切除,甚至可以治愈。但是大多数情况下,这种肿瘤发现的时候,已经出现了区域淋巴结的转移,甚至远处的转移。
叶奎
副主任医师
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贲门失弛缓症是什么病
贲门失驰缓主要病因就是胃食管接口的贲门处神经肌肉的病变,导致驰缓功能失去,这个地方一直处在紧张包绕的状态,食物经过食道不能进入到胃内,导致食管扩张。随着病情的进展,刚开始病人还可以有间断的食物通过,病情逐渐进展之后,食物就不能通过,不能通过之后食管就会扩张,严重者会导致病人食管破裂,迅速危及生命。病人出现吞咽困难之后、食物不畅,还会经常恶心呕吐,由于食物进入食管后,食物不能进入胃内,呕吐上来的食物非常干净。贲门失弛缓分三型,I型食管体部运动消失,没有蠕动;II型体部有一个完整收缩状态,每十次里面至少有两次是蠕动,每十次吞咽运动超过两次是有食管收缩运动的;III型食管处在一个痉挛状态。所有的这三型中,II型治疗效果应该是最好的。
郑志峰
副主任医师
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腹股沟疝患者的饮食注意事项有哪些
腹股沟疝手术后的饮食,一般注意防止便秘的发生。也就是说我们腹股沟疝术后,防止病人腹压增大,其中一个很常见的一个原因就是便秘。缓解便秘的因素方法有很多,比如说多吃一些蔬菜类的,粗纤维的食物,多吃水果蔬菜,包括多喝水蜂蜜水等等,这些就可以缓解便秘。这样可以防止,或者防止腹沟疝的复发,一般饮食注意这些就行,其他的没有什么,特别需要注意的东西。
亢晓冬
主任医师
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老人褥疮烂个洞怎么办
褥疮的治疗分为一般治疗、药物治疗和手术治疗:
1.一般治疗:使用褥疮垫,对压疮面进行清创换药,频繁更换患者体位,减轻褥疮的进一步发展。能自行活动的患者每小时换体位一次,不能自行活动的患者坐位每1小时换一次,卧位每2小时换一次。
2.药物治疗:采用外用敷料保护伤口,避免污染,吸收渗出液。使用聚维酮碘等外用杀菌剂减轻感染。如果患者出现剧烈疼痛,可以使用非甾体抗炎药,如布洛芬,以减轻患者疼痛。如果溃疡激发感染,引起败血症、蜂窝组织炎等并发症,则需要在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗。
3.如果压疮坏死组织较多,还可以通过外科手术、高压水喷射、超声波等方法清理创面,促进愈合。
叶奎
副主任医师
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贲门失弛缓症可选用什么药物治疗?
贲门失弛缓症,这个病它是无法自愈的。那么在药物治疗上可以使用普鲁卡因溶液、硝酸甘油片进行治疗。那么贲门的主要作用是防止胃内容物反流。当贲门出现失迟缓现象时,胃酸会更容易通过贲门而对食管黏膜造成损伤。诱发食管炎的发作。那么这些人应该及时使用药物治疗。普鲁卡因溶液是一种局部麻醉药物,那么使用这种药物,能帮助改善贲门失弛缓症的症状,减少出现胃酸反流的可能性。硝酸甘油片主要用于治疗心绞痛,由于药物具有松弛平滑肌的作用。所以在出现贲门失弛缓症的时候,可以考虑使用舌下含服的方法进行改善。贲门失迟缓症症状比较严重,药物治疗无效的,患者可以考虑进行手术治疗或者实施内镜下相关治疗。
叶奎
副主任医师
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颈淋巴结结核能治愈吗
可能在过程中对淋巴结结核的了解是比较少的,淋巴结结核其实在结核的病人中也是比较常见的病人,他多半的表现为颈淋巴结的肿大,颈淋巴结结核的病人治疗其实跟肺结核病人的治疗用药是一样的,只是在疗程上要延长的疗程以后,然后通过治疗以后颈淋巴结结核的病人他的淋巴结也会钙化、硬化,硬化以后如果完成疗程,这个疗程一般是要一年到一年半的时间完成疗程以后,复查各项指标恢复正常,然后复查淋巴结没有增大,在治疗过程都不增大,固定的相应大小,那这个颈淋巴结结核就治好了,一般来讲也是不会复发的,它复发的率跟肺结核的复发率基本上也相同,大概是百分之五左右。所以我们颈淋巴结结核的病人只要也按照医生的医嘱,坚持治疗以后也是可以完全治好的。
夏长军
主任医师
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什么是嵌顿性腹股沟疝
嵌顿疝是指腹股沟疝气突出体表以后,包块儿不能还纳,也就是说突出的肠管或者网膜,或者其他脏器不能在患者平卧的时候自行还纳于腹腔,而嵌顿或者说卡压在腹壁上,这种情况是腹部外科里面比较常见的一种急腹症。嵌顿疝需要紧急就医,到医院由医生进行处理。简单的情况下,可以通过使用药物让患者得以放松,或者腹壁松弛,能够使肠管或者脏器还纳,从而解除嵌顿,或者说通过手术治疗解除嵌顿,如果长期嵌顿不能缓解的话,那么被卡压的肠管会造成缺血坏死,从而引起穿孔,弥散性的腹膜炎等等,可能会危及到患者的生命,所以嵌顿疝是需要紧急就医,由医生进行处理的。
张玲
主任医师
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腹腔镜手术后吃什么恢复快
腹腔镜手术后吃什么恢复快:腹腔镜手术后合理的饮食,对身体的恢复有帮助。腹腔镜手术是一种比较常见的腹部微创手术,相对来说对机体的损害比较小,并发症和后遗症也比较少,患者术后首先可以吃点牛奶、稀饭、豆浆、面条等食物,能够促进胃肠道的蠕动,加速胃肠道功能的恢复。其次可以吃点鸡蛋、瘦肉汤、鸡汤、鳖甲汤、排骨汤等食物,能够为机体补充微量元素和蛋白质,增强组织细胞的修复功能,有利于身体康复。最后还可以吃点木耳、香菇、香蕉、苹果等食物,可以调理组织细胞的代谢,促进身体康复。
刘磊
副主任医师
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什么是腹股沟疝,有哪些分类?
股沟疝就是说在腹股沟区发生的疝,腹股沟区是没有很发达的肌肉覆盖的,这个地方有一个三角区叫直肠三角,这个区域容易发直疝。根据腹部下血管的位置,靠后方的叫内环,这个地方容易发腹股沟的斜疝。另外这个区域还有被腹股沟韧带分开的部位,这个部位有一个叫股环,是股血管通过的位置,如果这个地方扩大,容易引起股疝,整个区域统称为腹股沟疝。也就是说腹股沟疝这个地方,有三个薄弱区域可以发生疝气,归结起来就是斜疝、直疝和股疝。大部分的腹股沟疝病人好发年龄,都是在幼儿或者是老年,幼儿的病人多由先天性的因素引起的,老年人是后天继发引起腹内压增加造成的腹股沟疝。
张玲
主任医师
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耳后淋巴结炎吃什么药
耳后淋巴结炎,通常需要吃抗生素药、非甾体类抗炎药进行治疗。1、抗生素药:耳后淋巴结炎,通常是由于周围的邻近器官出现了炎症导致的,通过血液循环对耳后的淋巴结造成刺激而引起。所以应及时在医生的指导下服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等抗生素药物治疗,可以有效的抑制炎症,改善症状。2、非甾体类抗炎药:对于耳后淋巴结炎,患处可能会出现疼痛、红肿等症状,如果疼痛症状比较严重,可在医生的指导下口服非甾体类抗炎药物治疗,如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释片等,可以有效的改善疼痛症状。需要注意,在服用药物时应遵从医嘱按照剂量服用,避免私自盲目用药。在治疗期间,可使用毛巾包裹冰块对耳后淋巴结进行冷敷,可促进局部血管收缩,改善疼痛症状。
蒙岭
主任医师
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如何判断骨关节烧伤的严重程度
骨关节烧伤即骨关节被热力、化学、电等外力损伤了,达到一定的深度,骨关节发生的变性坏死,烧伤一般分四度,一度为皮肤烧伤,二度为皮肤起泡,烧到肉算三度,烧到骨头算四度。所以骨关节这一块,如果累及了以后就是四度烧伤,有可能是因为火焰,也可能是电,高压电击伤比较常见,一般火焰伤也有到骨骼系统的,有些深的化学烧伤,也可能到骨头。
兰军良
副主任医师
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顺产撕裂伤口怎么护理
顺产伤口的护理主要是要进行定期的清洁和保持其干燥。清洁,可以使用碘伏溶液进行适当的消毒,尤其是在大小便之后,同时要观察伤口部位有无出现红肿热痛的表现。清洗时要注意从尿道向肛门的方向进行,避免肛门的分泌物沾染到伤口,引起感染。对于使用的卫生巾等需要及时的更换,避免长期的外阴潮湿,加重感染的风险。如果没有出现感染的情况,对于轻度的顺产撕裂伤,一般一周左右就可以恢复正常。但是如果撕裂伤的情况比较严重,例如达到4度,对直肠也会造成损伤时,在恢复的过程中还要注意饮食,尽量以流质无渣的食物为主,避免影响直肠的修复。
亢晓冬
主任医师
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身体经常发热是什么原因
身体经常出现发热,首先要判定是否存在体温升高。如果测的腋温温度在37.2℃以下,则属于体温正常。但是如果感觉身体经常发热,这是属于潮热现象。这种情况常见于体质虚弱,或者存在于阴虚阳亢,脾胃虚的人,可出现身体经常感觉潮热、手掌心发热、被纳差、食欲不振、口烟容易上火等症状。这种情况也见于大病初愈期或者有慢性传染病的情况,如存在有肺结核或慢性肝病。平时在饮食的调理上可以适当用一些改善阴虚阳亢症状的药物,可以口服狗菊地黄丸,或者用麦冬、沙参、玉竹等药材煲汤有助于改善症状。
兰军良
副主任医师
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什么是贲门失弛缓症?
贲门失弛缓是一种神经源性疾病之一,是食管神经肌肉的功能失调,导致贲门括约肌不能正常工作。那么贲门括约肌它位于食管和胃之间,在人体中起着关卡的作用。也就是当人们吞咽食物的时候及时开放,允许食物由食管进入胃内并吞咽食物完成后及时关闭,防止胃内食物返流回食管。贲门失迟缓的病人由于食管神经肌肉的功能失调,贲门括约肌不能正常工作,在吞咽食物到达贲门时,贲门括约肌不能完全开放,导致食物不能顺利通过贲门出现吞咽困难或贲门括约肌在食管运送食物后不能及时关闭,而现为食物反流会食管、出现呕吐疼痛等。长期的食管下段梗阻,导致基层增厚,食管黏膜因炎症与基层黏连及食管上段扩张。那么贲门失弛缓的治疗主要目的是恢复贲门括约肌的关卡的作用。
亢晓冬
主任医师
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造成褥疮的原因有哪些
褥疮是指皮肤的溃烂,造成褥疮的原因,一是患者运动功能的丧失,中风后偏瘫的病人长期卧床,又没有能力变换体位,致使身体表面骨骼凸出部位,和床褥之间长期紧密接触,使皮肤肌肉长期受压循环不畅,所以使皮肤和肌肉,造成这个缺血缺氧,营养不良而溃烂,二是感觉功能的障碍,对于疼痛不敏感,当皮肤肌肉长期受压循环受阻,缺血缺氧营养不良时,正常人在这个时候都,能感觉到疼痛,因感觉到疼痛而随时,可以变换体位,而偏瘫患者因为感觉功能的丧失,在这个时候他感觉不到疼痛,所以也不会做出适当的这个调整,所以即使皮肤受压到了溃烂的程度,偏瘫患者也感觉不到疼,长期以往造成了这个褥疮。
竺平
副主任医师
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黑色素瘤的治疗方法有哪些
黑色素瘤的治疗的方法,在前面已经给大家做了一定的叙述,黑色素瘤的治疗根据他的临床分期来定的。如果早期的情况下,发现的比较早,单纯的外科手术切除有一部分患者是可以治愈的。但是大多数的肿瘤患者,发现的时候,已经出现了区域淋巴结的转移,这个时候原发灶的切除,加区域淋巴结的清扫,并不能够完全彻底根治黑色素瘤。对于这些已经出现了转移的这些黑色素瘤的患者,他们的治疗要采用的综合治疗的手段。
张玲
主任医师
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轻微烧伤怎么处理好的快
轻微伤当然处理是比较简单的,只要保持清洁没有感染很快就愈合了,一般来说像我们日光烧伤,大多数属于一度烧伤一般来说3到5天,只要保持清洁不需要过分干预,自己就好这是一种情况,稍微重的轻微烧伤就需要医学干预,医学干预了一般来说,十天半月就好了这也叫有一部分,我说的第二种情况叫浅二度烧伤有一部分网友还提到,浅二度烧伤的愈合是怎样愈合的,我顺便也给大家交流一下浅二度烧伤,知道一般烧在表皮层和真皮浅层,在解剖学上一般老百姓所见到的,那就是我们也叫水疱型,凡是见到水泡起水泡了就是一个浅二度烧伤,那就需要正规的医学干预了一般这样的情况下十天到半月才能愈合。
郑志峰
副主任医师
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黑色素痣和黑色素瘤有关系吗
黑色素痣和黑色素瘤是两种完全不同,两种性质完全不同的疾病,黑色素痣是痣细胞的良性增生,黑色素瘤是一个恶性程度非常高的恶性肿瘤,一部分黑色素痣患者如果不恰当治疗的话,您像用电解的方法冷冻的方法如果一次去不干净,反复治疗的话经过刺激可以发生恶变导致黑色素瘤的发生,黑色素瘤的好发部位通常是在肘折、指端、足部指端还有骨突部位这些摩擦部位容易发生。如果这些部位摩擦部位有黑色素痣的话,建议大家积极治疗。这个治疗方法一般是选择手术切除避免一些反反复复的刺激,像自己外用药点还有激光冷冻点这些不良的刺激可以导致黑色素瘤的发生,黑色素瘤一旦发生治疗起来是非常困难的,黑色素瘤病有一个特点早期容易发生转移,黑色素瘤一旦发生转移它的五年生存率会明显的下降影响患者的生命。
亢晓冬
主任医师
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腹股沟疝术后的复发率高吗
腹股沟疝术后的复发率高吗:腹股沟疝手术后有可能会复发,但是复发率并不高,随着手术方式的不断改进,腹股沟疝手术后的复发率也越来越低。腹股沟疝是最常见的一种腹外疝,大部分需要进行手术修复治疗,在传统手术治疗的时候,术后的复发率在15%左右。随着手术方式的改进,现在多进行的是微创补片手术治疗,使腹股沟疝手术后的复发率明显降低,一般在1%~3%之间。腹股沟疝手术后的复发率与医生的技术水平也有一定的关系,医生的技术水平越高,手术后的复发率也就越低。
亢晓冬
主任医师
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小儿热力烧伤怎样急救
儿类烧伤跟成人其实都是差不多的,就是说几个字,第一个字脱离。脱,或者您脱衣服或者是,热力的环境脱离这个环境,第一个就是脱,第二个就是冲,或者叫泡,冲在冷水里面或是泡在冷水里面,冲、泡。第三个字就是盖,就是用干净的敷料,或者干净的布干净的床单,干净的衣服把它盖住。第四个就是送,那么要不要送,就是看这个伤的程度,如果伤的没有起水泡,面积不是很大的,那么就这些处理就可以了。那么当然可能,我这里多说一下,可能就是很多的人会问到,我冲好了以后我要涂什么药膏,那么一般来讲的话就是,如果药店里能买到一些,私售的一些油膏类的制剂,中药类的制剂那都可以涂,但是千万不要涂家里的,不是正规的一些药品,像酱油这些是肯定不能涂的。
叶奎
副主任医师
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涎腺囊肿的治疗方法有哪些
涎腺囊肿主要还是手术治疗为主,但是有些患者可能对手术比较排斥的,对于一些小的唾液腺囊肿我们可以选用一些保守治疗,比如我们可以用穿刺针把囊液抽吸干净,这个时候我们再在囊腔里面注入2%的碘酊,维持大概23分钟的时间然后再把碘酊抽出来,它的作用目的就是碘酊可以破坏沉积的内皮细胞,这样能使内皮细胞失活,而让它失去分泌功能,然后降低复发率,但是涎腺囊肿最好的治疗方法还是手术切除,手术切除不仅要切除囊肿,主要还是要把腺体一并摘除,这样子的话才能降低复发率,即使残留部分囊壁是不会影响治疗效果的。
兰军良
副主任医师
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化学烧伤与普通烧伤有什么区别
在我们的生活和工作中,也经常出现一些化学性烧伤。化学性烧伤都包括硫酸、硝酸、氢氟酸、氢氧化钠、石灰粉等等。不小心被这些物质烧伤以后,应该及时的去除衣服,或用大量的自来水给它冲洗,抓紧时间把粘连在身体上的一些化学物质清除掉。如果是眼睛不小心被烧伤,应该优先处理眼睛。用流动的自来水冲洗,至少是半个小时到一小时以上。另外,化学物质烧伤,机理和水烧伤是不一样的,化学造成造成的对人体组织的损害是直接损伤。不像这个热水、火焰造成的热力烧伤。
张玲
主任医师
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腹股沟疝术后注意事项
腹内压增高时造成疝早期复发的重要因素,腹股沟疝术后要注意防止腹内压增高,包括预防上呼吸道感染,还要避免剧烈咳嗽、咳痰,保持大便通畅,排便时避免用力等等,一般术后两个月患者可以做轻体力的劳动,3个月后可以开始做正常的体力劳动。术后的5-7天要注意卧床休息,并观察阴囊有没有水肿,也要留意腹股沟区有没有急性疼痛,有的话需要积极对症处理。日常生活中还要注意减少吸烟量,最好能够戒烟,在医生的指导下做一些有氧运动锻炼有助于减少病情复发的可能。腹内压增高时造成疝早期复发的重要因素,腹股沟疝术后要注意防止腹内压增高,包括预防上呼吸道感染,还要避免剧烈咳嗽、咳痰,保持大便通畅,排便时避免用力等等,一般术后两个月患者可以做轻体力的劳动,3个月后可以开始做正常的体力劳动。
亢晓冬
主任医师
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嵌顿性腹股沟疝有哪些症状
这个主要是与嵌顿疝的内容物有关,一般情况下有两种。一种是肠管嵌顿,就会出现腹股沟区剧烈疼痛、肠道的绞痛,腹部的一个疼痛还有引起肛门停止排气、排便,然后腹胀,一旦发生肠绞窄,甚至会导致肠破裂,它就会引起全腹膜的一个腹膜炎、感染、局部的红肿。另一种嵌顿的是大网膜,它可能疼痛剧烈疼痛程度上,比肠管要轻一些,它主要就是一个胀痛,但是程度它会越来越重,而且它的包块可能会越来越大,张力会越来越高,还有水肿。
竺平
副主任医师
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腹股沟疝手术是全麻还是局麻
腹股沟疝手术可以是全麻也可以是局麻,一般需要根据手术的形式来决定。腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,俗称"疝气"。腹股沟疝可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种,腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻,甚至肠坏死、穿孔等,因此腹股沟疝严重时需要采取手术治疗,若采取开腹手术方法治疗,可以选择全麻,若采取开放式无张力疝修补术进行治疗,可在局部麻醉下进行,此手术疼痛小,一般只需住院2~5天,甚至可以门诊完成手术,术后恢复快。建议患者身体出现不适症状以后及时去医院就诊,通过检查明确病情后积极配合医生进行治疗,不要耽误病情。患病期间还要注意多休息,不要过度劳累、熬夜,患病期间饮食应该以清淡营养为主。
刘磊
副主任医师
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骨关节烧伤会引起哪些并发症
要注意感染的并发症、肝肾功能和内脏的并发症。感染会引起骨髓炎感染,控制不好会扩大到关节或骨头,引起化三脓性关节炎或化脓性的骨髓炎。骨关节受伤后,有些坏死组织被吸收,可能会伤肾伤肝和影响心血管。要经常检查肾功能肝功能,甚至对心血管系统的影响,因为它损伤得比较深,释放的毒性因子比较多,所以这要注意感染的并发症、肝肾功能,内脏的并发症。
兰军良
副主任医师
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手术后颌骨囊肿的囊腔空腔怎么办
手术后颌骨囊肿的囊腔空腔的处理方法应视情况而定。
第一、一般囊肿较小、中等大小的囊肿,在手术后囊壁清除后,一般颌骨囊肿囊腔里面不会是空的,它会有血液在里面沉积,血液沉积后慢慢的凝固,凝固后会慢慢钙化,钙化后一般三到六个月会成骨,就是在门诊拍片复查后,囊腔里会有钙化,从低密度影黑色慢慢会变成灰白色,最后变成骨性白色;
第二、较大的囊腔做完手术后也会成骨,但成骨较困难,成骨不全,这时可用人工骨植入,如羟基磷灰石,在人工骨植入后,这样对成骨会有好处,如有牙缺失,人工骨植入后对成骨有好处,对以后的修复、缺失牙的修复,如植牙也是有好处的。
夏长军
主任医师
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贲门失弛缓症的治疗是什么
贲门失弛缓症的病因是因为贲门区肌肉先天畸形,导致贲门迟缓,症状是胃食管反流,有些患者病程长达二三十年,且内科治疗无效,需要手术干预。传统的手术方式是开胸手术,将肥厚的食管肌层完全切开,游离食管2/3以上,然后将食管粘膜完整突出,然后可以加做胃底折叠,从而减少反流。可以通过腹腔镜,行贲门手术治疗,肌在腔镜下,将食管肌层完全拨开,剥离长度要超过狭窄部位约两公分,剥离后将胃底在腔镜下折叠,从而改善反流的症状。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
伤口愈合慢是什么体质
伤口愈合慢和多种因素都有关系,比如伤口的血运情况、感染情况、伤口局部的损伤情况,还有人体的血糖、血脂和自身免疫性的情况,还和吃药也有关系,比如在吃一些免抑制免疫的药物,就会导致伤口的愈合慢,不容易生长。
所以,伤口愈合慢要根据病人的具体情况来具体分析,解除伤口愈合慢的病因,才能够促进伤口的愈合。如果是因为血液引起的伤口愈合慢,需要进行血管的开通,如果是伤口感染,要进行伤口的清创引流,当有新鲜肉芽的时候可以进行伤口的缝合,如果在用一些自身免疫性的药,不能停的,要对伤口进行长期的换药处理。