普外科最新回答
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蒙岭
主任医师
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脸通红发热怎么回事啊
脸通红发热的原因有:一方面是体温升高所导致,患者在受凉感冒或者是其他原因引起的发热时,会出现脸通红发热的情况。另一方面,如果患者没有发烧而出现脸通红发热,也有可能是由于植物神经功能紊乱所导致的。尤其是一些更年期妇女出现更年期综合征的时候,也会有阵发性的脸红发热,身上红发热等症状。还有一些患者是由于由于过冷的环境中进入到一个比较热的环境中,由于气温的突然变化,脸部的血管扩张所引起的通红和发热。在出现通红发热的时候,需要去寻找引起症状的原因,根据原因来判断到底是疾病还是一些正常的表现。
刘磊
副主任医师
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腹股沟淋巴结肿大原因
腹股沟淋巴结肿大,常见的原因是以下几种:第一,腹股淋巴结炎,如果患者发生了下肢感染,感染可以播散到腹股沟,导致患者发生腹股沟淋巴结炎,会出现腹股沟淋巴结肿大,常常伴有明显的疼痛,需要积极抗炎治疗。第二,如果患者发生了血液系统的恶性疾病,比如淋巴瘤,可以导致腹股沟出现淋巴结肿大。除了腹股沟淋巴结肿大以外,在身体其他部位也有可能出现淋巴结肿大,患者一般没有疼痛,但常常会出现低烧、乏力等等。第三,也有可能表现为非细菌感染所致的反应性淋巴结肿大,患者一般没有疼痛。
刘磊
副主任医师
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颅脑畸形再次出现的概率高吗
颅脑畸形再次出现的概率一般不高,但是患者在患病后需要定期去医院做检查,养成良好的生活习惯。
颅脑畸形属于一种先天性的疾病,是指在婴儿的发育过程中脑血管发育异常所引起的颅脑畸形,颅脑畸形的患者会出现颅内压增高的情况,容易使患者出现头疼、出血、癫痫、精神异常、失语、眩晕等症状,可以通过介入手术治疗,介入手术是治愈颅脑畸形最有效的办法,一般治愈之后不会复发,而且颅脑畸形属于先天性疾病,在术后只要养成良好的生活习惯,并不会导致疾病的复发,所以颅脑畸形再次出现的概率不高。
患者在术后可以适当的运动增强身体体质,并吃一些有营养的食物,比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等,能够补充机体所需的营养,对疾病恢复也有一定的帮助。
兰军良
副主任医师
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腹股沟疝与股疝有区别吗
股疝严格意义来讲,股疝是腹股沟疝的一个类型,就是腹股沟疝分为三种,一个是腹沟斜疝;一个是腹股沟直疝;再一个是腹股沟的股疝。它是解剖位置的不同,一般我们从医学上讲从股环突出的疝我们叫股疝,一般位于腹股沟韧带的下方,而这种股疝特别容易发生嵌顿,所以是比较危险的一种疝,一般常见于女性,随着嵌顿时间的延长,嵌顿的肠管或者大膜就会出现缺血坏死,引起腹膜炎肠坏死这些表现,所以一般我们发现这种腹股沟股疝的病人,建议他早期手术,防止嵌顿疝的发生。
亢晓冬
主任医师
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涎腺囊肿的饮食应该注意什么
首先涎腺囊肿的手术主要发生在口内,所以进食的时候,一定要是以流食、半流食、软食为主,术后前几天可以先进流食跟半流食,如牛奶、米粥,术后一周以后可以尝试增加一些软食,如鸡蛋糕但是不要吃一些粗纤维的食物,以防对伤口造成撕裂,同时一定要保持口腔清洁要戒烟、戒酒,我们不能进过热的食物,因为过热的食物可能导致毛细血管扩张而加重出血,所以我们饮食应该偏温凉,偏清淡一些。
叶奎
副主任医师
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颌骨囊肿的症状有哪些
首先颌骨囊肿总体表现为进行性的、无痛性的包块肿大,进展的比较缓慢,多数没有自觉症状,早期一般不容易发现,在体检的时候或者检查其他病的时候,照片发现了颌骨囊肿;第二、如果颌骨囊肿长得较大,触诊时就会有乒乓球一样的压弹感;第三、常有牙齿的病变;第四、穿刺的时候会抽出草黄色的液体,角化囊肿则会抽出乳白色的液体。
郑志峰
副主任医师
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食管裂孔疝为什么需要手术
食管裂孔疝为什么需要手术:食管是一个既存在于胸腔内,又存在于腹腔内的脏器,所以在横隔膜上有一个孔供食管穿过,由于先天或后天的原因导致这个孔越来越大,从而引起腹腔内的其他脏器通过这个孔进入到胸腔,但是在膈肌运动时或者腹压增大时,都会导致反酸、烧心或消化不良、腹胀、腹痛等明显的食管、消化道不适症状。而通过内科保守治疗,通常是无效或效果不佳的,因此如果症状较轻,则不需要进行治疗,而症状较重时只能够通过手术修补这个裂孔,达到解除病因的效果。
亢晓冬
主任医师
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化学烧伤的处理方法有哪些
化学烧伤无论是什么原因的化学烧伤,都是要用大量的流动水清洗,黄磷、氢氟酸以及强酸强碱,都是要用大量的冷水清洗,那么有些人提倡酸碱中和,那么酸碱中和的话要用强酸弱碱来中和,强碱弱酸来中和,这些中和的话主要是浪费了宝贵的抢救时间这是第一,第二的话酸碱中和反应产热,可能进一步加大损伤,除了大量流动水冲洗以后,还有不同的器官烧伤的话,硫酸导致眼睛睫毛烧伤,和皮肤烧伤处理的方法不一样,导致消化道烧伤的又不一样,但是我们一般来讲的话,强酸强碱相对来说不那么重,所以说化学烧伤的话,首先要脱去衣物脱离现场,然后用大量的流动水清洗,然后迅速的去就医,这是最好的一个方法。
亢晓冬
主任医师
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化学烧伤的危害有哪些
化学烧伤最常见的就是强酸强碱烧伤,强酸强碱烧伤有硫酸、盐酸、硝酸、氢氧化钠以及石灰和氨水,首先是引起的皮肤损伤,可引起角膜损伤,眼睛也是一个暴露器官,有些像百草枯可以引起消化道损伤,小孩子呼吸可能引起的消化道损伤,有些化学物品像黄磷以及苯酚以及氢氟酸,这些烧伤的话它是包着的,它可以引起全身的损伤的,有些甚至是致命的,很轻微的小面积都可以引起全身的并发症,像黄磷烧伤就可以引起肝脏肾脏的损伤,然后苯酚烧伤引起呼吸道的损伤,氢氟酸烧伤是很厉害的,打比方说50%以上浓度的话,1%的面积是致命的,50%浓度以下的话,5%的面积就可以致命的。
张玲
主任医师
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褥疮创面有哪些治疗方法
褥疮有不同的分度和分型的,很难使用一种药物来治疗所有不同种类的褥疮。简单的来说褥疮的治疗可以分为手术治疗和非手术治疗,非手术治疗最常见的就是换药,换药是使用不同的药物来混合使用的,包括局部消毒用的药物、促进创面愈合的药物、去腐生肌的药物,这些药物的作用,相互综合才能得到促进,有利于创面愈合的作用,但是换药治疗只适用于比较浅或者面积比较小的一些褥疮创面。对于一些比较深的创面我们需要通过手术治疗,手术治疗适用于三度或者四度的压疮,手术治疗一般包括手术清创治疗和手术修复治疗,手术清创治疗就是使用手术的方法把坏死的组织去掉,这样就会避免坏死组织溶解、坏死所导致的感染。
郑志峰
副主任医师
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股疝和腹股沟疝有什么区别
腹股沟疝就是在腹股沟的区域,因为腹壁的薄弱,覆膜自腹腔内突向体表形成的一个腹股沟区域的肿块,这个我们就叫做腹股沟疝。股疝和腹股沟疝是有区别的,严格来说,股疝是腹股沟疝的一种,我们常说的腹股沟疝包括三种,一种是腹股沟斜疝,一种是腹股沟直疝,一种是股疝。斜疝最常见于中青年患者,直疝最常见于老年患者,股疝最常见于女性患者,斜疝的疝囊突出部位在腹股沟管,直疝的疝囊突出部位在直疝三角,股疝疝囊的突出部位在股管。所以说股疝的位置会更低,腹腔镜疝修补术现在已经成为,腹股沟疝修补的金标准,我们应该首选腹腔镜疝修补术。
叶奎
副主任医师
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腹股沟疝开刀和腹腔镜手术治疗应该如何选择
腹股沟疝开刀和腹腔镜手术,实际上两种手术都是比较安全,而且都是有效的。所有的腹股沟疝它都适合做开放手术,而且开放手术的麻醉可以用局麻,也可以用硬膜外麻醉,但是腹股沟疝开放手术,它是有切口,它下来疼痛的发生率相对要高一点,术后就是下床恢复时间要长一点。如果患者对美容要求不太高,还要经济因素,可以做这个开放性的手术。如果对美容要求比较高,希望术后尽快恢复疼痛可以选腹腔镜手术。
竺平
副主任医师
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怎么判断是不是黑色素瘤
首先主要依靠病理学的检查,恶性黑素瘤是一种由于异常的黑色素细胞过度增生,而引发的恶性肿瘤,死亡率极高,俗称癌中之王,在中国人它常好发于下肢、足部,其次是躯干、头颈、上肢。恶性黑素瘤的临床表现为迅速长大的黑色素结节,通常表现为巨大的色素痣,色素的增多,黑素的加深,病变范围不断的扩大,黑素瘤常常会发生区域淋巴结的转移,晚期可能会发生血到淋巴系统的转移,转移至肝、肺、骨、脑等器官,恶性黑素瘤的恶性程度相当高,容易转移,需要早发现,早诊疗。所以当考虑为恶性黑素瘤时,要进行规范化的手术,第一,对病灶不大的皮病灶,建议扩大五到十个毫米进行完整的切除,多点送病检,对于病灶比较大的皮损,建议选取典型的病灶进行病理,必要时可以进行多点病理。
刘磊
副主任医师
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颌骨囊肿的手术适应证有哪些
颌骨囊肿分为牙源性颌骨囊肿和非牙源性的颌骨囊肿两大类。临床上以牙源性的颌骨囊肿比较多见。口内颌骨囊肿摘除术一般适用于下颌骨中型小型颌骨囊肿和上颌骨的大中小各型囊肿,特别适用于术中,需要同时拔除患牙的这种病例,但是囊肿的直径如果不超过一厘米而且牙齿又可以同时进行保留,也可以不必急于进行颌骨囊肿的摘除术,可以先用根管治疗的方法进行牙齿治疗。如果是囊肿比较大的情况下,尤其是下颌角或者是下颌升支比较大的囊肿有可能在术中术后出现病理性骨折,那么术前要准备好成型板,术中进行骨质的固定。
叶奎
副主任医师
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黑色素瘤和黑斑有什么区别
黑斑就是身体皮肤上或粘膜上的黑色的斑点,黑斑到底是不是黑色素瘤,可以从两方面来讲:第一,从那个外部的特征,首先是看颜色,黑斑一般是比经淤的然后不会有多种颜色出现,一般是黑色,但是黑色素瘤它可能是污浊的黑色、棕色、棕黑色、蓝色粉色以及白色。看边缘,黑斑的边缘一般来说比较淤的,光滑的边缘,但是黑色素瘤是锯齿状的不规则东倒西歪的,正常的情况下黑斑跟正常的皮肤没有异常,但是黑色素瘤的情况下可能会出现局部的瘙痒疼痛、压痛的情况;第二,应该从部位来看,一般情况下如果发生在头颈或者是手掌脚掌还有生殖器部位,如果出现比较容易摩擦的地方可能会出现恶变,形成黑色素瘤,还有就是头颈阳光的暴晒可能导致紫外线对皮肤的一个灼伤引起DNA的一个突变,引起黑色素瘤的发生。
郑志峰
副主任医师
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腹股沟疝术后慢性疼痛应怎样缓解
腹股沟疝术后的慢性疼痛,是腹股沟疝修补术后的一个比较常见的一个并发症,它的发生率有百分之三四十。术前就是医生要对腹股沟疝区的神经有正确的认识,就是术中要把有关的神经解剖出来,做一个很好的保护,避免伤到这些神经。另外术中用人工材料做修补,要避免对神经压迫、粘连,这样就可能会导致术后的一个疼痛。第三有的疼痛需要药物的辅助治疗,还有的疼痛需要多学科的治疗,甚至做一些神经封闭的处理。
蒙岭
主任医师
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腹股沟疝手术后注意事项
腹股沟疝即我们常说的斜疝。手术后主要是短期内需要注意两方面事项,首先是术后伤口的恢复问题。手术后伤口要保持清洁干燥,避免感染等,因此需要做到及时换药,保持术区敷料干燥清洁,若是有渗出沾水、出汗等因素,需要尽早换药,防止伤口的感染,可适当予以消炎药,预防感染。就是防止伤口愈合不好或者是复发。伤口裂开的因素需要短期内注意,避免腹内压增加。比如咳嗽或者负重这些因素都导致腹腔内压力增高,使得伤口有可能裂开,疝修补术失败等。另外手术后如果一些老年病人长期卧床,容易腹胀,也会是腹内压增高,进而导致伤口的复发或者是裂开。
张玲
主任医师
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腹股沟疝修补术后疼痛怎么办
腹股沟疝疼痛是一个腹股沟疝手术后一个常见的并发症,随着现在技术的提高还有对腹股沟区解剖的重新认识,包括手术方式的改变,我们腹股沟区疼痛现在发生的几率已经很低,一部分病人是腹股沟区疼痛,另外一部分人是腹股沟区的不适,也就是补片引起的异物感,这些随着补片的材料的改进,这种异物感会越来越轻。疼痛这种病人手术腹股沟区疼痛,发病率也是逐年降低的,但是这种腹股沟区疼痛引起的原因,最常见的就是手术当中对神经进行了缝扎,或者电刀的热辐射损伤引起术后的疼痛,一部分病人会通过术后的理疗症状缓解,如果说症状严重不能缓解,包括吃止疼药物也不能缓解疼痛,严重的话可能需要再次手术,行腹股沟区神经的切断术,这样彻底解决病人手术后的腹股沟疼痛。
郑志峰
副主任医师
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治疗炎症性肠病的方法有哪些
炎症性肠病是难治病一般如果得了这类病,治疗可能都是终身性的,所以它包括活动期的诱导治疗和缓解期的维持治疗,而治疗的药物主要是水杨酸制剂,早期是有氮磺吡啶,现在目前用的比较多的是美沙拉秦,如果这个患者用水杨酸制剂效果不明显就考虑,有没有存在一个激素依赖性的,可以用强的松就是这一类的激素治疗,如果激素治疗不敏感还可以试着用免疫抑制剂,黄磷酰胺这种免疫制剂,如果免疫制剂还是效果不好的,现在用单抗治疗,但总体上来说都是比较难的。
叶奎
副主任医师
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如何鉴别诊断小儿长期发热
长期发热病因复杂,诊断有一定困难,但是如果仔细地询问病史、了解发热的伴随症状和体征,则有助于了解器质性病变的部位和性质,有助于鉴别发热的原因。1长期发热伴畏寒、寒战,多见于亚急性细菌性心内膜炎,并常有皮肤和球结膜出血点、贫血及器质性心脏病体征。疟疾的发热也常伴寒战。2长期发热伴咳嗽、气急、紫绀、常提示呼吸系统疾病。3长期发热伴尿频、尿急、尿痛,提示泌尿系统慢性感染。4长期发热伴多汗,多见于风湿热;热退后大汗淋漓见于疟疾;盗汗常见于结核病;发热伴少汗或无汗,见于暑热症和外胚叶发育不良。
郑志峰
副主任医师
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腹股沟疝会引起哪些并发症
腹股沟疝最常见的出现的情况就是嵌顿,如果嵌顿一旦出现以后病人会出现腹股沟区的剧烈疼痛、腹胀、腹痛、恶心呕吐,如果出现肠坏死以后会出现一些感染性休克的表现,症状出现之前应及时处理,比如说如果能手法复位将嵌顿的肠管还纳回腹腔,这样就避免了后期症状的发生。但是还纳以后也是要及时手术,避免类似症状的再次发生,一般咱们腹股沟疝的病人都是腹股沟区的可复性包块,站立和活动的时候腹股沟区出现一个包块,但是平卧会还纳回腹腔,如果说病人出现了一个包块,突然用力以后腹股沟区包块不能还纳腹腔,那么就要及时就医,避免肠坏死等一些并发症的发生。
郑志峰
副主任医师
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腹腔镜手术的优点有哪些
腹腔镜手术随着二三十年的发展,现在技术已经非常非常成熟,它可以给胃癌患者带来一些好处。好处就是它可以让病人通过腹腔镜手术,达到真正的微创对病人的创伤非常小,对病人术后的一个恢复和以后综合的治疗,都是有直接相关的影响。另外一个就是腹腔镜手术,它有个好处就是,它让我们手术更精准、更精细、解剖更彻底,因此相对于我们传统的胃癌手术,我们已经发现事实上微创比我们传统的手术,做的层次更清楚清扫得更彻底。另外一个就是,让我们通过腹腔镜手术,可以达到真正的解剖的充分认识,还有一个就是腹腔镜手术,对术后的一个恢复是起到非常好的作用,可以明显缩短住院的时间,明显的可以节约病人住院的时间。
叶奎
副主任医师
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发热的血常规是怎样的
血常规是对发热初步的方向性判断,它可以确定患者的感染类型,如细菌感染、病毒感染、病原体感染。其表现形式如下:1、血常规最多见的就是白细胞、中性粒细胞升高,这种情况一般提示是细菌感染或寄生虫感染,但结核、布鲁氏杆菌病、伤寒属于特殊性细菌感染,不会出现以上表现。2、如果白细胞和中性粒细胞都正常,强烈提示是病毒感染,但是也有特例,比如狂犬病毒感染、流行性乙型脑炎,就会出现像细菌一样的血常规结果。如支原体、衣原体感染,就会出现病毒感染一样的血常规结果。
竺平
副主任医师
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贲门失弛缓症患者在日常生活中有哪些注意事项?
贲门失弛缓。它首先是需要手术治疗的,那么他的手术目的。就是切开贲门肌层,不损伤粘膜层,并且下段肌肉也被切开,这样食物进入胃中主要是靠重力以及食管强烈的压力。由于没有了肌层那么术后三周后黏膜层与周围组织间形成瘢痕。如果不进行饮食训练,贲门可能还会形成瘢痕性的狭窄。所以要让患者手术后三周后每天必须大口喝水,每次餐后必须步行30分钟,这样可以防止很形成的狭窄通道,同时睡眠的,最好保持头高脚低位15~30度。那么贲门失弛缓手术后切忌吃过冷过热。以及刺激性的食物,也要注意多休息,多喝水。那么不要吃油过大。或者是过于咸的食物。
郑志峰
副主任医师
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腹股沟淋巴结肿大的症状
腹股沟淋巴结肿大的症状需要结合淋巴结病理性质来决定。
如果是腹股沟区的肿瘤所引起的淋巴结肿大的现象,会出现淋巴结渐渐的增大现象。如果是慢性淋巴结炎所引起的现象,腹股沟就会表现出明显的疼痛以及淋巴结肿大现象。如果是结核性淋巴结炎所导致,除了腹股沟淋巴结肿大之外,还会表现出发热、多汗、浑身没有力气等。
出现腹股沟淋巴结肿大的现象,需要及时到医院进行检查,来明确具体病因。结合病因再采取针对性的治疗方案,在这期间不可以自己私自乱使用药物,避免用药不当导致错过最佳治疗时机。同时要多吃水果、蔬菜,避免吃辛辣刺激性食物。
竺平
副主任医师
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腹腔镜手术的禁忌症和优势分别有哪些
腹腔镜是新兴的一门科学、一门技术,对于它来讲,微创和术后恢复能力都非常好,什么人能做腹腔镜手术,现在来讲,腹腔镜的适应症越来越广泛,禁忌症越来越少。但是有几个禁忌症,第一是腹腔严重黏膜的患者,第二是有穿孔的患者,第三是有严重心肺疾病的患者,这些不建议采取腹腔镜手术。腹腔镜手术中操作的精细程度、手术中的视野放大程度、就普通腹腔镜来说,比我们肉眼看到的要放大四倍,能做更精准、更精细的解刨。但是手术切除范围跟开腹是一样的,但解剖更精细。简而言之,腹腔镜的微创不光在于体内平衡被打破的少,同时在于它的渗出、出血量,由于解剖精细,腹腔镜手术的出血量一般在五到十毫升左右,而传统的手术出血量在一百毫升左右,这是在我们中心,出血量技术很熟练,也的五十到一百毫升,腹腔镜手术带来的优越性也越来之多。
蒙岭
主任医师
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脐疝的手术指征是什么
脐疝的手术指征如下:1、大多数婴幼儿都是先天性脐疝,尽可能采用保守治疗,用些压迫法把脐疝压住,如用手压住或用绑带绑住,尤其是患儿在哭闹时,随着腹壁肌肉的发育完善,有可能自己会愈合。如果脐疝的早期干预不当,或者没有及时的早期干预,脐疝越来越大或经常出现时,就要手术治疗。所以当出现嵌顿性脐疝,应及时治疗,以免出现肠坏死的可能。2、对于有腹水的成人脐疝,需要在腹水较少时手术。
张玲
主任医师
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女人脚心发热睡不着觉
脚心发热是肾阴不足,阴虚火旺。中医认为人体的阴和阳是相对平衡的,如果阴不足就会导致阳气相对偏亢,虚热内扰,就会出现心烦、手心、脚心发热、失眠的症状,同时可能会伴有肾阴不足的症状,比如腰膝酸软、眩晕、耳鸣、五心烦热、潮热、盗汗、便秘等症状。治疗上,主要是以滋补肝肾、滋阴降火为主,可以选用知柏地黄丸、六味地黄丸,少吃辛辣刺激性的食物,以免加重阴虚火旺的症状。同时还需要养成好的生活作息,不要熬夜,适当的运动。女性还需要保持良好的心态,避免长期焦虑抑郁。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
黑色素瘤患者应该注意哪些
首先要注意自己的心态,黑色素瘤就是恶性黑色素瘤,但是一定不要恐慌,积极科学地来面对疾病调整好自己的心态,积极的来配合;第二,我们要注意生活一定要规律,很多病人是生活不规律、劳累、没有按时作息,建议患者按照正常的生活节律,早睡早起、合理的健康的饮食,调整自己。病人家属也要调整,不要恶性黑色素瘤就没有什么治疗的办法,现在的医学的发展对于黑色素瘤的治疗有了很大的进步,所以一定要积极地配合医生来做治疗。
夏长军
主任医师
回答了该问题
孩子被化学烧伤后如何急救
孩子受到化学烧伤后,要先做处理,再送医院。皮肤沾了强碱或强酸等,要迅速泡入水里,越快越好。不能泡的话,可用清水j中。水要更换,水量要大。如果眼睛里溅入强酸强碱,要用手把眼皮分开,用壶冲洗10~15分钟以上。一时来不及,可将头浸入盆内,叫孩子睁开眼睛,左右晃动。这样来争取时间,再改为用壶冲洗。冲洗时孩子要不停地眨眼睛。如果眼内进了生石灰,应先把石灰粒用棉棒擦出,再用水冲。冲后用纱布盖在眼上并送医院治疗。衣服上有强酸强碱,要将衣服脱掉,并注意不可粘皮肤。冲洗后请医生做进一步处理。