降压药的应用--钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂---临床常用的有拜心同，硝苯地平缓释片，尼群地平，合心爽等

钙通道阻滞剂是指在通道水平上选择性地阻制钙离子经细胞膜上的钙离子通道进入细胞内、从而减少细胞内钙离子浓度。

依照WHO分类：

㈠、选择性钙通道租滞剂：Ⅰ类--维拉帕米类（即苯烷胺类），Ⅱ类--二氢吡啶类（硝本地平及各种dipine）, Ⅲ类--地尔硫卓类（地尔硫卓）；中国中医科学院西苑医院综合内科钱红宇

㈡、非选择性钙通道租滞剂：Ⅳ类?氟桂利嗪；Ⅴ类?普尼拉明类；Ⅵ类?其他。

二氢吡啶类（硝本地平及各种dipine）扩张血管作用较强，用于治疗高血压病及冠心病，因扩管降压反射性交感张力增加，不表现负性频律及负性传导作用。

短效的硝本地平大剂使用增加心脏事件发生可能，故对于心肌梗塞患者慎用。

维拉帕米多用于室上性心动过速及心绞痛的治疗，其对窦房结房室结有很强的抑制作用，可以引起传导阻滞。与β-受体阻滞剂合用要格外慎重。与地高辛合用，使地高辛血浓度增加70-80%,与洋地黄合用可使窦房结功能正常的个别患者发生心脏停搏。

合心爽多用于冠心病心绞痛的治疗，因其对房室结有抑制作用，也可引起房室传导阻滞，合心爽也可发生撤药反应诱发心绞痛和心肌梗塞。

特别提示：应该避免突然停药 个别人会发生皮疹 踝肿 心跳过缓