形形色色的心肌梗塞

    心肌梗塞是常见的心血管急症，有一些顺利恢复而有些却危及生命。

    供应心脏的血管主要有三大支，其堵塞的位置和堵塞的速度决定了患者的病情与预后。血管的堵塞有一点像交通事故，突然发生重大交通事故可以造成一系列反应，不仅造成严重的交通堵塞，还有人员伤亡，甚至救助困难。如果是局部经常堵塞，大家就有心理准备，或等待，或绕道而行，不会造成太大损失，只是效率降低而已。所以急性快速闭塞就较缓慢闭塞危险。如果缓慢的闭塞，即使闭掉2支，由于侧枝循环慢慢形成，人仍然可以存活。年轻人发生的往往较老年人来的快，反应强烈。而老年人多不典型。急性心肌梗塞不难诊断，但是临床往往见到不典型的。中国中医科学院西苑医院综合内科钱红宇

    1．  胃肠道反应为主的：某男40多岁，因胃痛反复发作去急诊，心电图正常，后来又做了胃镜，也没有发现问题，直到发生了心肌梗塞。患者很生气，欲告医生误诊，这也是冤枉医生。因为心肌梗塞就像煤炭塌方，在发生之前是很难确定的。疼痛持续的时间够长，心肌缺血到了一定程度心电图才会表现出来，酶学的改变才会发现。有经验的医生也是凭经验高度怀疑，给与适当的建议。必要时造影来确定血管的问题。由于心脏的下壁发生缺血容易给大脑一个假象，错以为是胃的问题。

    2．  肩背疼痛，咽痛，呼吸困难窒息感，往往与活动有关，特别是上楼，提重物时

    所以，有心血管危险因素的，如吸烟，高血脂，高血压，糖尿病等患者，出现身体不适应当咨询医生，鉴别诊断一下，是否心脏问题，以避免发生严重心血管事件。