巧用附子

      读中医经典感觉就是不一般，每一次都会有新的感受，如上学时就学过张仲景的伤寒论，过几年再看就会发现这一段我怎么没读过呢？最近才发现，许多医家都讲过用药技巧，只是我以前没有注意到。特别是剂量，有时候关键就在剂量，就如同西医用激素和洋地黄非常有讲究，阜外医院的陈在嘉教授就曾以巧妙驾驭洋地黄而有名中国中医科学院西苑医院综合内科钱红宇

陈士铎 《本草新编》用量技巧讲的比较好，如“补阳之药，可少用以奏功，而补阴之药，必多用以取效。以阳主升阴主降。阳升，少用阳药而气易上腾；阴降，少用阴药而味难下达。熟地1-8两，而肉桂1-2钱。沙参元参凉胃中之炎，泻阳明之焰必用致1-2两。”

而实战的案例在《辩证奇闻》里可见

就说用附子吧！形形色色的案例可以让你琢磨：

冬月伤寒，腹痛不可按---救亡散  人参当归熟地各一两甘草二钱附子一片

1.       冬月伤寒 ?腰不可俯仰---引阳汤?杜仲3山药15甘草3茯苓6芡实9人参9白术15肉桂3分

2.       冬月伤寒，身热未退，死症俱现 ?追魂丹 人参30茯苓15山药30甘草3附子1分  生枣仁30

3.       中寒门?寒中七腑?救腑回阳汤人参15附子3肉桂3巴戟天30大剂补心肾之火，生胃气而回阳

4.       中寒门?吐泄身冷，手足筋脉挛急--挡阴救命汤?人参30白术90熟地9肉桂3附子9山茱萸6茯神9大凡寒邪伤心脾肾多犯肝肺者无多也，人参同附子并用，无经不达

中风门

1.     久痢后昏厥，下多亡阴，阴虚而阳暴厥 独参汤 人参90附子3分

2.     两手及面麻木---气虚不能运血---助阳通气汤?人参9白术15黄芪15防风5分当归9葳蕤15木香3分附子2分乌药6麦冬6茯苓9天花粉6

 

用药技巧：

     好饮之人头重语涩--酒能散人真气，少饮则益，多饮则损?六君子汤加味加附子3分 六君专补脾气又兼治痰，然非进入附子则不能走经络而通血脉

人参 

入心十之八，入肝十之五，入肾十之三。

少用则泛上，多用则沉下。故遇肝肾之病，必须多用之于补血补精之中，助山芋，熟地纯阴之药，使阴中有阳，反能生血生精之易也。

内伤之喘必须用致一，二两

肉桂引龙雷之火，下安肾脏，力微必与附子同用，方可持久。宜配元参。

你不妨试一试他的经验。