- 只有在停止肌腱急性超载的前提下,使用逐步加荷锻炼治疗才有效。 偏心锻炼有助于修复退化的肌腱。
- 镇痛药和非甾体类消炎药可治疗疼痛(幸运的话仅为暂时性疼痛),但不推荐长期使用。
- 在大多数情况下,应避免使用可的松注射剂,因为可的松从长期来看(>3 个月)是有害的。 其短期使用(6 周)可能适合于需要完成某项重要活动的患者。
- 新兴的微创治疗包括:硝酸甘油药物贴片(短期内可改善预后)、注射自体富血小板血浆(效果令人鼓舞,但价格昂贵)、及注射透明质酸凝胶(减轻疼痛,并可促进肌腱愈合)。
- 手术和注射肉毒杆菌毒素是有效的,但应保留至发生最坏情况才使用。
- 如果出现钙化(罕见于网球肘),体外冲击波治疗可能有所帮助。
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- 网球肘:能否治愈? 激素不能再用了
- 作者:郑拥军|发布时间:2011-11-16|浏览量:1630次
网球肘:能否治愈?
文章类型: Review
Article by Janet Davies, Excerpta Medica
来自 BMJ. 2011;342:d2687 doi: 10.1136/bmj.d2687.
康复治疗可能有所帮助,应避免使用可的松 上海仁济医院疼痛科郑拥军
背景
网球肘的更准确名称应为退行性过度使用-使用不足性肌腱病变,在临床症状和体征的基础上通常容易诊断,但难以治愈。该病通常是由于发端于肘外侧的伸肌总腱负荷改变引起。 网球选手中现在已少见该病,久坐后突然进行剧烈活动者反而易得此病。 本文介绍了这一损伤的机制,并对治疗策略进行了综述。
结论
作者总结道:“鉴于基于管理方法的近期证据,我们可以向患者保证:即使网球肘的恢复过程十分漫长,但减轻疼痛和回复功能的长期预后良好。”
Orchard J, Kountouris A. The management of tennis elbow. BMJ. 2011;342:d2687 doi: 10.1136/bmj.d2687.
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