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- 骶髂关节炎
- 作者:郑拥军|发布时间:2014-11-05|浏览量:675次
大多数的骶髂关节炎并不是单独的一个疾病,而是由其他疾病引起的,如许多强直性脊柱炎的患者在发病初期表现为骶髂关节炎,所以诊断出骶髂关节炎还是不够的,应进一步检查是何种原因引起的。如果是强直性脊柱炎以治疗原发病为主。但是骶髂关节炎一般与坐骨神经不相关。
骶髂关节炎临床表现
1、疼痛,主要是髋部及臀部,一般不向下肢放射,不能负重,负重时疼痛加重;
2、炎症三反应,即白细胞高,血沉快,c-反应蛋白阳性明显;
3、托马氏征及“4”字试验(+),床边试验(+);
4、关节后部可有红、肿、压痛及瘘道形成;
5、部分患者可出现直肠刺激征(脓液向小盆腔波及);
6、关节穿刺:从后方可刺出脓液;
7、x线早期无明显改变,晚期示关节面硬化显示虫蚀样改变,关节面增厚,有时有死骨;
8、CT、MRI对诊断有决定指导意义:CT可清楚显示骶髂关节面的骨破坏。磁共振成像T1像为黑色,T2像为白色,且可以清楚的显示病灶的范围。
多数骶髂关节患者的预后较好,但应注意了解疾病的本质,增强抗病的信心,按照医生的要求,制定切实可行的治疗方案。通常可用非类固醇抗炎药,如西乐葆、布洛芬、消炎痛等;中成药,如草乌甲素、独一味、通滞苏润江等,相对副作用小。也可使用雷公藤制剂,但这类药物常有副作用,应在医生的指导下服用。部分患者疼痛急性期时,可进行骶髂关节注射治疗,效果有时比较明显。
生活方面可注意几点:睡木板床,不用枕或薄枕。坚持力所能及的劳动和体育活动,每日早晚各俯卧半小时,应注意工作姿势,以利于防止畸形
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