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- 胸锁乳突肌肌腱炎
- 作者:郑拥军|发布时间:2012-03-13|浏览量:192次
胸锁乳突肌肌腱炎是1种常见病,大多发生于睡眠起身时,常被笼统地诊断为落枕。其实,胸锁乳突肌肌腱炎只是落枕中的1种。中医认为该病是风寒侵袭肌筋,颈项强直所致。西医认为该病是肌腱的无菌性炎症。针刀医学则认为该病为劳损所致。上海仁济医院疼痛科郑拥军
该病常于睡眠后发病,其原因可能是劳损引起肌腱的慢性损伤,肌腱在不断地自我修复。白天头部活动频繁,血运良好,代谢较快;睡眠时,因头部停止活动,肌腱的局部血运较差,代谢减慢,加之睡眠姿势不良,可加重胸锁乳突肌的牵拉损伤,如果颈部保暖不好,会使肌腱血运进一步减少,使肌腱受损部位的坏死细胞、渗出物不能被排除,形成水肿,刺激神经末梢,而引起一系列临床表现。
现象上它是新病,实质上它是积累性劳损导致的旧病新发,针刀治疗疗效明显。
【临床表现】
一般都于睡眠起身后,突然发作,患者颈部旋转活动受限,僵硬,勉强转颈会引起患侧颈部痉挛性疼痛。
【诊断依据】
一、无明显外伤史,但经常转颈、突然过度转头、睡眠姿势不良和颈部扭转斜置等劳损史。
二、转颈受限,颈部僵硬。
三、被动转颈或后伸颈部可引起胸锁乳突肌肌腱疼痛和胸锁乳突肌痉挛。
四、胸锁乳突肌附着处有明显压痛。
【治疗】
一、 针刀治疗
单侧发病时,用针刀在患侧乳突和上项线下缘之间,以及胸骨体同侧及锁骨胸骨端进行治疗;双侧发病时,用针刀在双侧乳突及枕骨上项线下缘、胸骨体和锁骨胸骨端进行治疗。针刀刀口线方向和胸锁乳突肌走行方向平行,针体和施术处骨面约成90°角刺入,达骨面,先纵行剥离2~3次,再横行剥离2次,出针。
二、 手法治疗
针刀术毕,立即进行胸锁乳突肌牵拉手法。
三、 药物治疗
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