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- 作者:郑拥军|发布时间:2011-09-30|浏览量:1698次
天气渐渐凉了,到医院看背肌筋膜炎的也多了。好些白领人士感觉背部僵硬,活动受限,很不舒服。甚至连日常生活都感到困难。背肌筋膜炎是怎么回事呢?上海仁济医院疼痛科郑拥军
专家说,这和白领人士长期伏案工作,面对电脑有关。比如有个电脑人士,每天要在电脑前待上十多个小时。他经常感到后背僵硬,很不舒服,到医院检查,医生在触诊其后背时,发现他本来应该富有弹性的肌肉,变得很紧张,并且还有压痛。医生说,这就是一种很常见的骨科病??背肌筋膜炎。主要原因是:长期伏案工作,其颈背部的肌肉长时间处于持续紧张状态,日久天长便会产生慢性劳损,发生背肌筋膜炎。
背肌筋膜炎是指因寒冷,潮湿、慢性劳损而使颈背部、胸背部、腰背部肌筋膜及肌肉组织发生水肿、渗出及纤维性变,属于临床常见,而又常被忽略或误诊的痛症。潮湿、寒冷的气候环境造成局部受冷是最多见的原因之一,湿冷可使腰背部肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎;慢性劳损为另一重要发病因素,背部肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态,易致微小的撕裂性损伤,最终使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。
一旦发生胸背肌肉筋膜炎,就相当与我们穿上一件小号的紧身衣,白天活动时候血液循环好因此不会很难过,一旦安静或者休息,血液循环减慢,新鲜的血液进不去,垃圾出不来,局部神经就会缺血导致疼痛,反复发作神经就会坏死,局部的肌肉也会出现变性和坏死。犹豫胸部的肌肉力量在人体起到非常重要作用,一旦胸部肌肉力量发生问题,身体就要动用其他的储备肌肉加倍做事,时间久了,其他的肌肉也发生问题,这就是为什么病变范围越来越大,甚至从头到脚。
还有人会说,疼痛我能忍受,不治疗没关系。众所周知,我们的神经尤其是胸部的神经是支配心脏和其他内脏的,一旦这些神经出现问题,就像司令部和军队失去了联系,军队没有指挥变成无头苍蝇,人体就会出现心慌,胸闷,甚至严重的内脏问题,这个时候就不仅仅是疼痛问题了。因此疼痛只是病变的危险信号,治疗胸背部肌肉筋膜炎,一方面是为了治疗疼痛,更重要的只为了保证我们的内脏功能,尤其是心脏功能的正常,你说这个问题能忽视吗?
背肌筋膜炎疼痛的特点是:晨起痛,日间轻,傍晚复重,长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛,病程长,且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点,肌肉紧张。如果进行X光摄片,脊柱并无问题。CT片也多无无阳性发现。
由于肌肉筋膜炎很难确诊,因此需要进行相关的检查其他的病变
对于背肌筋膜炎,急性期先要设法缓解症状,注意休息。治疗上可以采用:①使用一些镇痛药物,如芬必得,但应严格控制皮质激素类药物。②补充维生素B1,对原发性肌筋膜炎也有一定疗效。有的补充一些钙剂,也有效果。③封闭疗法,一般多用普鲁卡因加强的松龙。④理疗:电脉冲,烤红外,都有一定疗效。⑤推拿、按摩,也都有明显疗效。⑥局部热敷,使用湿热毛巾热敷,
如果是顽固性长时间的病变,必须去除原因,就是通过治疗在紧张的筋膜上打孔减压,相当于我们撕开绑在身上的小号紧身衣,只有这样才能真正打断恶性循环。我科采用的超声引导下射频治疗能够较好解决这有问题,而且安全性很高。
另外,背肌筋膜炎的日常预防应要避免诱因,如办公室工作者连续伏案一小时,可以休息一下,并进行颈背部活动等,同时注意保暖,防止局部受凉。平时,应该多加强体育锻炼,充分活动腰背部,以增强腰背部的血液循环。
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