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- 六岁孩子支原体感染已输液2个疗程,接下来该怎么治疗?
- 作者:王桂兰|发布时间:2010-02-17|浏览量:3542次
患者:初期发热,38--39度,持续5天,期间输青霉素4天,不管用,之后做检查,是支原体感染1:80,血相及细菌、病毒检查都正常。咳嗽非常剧烈,心率快,拍胸肺片显示心脏正常,确诊是支气管炎。先输门冬阿奇霉素5天,期间没有用其它的消炎药,依然咳嗽。停药三天,这三天吃头孢克?,症状减轻,晚上睡觉不咳嗽了。之后又打第二个疗程的阿奇合并头孢,今天是第三天,孩子明显好转,白天也不咳嗽了。不知道用完第二个疗程后该怎么继续治疗,要继续吃阿奇霉素吗?因为孩子自2009年9月至今已经有三次支原体感染了,不知是治疗不彻底还是又感染了,所以很不放心,希望这次能得到彻底的治疗,希望王大夫您能在百忙之中,给我这个心焦的妈妈一点指导!谢谢! 另外孩子的心脏真的不好吗?08年10月一次支原体感染肺炎入院,也是心率快,检查是窦性心动过速,这次我观察了一下,除咳嗽和运动时心动过快外,睡觉时心动正常,不知这是不是病呢?我们这边的医生要求孩子做心肌酶检查,但这样有意义吗?请王大夫一并指导一下,万分感谢!化验、检查结果: 最后一次就诊的医院:秦皇岛市第一医院儿科王桂兰
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰:
支原体感染要治疗的时间长一些,您当地医生应用了头孢及阿奇,可能是混合感染,症状好转可以口服治疗,头孢加阿奇一疗程,之后3天再用阿奇一疗程(仅供参考)。
心率快与感染有关,支原体可以导致心肌炎、心肌损伤,应该检查心肌酶,有条件或还能接受检查的话还应查肌钙蛋白、血沉、抗O。
患者:万分感谢王大夫百忙之中的解答! 另外我还有一个问题要麻烦王大夫帮忙指导,那就是我的小孩每年要感冒很多次,有时是扁桃体炎,有时是支气管炎,让大人应接不暇,心力交瘁,孩子也受了很多苦。我给他查过体液免疫(我们这边的医院条件有限),免疫正常,微量元素也正常,那么孩子究竟为什么这么爱生病呢? 生病次数多了,现在孩子运动量一增加就气喘吁吁,大汗淋漓,还得了鼻窦炎,受凉就犯,犯了鼻炎就出现鼻涕后流的现象,紧接着就咳嗽,扁桃体发炎、支气管发炎!我想问问您,我的孩子是不是哮喘啊?孩子的鼻炎应该怎么治疗啊? 王大夫,期待您的回复!谢谢!
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰:
有过敏性鼻炎和哮喘的可能,希望在您当地针对性检查明确。鼻炎易于反复,过敏性鼻炎难治愈。
免疫功能检查包括的内容很多,您是否都检查了?慢性扁桃体感染的危害很大,您孩子是否有这样的情况,建议您在耳鼻喉科、儿科明确一下。
患者:王大夫,您好,要过节了,我想您一定很忙,数次打扰请您原谅!我小孩昨天刚输完第二个疗程的阿奇,阿奇共用了10天,(用五天停三天,再用五天)。其中后一个疗程用了头孢,昨天刚输完,医生说嗓子还有点红,给开了口服阿奇和蒲地兰消炎片,但今天下午又发烧了(最高38.3),心跳也随之快了(120次左右),我很着急,您说这是怎么回事啊?孩子到底是怎么了?我把他的前两天所有的检查结果给您看看,麻烦您给判断一下,要不然这个节可怎么过啊!一、血相: 不正常项目有:中性细胞比率:43.2 偏低 淋巴细胞比率:47.3 偏高 嗜酸性粒细胞比率:0 低 嗜酸性粒细胞;0 低二、免疫功能:免疫球蛋白G 8.66 免疫球蛋白A 1.69 高 免疫球蛋白M 1.07 三、CRP+HSCRP:HSCR<0.5 CRP<5 四、支原体:1:320 五、X光:双肺野内中带纹理增多、紊乱、模糊,心影大小及外形正常,双隔面光滑,肋隔角锐利。余(-)六、咽拭子培养+药敏: 无致病性细菌生长七、微量元素:除钙偏低外,其余都正常。 王大夫,请您百忙之中一定要给我回复啊,我该怎么办啊?万分感激! 提前给您拜年,祝您幸福安康!
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰:
扁桃体是感染的病灶之源,可以用阿莫西林舒巴坦加强抗感染或头孢3代抗感染,加利君沙口服。
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