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- 作者:王桂兰|发布时间:2009-10-19|浏览量:632次
患者:2009.7.20冷热交替感冒后支气管炎复发,打了两天头孢,第三天医生说不打了,第四天就成了支气管肺炎,住院查出支原体阳性1:80,先吊水头孢再阿奇+喷雾,这回控制得好医生说喘得不厉害,并说我们不是哮喘,属喘息性肺炎。回家后吃两个疗程的阿奇,但在第二个疗程期间又咳厉害起,到门诊说支气管炎又复发了,现在我们还在门诊打阿奇,已经第四天了,孩子生体很瘦弱,我觉得由于这回没有给他喷雾,他的痰很难咳出,晚上咳听出像一口痰堵在那,吸得脸都红了都咳不出,白天咳会吐,吐出很多白色的很粘的痰,晚上睡觉很不好了,出很多汗,很烦燥,还喜欢吐舌头,去看过中医说阴虚很厉害,但中药太苦不愿意吃,现在他心情不好就没强迫他。才生病初期的咳很无力,咳几下才听到痰声,现在的咳是那种很用力连续的的咳,咳到脸发红,会连续咳两三分钟不停 去年2008年10月份支气管肺炎,痰很多,医生还说喘得很厉害,当时没床位住院,门诊治了半个多月,吊水阿奇+激素+喷雾才好的,当时没有做支原体检查,2008年12月份至2009年5月份期间长时间有轻微咳嗽,有三次加重成支气管炎并打吊水。 原先的治疗都用了激素,喷雾也是激素吗?这回咳得这么厉害是不是没上激素的原因,如果就这样能好是不是也是好事?我们孩子才三岁,很瘦弱,体检还说我们是轻微营养不良,打针副作用很大,用中药在急性期又不行,到9月份我们还要上幼儿院了,我该怎么办,送去的话会很容易复发的吗?但不送是不是也不行,请问医生,我接下去是不是应该打针打到好后去用中药条理,难道如果我们的抵抗力一直不好就会复发吗?怎样才能杀死支原体呢? 支原体阳性1:80秦皇岛市第一医院儿科王桂兰
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰:需要明确孩子是否有免疫的问题,因为反复感染下呼吸道,明确了病因可以针对治疗,避免再次患病。还要注意是否有早期哮喘的可能。小孩子咳嗽往往无力,有的因为呼吸道的干燥可以造成咳痰费力,所以会脸发红。支原体感染需要治疗的时间要长一些,也有的孩子会反复感染支原体,这方面可以通过检验了解。因为孩子最近频繁得病,身体状况不是很好,最好晚一些时间去幼儿园。支原体的长期感染会导致孩子气道高敏甚至哮喘,所以要尽量控制清除病原,可以口服红霉素或利君沙等。关于支原体抗体检测有许多方法,要了解是不是新的感染,如果是新近感染就要积极治疗。
患者:医生好,我们小孩上星期忽然因感冒发烧又住院了,在医院抽血查支原体已没有了,但不发烧后咳嗽的症状和以前一样,医院给培养了唾液,今天说还是有支原体,所以加大了打针的量,打头孢,同时还打阿奇,我想请问,打了这么多天的针,现在又加大量,小孩受得了吗?现在小孩心情很烦躁的,很是可怜,还有,在医院里如果别的小孩也有这个病毒是不是也会很容易传染上呢?现在如果去吃中药有用吗?可以抵抗这个病毒吗
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰:目前孩子发热是急性感染,单用中药可能不适合吧。检查免疫水平了吗?孩子有病最好在医院治疗。
患者:医生好,我们小孩现在出院了,因住院治疗,医生也没说要做什么免疫水平,只是说回家粗茶淡饭,不让感冒小孩会好的,还让我们出院后再吃一个疗程的阿奇。我们在住院期间小孩就一直叫肚子不舒服,医生听后也没说什么,我们想应该是打针太久的原因。明天就要开始吃阿奇了,但小孩总是睡前直叫肚子不舒服,明天有必要给他吃吗?我们现在自己给他买裴菲康给他吃,吃了两天还在叫肚子不舒服,真不知道怎么办了,不过昨天大便是烂的,今天成形了。我们是应该坚持吃裴菲康还是吃别的什么药,如果还叫不舒服是不是要查查大便了。哎,真的是很担心呀。我们还更担心如果明天硬给他吃阿奇,他怎么受得了。中药就是出院后在吃些调理脾胃的。不知我们的选择是不是正确的。
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰:阿奇的确有胃肠不适,支原体感染就要用阿奇治疗,要用足够疗程,否则会再发病。避免胃肠不适可以用思密达或泰胃美,法莫替丁也可以。
患者:王医生好,我们小孩现在在吃核酪口服液,好像有点用,咳嗽终于停了两天,没想到又感冒了,咳嗽得挺厉害,去医院,医生说我们咳了这么久,要长期吃顺尔宁,想问问王医生,吃这个要吃多久。有些说吃一个月,有些说吃半年。这次咳嗽是感冒咳,肺没有问题,开了阿奇,但吃了三天还是咳,鼻涕很清很多。今天中午睡觉,他干咳嗽得很厉害,还听到了吹哨声,但醒了以后又没有听到了(我买了个听诊器)。想问一下王医生,哮鸣声是不是就是干罗音,是不是就是哮喘,只是在睡觉时听到严重吗,要去医院吗?我们现在吃了阿奇三天后改吃头饱了。
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰:顺尔宁最少要用半年,一年以上的也有,看具体的病情。哮鸣声属于干罗音的一种,为高调的干罗音。有病就要看医生,明确病情的程度,判断治疗的效果。
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