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- 作者:王桂兰|发布时间:2009-03-23|浏览量:367次
患者:肺炎痊愈,2月初查出早搏,活动以后早搏增多! 吃了一个月辅酶Q10 VC B1无明显好转 孩子是否心肌炎,早搏怎么起因的,能彻底根治吗?是功能性的还是器质性的? 超声心动:左心室假健索 肌钙蛋白:阴性 心肌酶:LDH 331 (130-280)其它都在正常范围值内 24小时动态心电图:窦性心律 室性早搏 平均心律100 最低心律61 最高心律178 单发性早搏6044 三联3秦皇岛市第一医院儿科王桂兰
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰:24小时早搏是6044 ,三联3个,这样吗?从检查看目前我认为暂时不能诊断心肌炎,可能有炎症导致的心肌损伤,早搏的原因有可能是心肌损伤引起,也可能是很早以前就存在的(在之前的某次感染造成的或是先天的),是因为心脏的传导的某处存在异常的启动点,兴奋时则产生早搏,但早搏次数不多,没有症状可以不用抗心律失常药物,你说的“活动后早搏增多”,如的确这样属于器质性的早搏,应该看动态心电图中睡觉时间(晚上的早搏是否远远多于白天清醒时)。经常会遇见有早搏的孩子(单发的,每分钟小于10次),平时无任何不适,所以不用任何药物而进行动态观察。这样的孩子可能早搏持续数年甚至终身。
患者:我刚看了一眼我们内个动态心电图,昼夜无差升!如果孩子是器质性早搏,那早搏是良性的吗?器质性早搏是指有某种心脏病吗?我们能适当的跑跑蹦蹦吗?我们已经服用1个多月的辅酶Q10了,还用继续服用吗?现在医生只叫我们服用美托洛尔!
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰:器质性早搏可以理解有心脏病的基础,见于各种心脏病及高血压、甲亢、低钾等,功能性早搏(良性早搏)的最常见原因为心血管神经功能紊乱,日间型多为交感神经功能亢进,夜间型多为迷走神经功能亢进。一般对身体无明显危害。可以不用抗心律失常药物,服用美托洛尔观察效果,无效可停药。辅酶Q10有营养心肌的作用,可服用3~6月改善心肌代谢。
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