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- 作者:王桂兰|发布时间:2009-10-19|浏览量:469次
免疫检测虽然不都是标准的正常,但比预想的好,没有做免疫球蛋白的亚类,从化验看出有一定的免疫紊乱,应该是继发性的,与反复感染导致的体内免疫紊乱有关。
抗O高说明体内存在链球菌感染,应该想办法彻底清除链球菌,可以注射长效青霉素直至正常,要彻底治疗感染灶或清除感染灶,可以通过用药及手术解决。
提升免疫避免反复感染是关键。
尽管孩子存在链球菌感染,但目前孩子还没有肾脏的损伤,值得庆幸!
匹多莫德可以用,不便宜,可以用卡舒宁,需要注射,任何一种药物都需要治疗至少2~3月,结合孩子患病情况及抗O高,如果不手术清除扁桃体这个感染灶的话至少用半年以上,根据病情恢复的快慢而定.牛初乳没必要用。
建议定期查尿常规,最好一周一次,这是最基本的,诊断肾炎还要结合补体、肾功能等判定,孩子目前补体正常。
肌注青霉素更好。青霉素、头孢均过敏可以每3周服用至少一周的红霉素或罗红霉素。能用头孢的话可以用药观察看,应该用胶囊,否则量不足。目前就可以用抗生素。
匹多莫德一天2次,按足量用。我还是觉得注射药剂效果更好,如卡舒宁或乌体林斯。
血中的IGA高认为与目前疾病有关,也可能有发展为肾炎或IGA肾病,因为IGA肾病与感染有关,其中就包括扁桃体炎所致,诊断该病还需要有尿的改变尤其是肾病理改变,病理上可见到系膜区有IgA沉积,要做肾穿刺取肾脏组织做病理学分析。
关于是否手术,我还是倾向于手术,在术后仍需用长效青霉素及免疫调节剂半年直至抗O正常。有些事情得决定需要自己下决心,可以这样想想,如果不手术孩子疾病真的进展了,将来就麻烦了。而做手术本身就清除了病灶,最起码已经在最大程度上阻断了病原对身体的损害,如果等待免疫恢复正常可能极小,需要不知道用多少的药物(药物均有副作用),孩子要承受多少的痛苦,也有可能发生这样的情况--即使用药很长时间最后免疫还是没有恢复。
最后再强调一点的是,有许多的肾炎反复迁延的,其中包括IGA肾病清除病灶是必要的治疗措施之一,试问这样的病人免疫能正常的有多少,其中有许多的病人免疫紊乱更重。
可以做,不论怎样都要承担一些风险,我认为手术更好。手术摘除扁桃体,有的孩子可能同时有腺样体肥大,最好也要根治手术。手术要听耳鼻喉科医生的安排。
没有了扁桃体可能在以后感染时就会发生气管支气管炎、肺炎,但这类病依据目前我国的治疗水平是可以治愈的,且治疗的时间均远远短于肾炎、心脏炎、关节炎(这几类病疗程均长于半年以上,且连续用药。而且大多结局还不好)。而临床上经常是孩子在术后半年(一般要恢复半年)之后感染的机会就会明显减少,程度也会很轻,治疗就会很容易,也会少用抗生素。
用药可以在儿科进行,可能会遇见有的医生并不重视用药的必要性。
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