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- 作者:郭瑞霞|发布时间:2013-06-21|浏览量:9666次
36岁的刘女士家庭幸福,小日子过得越来越红火,万事俱备,只欠东风,单等一个新生命降临之时,可刘女士到医院检查,却发现自己患上了宫颈癌,这对刘女士一家来说,无疑是冷水泼头,当头一棒!刘女士在家人陪同下,忐忑不安地来到郑州大学一附院妇产科,经过全面查体和评估后,结合刘女士一家的“盼子心切”渴望生育的强烈要求,为刘女士实施了保留生育功能的宫颈根治性切除和盆腔淋巴结清扫手术,术后刘女士恢复很快,术后一年,顺利怀孕,孕期经过基本顺利,于孕36+3周时因“胎儿宫内窘迫”剖宫产一健康男活婴,体重3320克,术后母子平安,均健康出院。郑州大学一附院妇产科郭瑞霞
宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤,在我国仍居女性生殖道三大恶性肿瘤之首,近年来全球范围内年轻患者发病有升高趋势,估计有40%的宫颈癌发生在生育年龄,其中,不乏还没有生育的患者。一般情况下,早期宫颈癌可手术治疗,常需要广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫,晚期宫颈癌以放疗化疗为主,无论是子宫切除,还是放疗化疗对生殖功能的破坏和晚期宫颈癌对生命的威胁,一般情况下,女性患上宫颈癌后,首先意味着将无法再生孩子。那么,还没有生小孩的宫颈癌患者是否真的没有生育希望了呢?难道真的不能成就一个女性想成为母亲的愿望了吗?
回答是不是的!通过刘女士的例子,恐怕大家已经知道,有些年轻宫颈癌患者还是有望能怀孕生子当上母亲的。一般情况下,特别早期的宫颈癌,如果癌浸润深度不超过3mm,即临床分期属于ia1期,可以暂时行宫颈锥切治疗,保留子宫和部分宫颈,为患者赢得生育的机会;癌浸润深度超过3mm的,但癌灶直径在4cm以内,无宫颈管内膜受累,宫颈长度足够长(2cm以上),临床分期属于ia2到ib1期的宫颈癌患者,如果迫切想保留生育功能的,可以行根治性宫颈切除,保留子宫,具体说就是将宫颈连同宫颈周围2-4cm的组织切除,同时切除盆腔淋巴结,最后将子宫留下,并且和阴道重新连接起来,这样经过一段时间的愈合,多数患者是具备成为母亲的可能性。目前的研究发现,这种方法并没有使得宫颈癌的复发率增加。但是做此保留生育功能手术前提是患者有极强烈的生育要求,无不育的证据,年龄40岁以下,并且能做到术后随访!术后最好助孕!但是,如果术后发现肿瘤的范围较术前估计的广泛,应该予以辅助治疗,即放化疗。
年轻的早期宫颈癌患者行保留生育功能手术后,孕期也可能要经历一些考验,如流产、早产的问题,因为宫颈根治性切除后,局部承受能力可能有下降,容易出现上述问题。尽管如此,保留生育功能的手术给不少迫切希望生育的早期宫颈癌患者带来了光明,帮助她们实现了做母亲的权利和渴望,为许多家庭带来了福音!
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