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- 作者:郭瑞霞|发布时间:2010-08-30|浏览量:2232次
生个大白胖小子或九斤姑娘或许是某些家庭美好幸福的愿望,认为孩子大吉祥好养,准妈妈也经常收到“祝您生个白白胖胖的宝宝!”的祝福。固然,胎儿体重小往往提示可能有异常情况存在,殊不知,胎儿过大同样却暗藏风险。
一般来说,3~4公斤为新生儿的标准体重,超过4公斤就是巨大胎儿。巨大胎儿本身就是一种高危妊娠,首先,母亲孕期就得携带更大的额外负担,带来许多行动、呼吸等方面的不便,痔疮、下肢水肿、腹胀、妊娠纹等较正常情况下更为严重,有的妊娠晚期出现呼吸说不清困难 腹部沉重感及两肋胀痛等不适症状 特别是,因为胎儿巨大容易导致分娩时难产,使妈妈饱受痛苦,剖宫产、产钳或胎儿吸引等手术产的几率大大增加,产道损伤几率随之增加,甚至子宫破裂,尾骨骨折。还可因滞产发生尿瘘、粪瘘。由于胎儿过大,子宫肌纤维过度膨胀,就像过度伸展的弹簧一样,胎儿娩出后子宫肌纤维难以缩回,造成子宫收缩不良,加上产程延长,容易造成产后出血甚至死亡。产程长,加上手术产率高,产妇感染机会大,还有,由于难产,骨盆底部组织容易损伤,日后发生子宫脱垂及阴道前后壁膨出的机会增加。郑州大学一附院妇产科郭瑞霞
同时,巨大胎儿也威胁着胎儿和新生儿的健康甚至生命。巨大胎儿更容易发生死胎、死产及胎儿畸形等,胎儿大,手术产几率和肩难产几率(肩难产的发生率与胎儿体重成正比)增加,胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、新生儿窒息甚至死亡的几率也大大增加。巨大新生儿易发生低血糖,严重时可危及患儿生命或发生不可逆的脑损伤,另外,新生儿呼吸窘迫征,低钙血症、高胆红素血症和红细胞增多症等发病率在巨大胎儿中增加。出生的巨大胎儿日后还易患肥胖症、糖尿病、性功能障碍、智力发育落后等。
近年来巨大儿出生的比率呈上升趋势,这和孕妇营养补充过剩、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。很多人怀孕后,家里的长辈和丈夫都尽量让孕妇多吃好的,造成孕妇体内营养过剩,胎儿也就成了“巨大胎儿”。妊娠期糖尿病也常会造成“巨大胎儿”的发生,尤其是孕期血糖控制不满意者。升高的血糖通过胎盘进入胎儿体内,胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质贮存于胎儿体内,导致胎儿体重增长过快,就长成了“巨大胎儿”。 当然,形成巨大胎儿的原因是多种多样的,孕妇及其丈夫身材高大尤其是孕妇身高超过1.7米以上者,巨大胎儿的发生率明显升高,真所谓的“母大儿肥”。孕周时间过长者,如部分过期妊娠,胎儿生长的时间充足,发生巨大胎儿的机会增多。某些经产妇。胎儿体重随分娩次数增多而增加。
为预防和减少巨大胎儿的发生,准妈妈应根据胎儿生长发育的特点和母体的健康状况科学地摄入营养。建议准妈妈适当控制食量并每天应保持一定的活动量。孕妇要做到定期检查,特别是检测葡萄糖耐量,以排除妊娠性糖尿病,如果检查出患有糖尿病,一定在医生的指导下控制血糖在满意水平。对于超过预产期时间过长者,应及早终止妊娠,以保障母婴健康。
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