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- 为什么未生育患者有大的子宫肌瘤要挖除?
- 作者:郭瑞霞|发布时间:2009-11-12|浏览量:492次
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,有的妇女还未生育即查出子宫肌瘤。不少未生育的子宫肌瘤女性经常问到的问题是:我的子宫肌瘤需不需要手术?不做手术,对妊娠及生育有哪些影响呢?郑州大学一附院妇产科郭瑞霞
很显然,如果患者有子宫肌瘤的手术适应证,如月经量多、月经期长,肌瘤导致大小便异常,不易与卵巢肿瘤区分开时,以及怀疑肌瘤引起不孕不育,毫无疑问,应当及时手术。那么,无明显上述手术适应证的情况,只是发现子宫肌瘤,又未生育,该如何办呢?
让我们首先来了解一下,子宫肌瘤女性怀孕后,肌瘤可能会对孕产妇的影响。妊娠期,肌瘤往往生长迅速,有时子宫肌瘤在妊娠期增大较快而供血不足,容易出现子宫肌瘤变性,以红色变性为多见,红色变性表现为发热、剧烈腹痛、呕吐、局部压痛及白细胞升高等急腹症表现,甚至产褥期也有发生红色变性的。尽管妊娠期肌瘤红色变性大多采用保守治疗腹痛能缓解,妊娠得以继续,但不除外某些病例不得不终止妊娠,择期行子宫肌瘤剔除术后,再考虑再次怀孕者;由于肌瘤的机械性压迫,宫腔变形或子宫内膜供血不足,不仅可妨碍受精卵着床,而且容易引起流产;子宫角部肌瘤压迫输卵管入口,造成输卵管局部狭窄或闭塞,有可能造成宫外孕或者不孕;子宫肌瘤的存在,容易并发前置胎盘,对母儿的安全构成威胁;由于肌瘤影响,妊娠后期及分娩时可能并发胎位异常如臀位,横位等,剖宫产率高;位于子宫下段或位置较低的肌瘤,分娩时可堵塞产道,影响胎头下降,导致难产而不得不选择剖宫产结束分娩;由于肌瘤部位肌层收缩力差,子宫肌瘤患者容易出现产后大出血。
一般认为,患有子宫肌瘤
的患者,肌瘤的最大直径超过4-5cm时,最好在孕前行子宫肌瘤挖除术!当然,如果患有子宫肌瘤,且肌瘤的量较多,只要是没有查出其他的不育原因,不管肿瘤有多少,不管肿瘤有多大,均建议挖除。如果患有子宫肌瘤,特别有较大肌瘤,不行挖除,只管怀孕,也有成功怀孕,顺利度过妊娠期分娩的,但是,这如同是赌博,有可能赢,也有可能输。TA的其他文章: