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- 作者:陈立波|发布时间:2009-05-30|浏览量:921次
患者:我于4月16日作手术,术中病理报告说是局部性乳头状,2/6转移淋巴诊断结果为:1.左侧甲状腺乳头状癌 2.四区淋巴结(2/12)转移癌,左三区淋巴结(5枚)未见癌转移 3.右侧结节性甲状腺肿伴慢性炎具体说四区淋巴结(2/6)转移癌,左三区淋巴结(1枚)呈反应性增生,左三区淋巴结(5枚),左二区淋巴结(6枚)均为反应性增生。手术切了左甲状腺和右甲状腺的1/2,并切了两个淋巴结。术后一个月检查时说我还有桥本氏病,医生让口服1又3/4片优甲乐,我想请教罗大夫几个问题: 1.像我这样的情况严重不?复发的几率有多大?如果复发是不是将很难治疗。 2.医生没有让我作碘131治疗,说只有全切的才作,我看上海似乎很提倡做,像我这种情况需要作吗? 3.增生的淋巴结会恶变吗?需要如何治疗?恳请您的帮助,谢谢上海市第六人民医院核医学科陈立波
上海市第六人民医院核医学科陈立波:对于你这种情况(甲状腺乳头状癌伴颈淋巴结转移术后),我们和国际上多数甲状腺肿瘤治疗中心通常建议行碘-131残甲消融(THYROID REMNANT ABLATION). 具体请参照本站文章部分:http://libochen.haodf.com/wenzhang/22277.htm
患者:陈大夫,您好!我前两天去做复查,医生将药量调味1又3/4, B超结果:甲状腺右叶4.3*1.8*2.1cm 超声所见,甲状腺左叶及峡部未探及,(术后),甲状腺右叶大小正常,形态规整,内回声不均匀,未见明显肿物回声,。CDFI :甲状腺右叶未见异常血流信号双颈部见多个低回声结节,右侧大的1.4*0.6cm ,左侧大的1.0*0.3cm ,边界清,形态规整,CDFI:其周边可见点状血流信号。超声诊断:甲状腺右叶弥漫性病变,双颈部多发低回声结节(符合淋巴结回声) 我看我的甲状腺右叶似乎还留很多,这样还适合做131吗?我这样的情况你们一般都怎么处理?我询问了我的医生,他还是没有建议我作131。我一方面期盼着我的甲状腺功能日后还能恢复一些,以便少吃点药,毕竟我还很年轻,一方面又想一次彻底治愈,不想复发,请陈大夫权衡利弊,给我一个最适合的办法吧,不胜感激!
上海市第六人民医院核医学科陈立波:考虑到残余甲状腺组织较多及其对碘-131治疗疗效的影响,建议切除残余甲状腺(必要时清扫淋巴结)后做碘-131治疗.
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