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- 作者:陈立波|发布时间:2009-05-04|浏览量:420次
患者:患者因右侧甲状腺次切术后2周入院,完善相关检查,诊断右甲状腺癌,于1月17日全麻下行甲状腺全切除+双侧颈淋巴结清扫术,术中冰冻示:残余甲状腺结节壮增生,并见散在乳头状癌结构,双侧颈淋巴结乳头状转移.术中常规抗感染,支持治疗,恢复情况可,现予出院 病历类型:甲功全套 检查时间:2009-02-26 项目名称 结果 参考值 单位 三碘甲状腺原氨酸(T30 1.51 1.2?2.7 nmol/L 甲状腺素(T4) 10 58----161 nmol/L 游离三碘甲状腺原(FT3) 4.4 2.8__7.1 pmol/L 游离甲状腺素(FT4) 1.38 12__22 pmol/L 促甲状腺激素(TSH) 0.70 0.27__4.2 uIU/ml 甲状腺球蛋白抗体(TGAb) HTg2.29 0__30 % 甲状腺微粒体抗体(TMAb) PTH20.8 0__20 % 检查医院:苏州附二院 2009年2月6日TSH0.24 HTg2.03 PTH30 每天3片优甲乐后医生调整每天2片 2009年2月26日TSH0.70 HTg2.29 PTH20.8 请问主任象我的情况要做碘131吗 病理检查: 1.淋巴结3枚直径0.3-0.8cm 2.淋巴结5枚直径0.5-1.2cm 3.甲状腺组织7*2.5*2cm,灰红色后送1.肌肉组织10*9*3cm,边缘见脂肪组织6*3cm 2.肌肉组织8*2.5*1.5cm,边缘见脂肪组织5*4*1.2cm 免疫酶标检查:CK(+),Ki(1%+),CerbB2(+),降钙素(-),CK19(+), 病理诊断: (左甲状腺+峡部+右侧残叶)结节状增生,其内见散在乳头状癌结构. (左侧)淋巴结10枚有8枚见甲状腺乳头状癌转移(8/10) 17(右侧)淋巴结17枚有4枚见甲状腺乳头状癌转移(4/17) 请问主任象我的情况要做碘131吗 ?接下来要怎么治疗好呢上海市第六人民医院核医学科陈立波
上海市第六人民医院核医学科陈立波:诊断为甲状腺乳头状癌伴颈淋巴结转移术后. 完全需要做碘-131治疗,即具备治疗指征. 建议门诊决定治疗方案和具体安排.我的门诊时间是周二全天和周四下午.
患者:谢谢主任,象我的情况需要做几次131治疗呢我的情况严重吗
上海市第六人民医院核医学科陈立波:通常情况不会严重,单纯甲状腺碘-131消融1-2次即可.其后常规门诊随访. 具体在门诊检查后再定.
患者:2月26日TSH=0.7,优甲乐2片, 我3月27日停药,4月27日入你院,3月27日要验血吗我现在每天3片优甲乐3次每次1片,这样服用行吗? 还是需要调整? 我现在在吃五行蔬菜汤,有用吗
上海市第六人民医院核医学科陈立波:入院前无须检查了,入院后会安排的.相信你在门诊预约时我们的应诊医生已经明确告诉你了. 按照现在的剂量服用,无须调整,直至3月27日停药 那个汤,我不太懂,建议不要用以免影响疗效.
患者:主任好,我27日准备入院。现在停药已有26天,我身体感到没力气,没胃口。一天比一天厉害。一人感到没什么劲。这几天牙齿也痛了,这正常吗?
上海市第六人民医院核医学科陈立波:这种甲状腺功能减退的情况很常见,等甲状腺素恢复使用后会慢慢好转的. 牙齿痛请到医院口腔科就诊.
患者:主任好,我是现在在住院的5号床的李勤华的老婆,我想问问我老公的情况如何. 27日,做B超的年轻医生说,有甲状腺没有开干净,后又叫主任重新做了一次,当天我没有看到B超单,所以我在家急死了,我想问问主任,B超严重吗,象我老公的情况需要重新开刀吗,还是先做131,还是开刀后在做131。做131有用吗?我老公有强直性脊柱炎,身体长期疼痛,如今不死的癌症再加上要死的癌症,真是太不幸了,所以恳请主任和各位医生救救我老公,制订合理的救治方案,万分感谢。
上海市第六人民医院核医学科陈立波:今天完成所有的出院前检查,具体情况你可以在今晚病房或明天门诊来咨询我.
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