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- 作者:陈立波|发布时间:2009-07-06|浏览量:373次
患者:我07年在瑞金治疗到08年12月停药 我想治疗甲亢要小孩
患者:我觉得我现在心跳100下我上周才区查血结果要明天拿,应该是甲亢复发了啊
上海市第六人民医院核医学科陈立波上海市第六人民医院核医学科陈立波:如果经血液学家查确诊甲亢复发,则先行碘-131治疗甲亢,6个月后再怀孕,这样在可行性和安全性方面都比较好.
患者:可是我才26岁131治疗以后很难怀孕啊我看好多131治疗后甲减啊终身吃药啊
上海市第六人民医院核医学科陈立波:碘-131治疗以后很难怀孕的说法缺乏科学依据,是个别知识面局限者带有很强主观偏见的说法,是甲亢诊治上的一个典型误区。 未孕绝不是碘-131治疗甲亢的禁忌症,相反,碘-131和手术治疗很适合急需怀孕的甲亢患者,因为这两种治疗方法疗效高,复发率低。特别是碘-131具有安全、无创、便便、副作用少和治愈率高等优点,对生育和后代没有影响。当然,部分患者可能出现甲状腺功能减退(任何一种治疗甲亢的方法都可能出现,甚至未经治疗的甲亢患者也有可能出现甲减),但目前的手段可以早期发现和纠正甲减,通常适量补充甲状腺素即可。 相反,抗甲状腺药物治疗仅适合病情轻的甲亢患者,不适合甲亢复发的治疗,且对妊娠有显著影响(特别是他巴唑、赛治等甲巯咪唑一类的,具有一定的致畸效应,所以通常对妊娠患者我们给予PTU,但后者也有肝功能损害、粒细胞减少等副作用)。
患者:我又不是很严重我是感冒才复发的吧我还年轻呢不想做手术,弄个甲减就难过了我现在又不突眼什么的脖子也不大算严重吗??难道131就能保证甲亢不复发吗万一甲低怀孕只能办
上海市第六人民医院核医学科陈立波:客观的说,所有的治疗方法都无法保证绝对不复发。文献报道,抗甲状腺药物治疗甲亢的治愈率仅为30%-50%,即50%-70%的患者治疗无效或出现复发。但相对而言,碘-131治疗甲亢是目前适应症最广、疗效最好、复发率最低、副作用最少的甲亢治疗方法。即使发生甲低,诊断和治疗也十分容易,通常可予甲状腺素口服替代。说到底, 其实没有十全十美的选择,任何治疗方法都有利有弊,我们所能做到的是在现有的方法中寻求并确定最适合你的方法。
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