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- 作者:陈立波|发布时间:2010-02-07|浏览量:503次
患者:2009年4月发现右甲状腺肿瘤1.5*1.0cm,4月24日进行手术,术中冰冻病理不能确诊,所以当时只切了肿瘤,术后石蜡切片病理为甲状腺髓样癌,5月转省医院进行第二次手术,甲状腺全切,但没有清淋巴。 术前以为是良性的没有测降钙素,而cea为33.9ug/L,参考值为0-5,5月12日在第二次术前测降钙素正常,cea为6.62ug/L,术前全身PET/CT扫描未见肿瘤残余、转移改变,所以主治医生说不需要清淋巴,术后一个月,三个月,六个月,九个月进行复查,降钙素正常,cea正常,09年11月18,PET/CT全身扫描,结果显示全身无癌转移。今年1月底发现颈右侧有几个淋巴结,这几天感冒了,淋巴结更明显了,1月29日抽血验降钙素<0.6pmol/l,参考值为0.00-1.46。我查了很多资料,甲状腺髓样癌恶性中等,手术一般要甲状腺全切+淋巴清扫,现在我担心会转移,请问陈博士,我这种情况需要再手术清扫颈淋巴吗?降钙素正常是否就说明体内没有癌细胞?09年11月测的甲状腺球蛋白抗体结果为10.10IU/mL,参考值为0-4.11,高过参考值,这说明什么?有危险吗?现在需要进行索拉非尼治疗吗? 化验、检查结果: 最后一次就诊的医院:上海市第六人民医院核医学科陈立波
上海市第六人民医院核医学科陈立波:
很幸运!
1.降钙素<0.6pmol/L,说明目前没有证据表明你体内有甲状腺髓样癌残留、复发或转移,目前不需要进行医学干预(如进一步手术、分子靶向治疗等)。
2.对你而言,TGAB结果没有价值。
3.建议:每6个月检测血降钙素和癌胚抗原,保存所有检测报告,以便随访。
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