短肠综合征病人饮食指南---“必须遵循的十大铁规”

 

1．少食多餐

　　　每日6－8餐，以减少食物对肠道的剌激。进食及咀嚼食物要慢以保障充分的吸收。

2．进食时限制液体的摄入

　　进食时要限制液体的摄入，最好喝水与进食固体食物分开进行，因为吃饭时喝水能够使肠蠕加速，结果使食物消化与吸收不完全。减缓喝水的速度，最好在餐前或餐后半小时再喝。水。

3.食物中应包括下列营养成分

    食物应以高蛋白、低纤维碳水化合物和中等量脂肪。高蛋白食物包括：鱼肉、家禽、肉、蛋、豆腐和乳制品，虽然花生和豆类也含有大量的蛋白质，但病人对其耐受较差。低纤维碳水化合物最好是淀粉，包括白面包、部分麦片、无皮的土豆、白米饭面条他。脂肪类食物包括油、黄油、人造黄油、肉汤和奶油沙司等。南京军区总医院普通外科李幼生

4．限制或避免过甜的食品

　 过甜的食品有糖果、玉米浆、糖浆、蜂蜜。含有糖分太多的食品与饮料饼干、糖果、巧克力、苏打水、果汁饮料应尽可能的避免或限制食用。

5．饮食中应包括的饮料

　　每日应喝足够的饮料（250ml以上）以避免脱水，优选水、无咖啡的茶和咖啡。

6．低草酸盐饮食

　　低草酸盐以预防肾结石的形成。高草酸的食品有：茶、可乐、巧克力、坚果、绿叶蔬菜、芹菜、草莓、蓝莓和橘子。上述食品应限制摄入。

7．食用低纤维素饮食

   在水果、蔬菜、坚果、植物种子、豆科植物、谷类食品以及其它植物类食品中均存在膳食纤维。而动物产品中如肉类、家禽、鱼、鸡蛋、奶制品、脂肪中均无膳食纤维。高纤维饮食可以促进有规律的小肠运动，因而被认为是健康食品。然而，由于一些患者近期刚接受胃肠道手术，在他们的恢复期纤维素就难以获得。为了缓解如腹胀、嗳气、腹泻等症状，营养专家和内科医生建议开始低膳食纤维饮食，目的是维持纤维的摄入量每日不少于15克。

以下有关膳食纤维的含量有助你食品的选择

低膳食纤维饮食	高膳食纤维饮食
罐装水果	水果蔬菜皮、种子
新鲜的无皮无核水果	椰子
果汁或蔬菜汁	水果干
麦脂
麦片、土司面包、白米	坚果、葵花籽及含有坚果、葵花籽的食品 谷类面包 烧烤
	糠谷类产品
	黑米

其它膳食纤维来源---蔬菜

   未煮熟的蔬菜不好消化，而精心烹饪的蔬菜则有利于消化，但要避免吃一些胀气、难消化的蔬菜。

下表对你选择食品有所帮助：

容易消化的蔬菜	难消化的蔬菜
胡萝卜	洋葱
绿豆	花菜
菠菜	花椰菜
甜菜	卷心菜
削皮马铃薯	芽甘蓝
芦笋、生菜	豆科植物，如小扁豆、豌豆
无籽削皮西红柿	玉米
无籽削皮黄瓜	羽衣甘蓝
无籽果汁	豌豆

8．维生素和矿物质的提供

     术后不可能像术前一样的饮食，因此，每日额外补充维生素的极为重要。短肠综合征的病人需要特别的维生素和矿物质的供给。以下仅仅作为参考。

A．维生素A&E

    如果大部分回肠切除，建议适当补充水溶性维生素A和脂溶性维生素E。

B．维生素B12

   末端回肠切除的短肠综合征病人，需要每1到3个月注射一次B12。

C．钙

   大部分回肠已被切除、而结肠完整，需要额外补充钙。

D．钾

   频繁的腹泻会导致低血钾。应适当补充。但切记补充太多的钾会影响心脏功能，甚至会是致命的。可食用富含血钾的食品，如桔子、马铃薯、香蕉。

E．锌

   频繁的腹泻 可能丢失过多的锌，适当锌的补充有助于机体功能的维护。

9．肠内营养支持

   如果不能保持你目前的体重，肠外与肠内营养支持会对你有所帮助。尽管如此，由于手术方式的不同，没有标准的营养方案可供选择，如有肠内营养制剂含过多的糖，不建议使用。因为这个原因，营养方案应该是个体化。如果你耐受奶制品，可以尝试在你的饮食中添加特制的奶产品，以增加能量和蛋白。

10．饮食日志的原则

   每个短肠综合征的病人均应该养成记录饮食日志的习惯，有助于评价饮食耐受状况。

一份饮食日志应包含如下信息：

A．进餐、吃点心、喝饮料的时间。

B．所进食、饮用的名称。

C．进食、饮用的数量。

D．饮食后有所不适，请记录症状。

如果有回肠或结肠造口，很方便记录每天的造口液总量。

 饮食日志示范

７：００早餐	８：３０饮品
一份熟鸡蛋 一片考面包	一杯特制的牛奶
一小份黄油
一茶匙果冻
四分之一杯桔汁对四分之一杯水

 

１０：００点心	１１：３０饮品
一盎司干酪	半杯桔汁对半杯水
６片咸饼干
半杯特制牛奶

 

１３：００午餐	１４：３０饮品
２盎士火鸡肉配二分之一面包卷	一杯水
２茶匙蛋黄酱
半杯番茄汁

 

１６：００点心	１９：００正餐
8盎士微酸奶	２盎士烤鸡肉
	半杯土豆泥
１７：３０	半杯熟绿豆
一杯特制牛奶	２茶匙黄油
	四分之一杯苹果汁对四分之一杯水

 

２０：３０饮品	２２：００点心
半杯果汁对半杯水	半根香蕉
	半杯特制牛奶