40岁男性，高分化细支气管肺泡癌需要化疗吗？

患者： 查体发现右下肺结节，于齐鲁医院术中快速冰冻示腺癌，大病理3.5*2.5cm，高分化腺癌，细支气管肺泡癌为主，淋巴结及支气管段端未见癌。 应用培美曲塞+顺铂化疗了4个周期。 1。需要用到第六个周期吗？ 2.除化疗外还需要别的治疗吗？山东省肿瘤防治研究院肿瘤内科匡建民

山东省肿瘤防治研究院肿瘤内科匡建民：

建议4周期后疗效评价决定下步治疗方案。

患者：身体状况感觉很好，复查CT无异常。齐鲁医院黎莉教授说该类型有时为多中心起源，建议用到6周期，可以吗？有必要吗？

山东省肿瘤防治研究院肿瘤内科匡建民：

可以。

患者：不用可以吗？

山东省肿瘤防治研究院肿瘤内科匡建民：

高分化细支气管肺泡癌是化疗抗拒性肿瘤，建议对4周期PP化疗方案所选药物基因检测TYMS/ERCC1是否为低水平表达即是否对培美曲赛和顺铂敏感，再确定是否继行PP方案化疗2周期。黎莉教授和我共同作为主席主持过学术会议，希望您能多听听她的意见，我现在新疆生产建设兵团总医院肿瘤科挂职科主任7月份结束回济南。