恶性肉芽肿如何治疗

患者：喉咙严重糜烂、组织坏死，咽喉变紧，每次喝水都不到半节小尾指那么多，并且糜烂向口腔扩散，白色?膜面积越来越大，顶后壁充血肿胀，口呼气有臭味，低烧不减，38度至39度之间，已有一年半，近一个月病情恶化迅速 经过一年半的治疗还是老样子，从没不疼过，讲话掐着脖子讲才不是那么疼，很多东西不能吃，能吃的东西也要很慢的吃，舌根处明显溃疡，淋巴结处时有肿胀，先锋 、头孢他啶、左氧、阿莫西林钠舒巴坦那等等都用过，中药方子也用过几十种了，仍不见明显疗效。以前用了一个月的地塞米松，近期停用，病情发展迅速。 是不是这种病？又该如何治疗？ 化验、检查结果：活检及病理切片： 鼻咽部粘膜内淋巴组织细胞增生很活跃，这些细胞可能散在可疑细胞CD20（-）、CD3（-）、CD45RO（+），倾向病毒感染性T淋巴细胞非典型增 生。喉镜检查：顶后壁粘膜充血，肿胀、溃烂、化脓。做活检很难确诊是肿瘤 但又不知该如何是好 最后一次就诊的医院：湖南中医大学附属第一医院山东省肿瘤防治研究院肿瘤内科匡建民

山东省肿瘤防治研究院肿瘤内科匡建民：应病理证实才能使用淋巴瘤治疗方案。

患者：这种病现在比较难以确诊 病人喉咙持续溃烂 坏死 持续低烧38度至39度 没有更好的办法能够阻止病情发展 只要家属签字就准备用放疗和化疗这两天用了地塞米松 病人体温骤低 不到36度 心电检测除血压偏低 其他一切正常

山东省肿瘤防治研究院肿瘤内科匡建民：喉镜能否取病理。CT是否显示其他部位淋巴结肿大。

患者：喉镜显示顶后壁充血 肿胀咽部严重糜烂 局部组织坏死并向口腔蔓延 白色?膜已从扁桃体处往口腔外大约3CM 鼻咽部CT显示咽部和口腔糜烂严重其他部位无淋巴结肿大医生会诊倾向性认为是咽部外周T细胞淋巴瘤 并且认为是已经向第二期过渡活检显示无明确肿瘤细胞为今之计不论是与不是 放疗为主 配合化疗应是此种现象的唯一出路

山东省肿瘤防治研究院肿瘤内科匡建民：
希望我的回答能给您带来帮助，祝早日康复。

患者：谢谢！匡大夫！结核 特异性病毒均已排除 也只剩下这种可能了是吧 这种病临床上极其少见 极难确诊 放化疗后预后也不佳 对不还有什么建议敬请您指教

山东省肿瘤防治研究院肿瘤内科匡建民：文献报道，淋巴瘤样肉芽肿病为B细胞肿瘤，浆母细胞口腔淋巴瘤为AIDS,EBV相关肿瘤。建议检查HIV病毒。
希望我的回答能给您带来帮助，祝早日康复。