王建华教授颈椎病系列讲座：脊髓型颈椎病应该尽早手术治疗

脊髓型颈椎病是颈椎病中比较常见的一个类型，其病理基础是因为颈椎间盘退变突出压迫脊髓从而引起肢体的麻木，无力，肌肉萎缩等症状。这些病人往往有多年的颈椎病史而没有得到正确的治疗，其症状表现多种多样。有些病人表现上肢麻木，肌肉萎缩，还有些病人表现为一侧肢体症状，以为是脑中风而看神经内科。最后行核磁共振检查得到确诊。有些病人症状表现为双下肢行走无力，足底好像隔了一层布，走路有踩棉花感。还有些病人好像胸腹部一条带子勒住的感觉。脊髓型颈椎病常常合并有交感症状，如头晕，心慌，全身不适感等。核磁共振检查是诊断脊髓型颈椎病最好的方法。通过核磁共振检查，常常可以看到病人的颈椎有一个或多个椎间盘发黑并向后方的神经管内突出压迫脊髓。这种类型的颈椎病应该尽早手术治疗，因为脊髓是人体非常脆弱的神经组织，受到长时间的压迫可能发生难以逆转的变性。这时如果再行手术治疗，疗效可能就要受到影响。在我门诊和住院手术的病人中，就有一些来自边远地区的患者，由于医疗条件差，信息缺乏。长期患病而得不到正确的诊断和治疗，来我院看病时候几乎瘫痪，不能下地行走才来接受手术治疗。手术以后虽然症状得到较大改善，可以下地和走路了，但与那些诊断明确后早期手术的患者比较仍有一些遗憾。脊髓型颈椎病该如何确诊呢：除了表现多样的临床症状外，颈椎核磁共振（MR）检查是目前诊断脊髓型颈椎病最好的方法，如果核磁共振检查发现以下情况则应该尽早手术治疗而不应该拖延：1 明确的脊髓压迫征像，如前方的椎间盘突出，后方的黄韧带增生。2 有明显得椎管狭窄表现；3 脑脊液流通受阻征像；4 脊髓信号发生改变。如点状变性。尤其是第4条出现，再不进行手术减压而一味拖延，后果严重。广州军区总医院骨科王建华

脊髓型颈椎病有那些手术方法呢：颈椎间盘射频消融技术主要用于脊髓压迫较轻的患者。常用的手术方法主要包括：颈椎前路减压融合术，颈椎后路椎管扩大成形术等。我院采用微创理念开展上述手术，颈部切口小，美容缝合几乎不留瘢痕。手术减压在显微镜下完成，操作精细，减压彻底。一般住院时间5~6天左右即可出院，疗效好。详细情况可以看王教授的专家门诊。出诊时间周五下午，广州军区陆军总医院门诊三楼。咨询电话[phone]