椎间盘突出症应该如何正规保守治疗

 椎间盘突出症是一种常见病，患者主要表现为突然出现的一侧坐骨神经痛，不明原因的小腿肚痛，或腰痛伴随的坐骨神经痛。平时在门诊每天要接诊大量这类患者，而病人最关心的问题主要有两个：1 是否需要手术？2 能否保守治疗。广州军区总医院骨科王建华

其实腰椎间盘突出症是一个腰椎间盘退行性疾病，在不同的发病阶段需要采用不同的治疗手段的，对大多数第一次发病且病情较轻的患者而言，应该首先考虑进行正规系统的保守治疗。目前国际上通行的推荐的保守治疗主要包括以下几个方面。

1 药物治疗

主要口服一些有消炎止痛类的药物，包括常用的如：芬必得胶囊，美洛昔康片等。一般按照说明书的剂量口服1周左右。消炎止痛药物的作用除了止痛外，还有利于减轻受压迫神经的水肿，从而获得一定程度的减压效果。对压迫症状较轻的椎间盘突出症非常有用。

有一点患者必须知道的是，腰椎间盘突出引起的腰腿痛不建议口服吗啡类（如曲马多）的纯止痛药物。因为这类药物仅仅具有止痛作用，它其实只让大脑不知道疼痛，而对实际存在的神经压迫并无益处。药物一停，疼痛已然存在。

2 理疗和针灸

可以到理疗科做做中频，超短波等电磁理疗。这类物理治疗的作用主要通过电磁场的能量作用于神经压迫部位，可以达到消除炎症，减轻水肿从而间接减轻压迫的目的。针灸对腰痛有一定效果，对坐骨神经痛的作用比较有限。

3 卧床休息

对初发的腰椎间盘突出症而言，其实严格的卧床休息也是治疗手段之一。因为腰椎间盘是一个负重的生理部位，椎间盘突出症一般不会发生在四肢行走的爬行动物，而在直立行走的人类比较多见。负重是引起病变的椎间盘之突出压迫神经的重要原因。通过卧床休息，可以减轻椎间盘的压力，为椎间盘的修复创造条件。

4 牵引

对椎间盘膨出牵引有效，而椎间盘纤维环已有破损的椎间盘突出，做牵引治疗反而可能加重。目前的观点是，不主张大重量牵引，一般用小重量牵引（体重的1/7左右），疗程不要超过1周。如果无效，不要反复长时间牵引，否则反而有害。

   以上是椎间盘突出症常用的保守治疗手段，对于初次看病的腰椎间盘突出症患者，如果医生告诉你病变不是很严重，可以先保守治疗的话，不妨先试试以上保守的治疗方法。