如何解读颈椎生理曲线变直或反弓

每次出专家门诊的时候，经常会有一些患者拿着X片来找我看病。问他（她）哪儿不舒服，他说颈椎酸痛，容易疲劳，并且告诉我自己已经拍片了，有颈椎生理曲线变直或颈椎反弓。问我该怎么办。

下面我要谈谈颈椎生理曲线变直或反弓意味着什么。

我们知道，正常的颈椎是有一个凸向前方的生理弧度，维持这一生理弧度主要依靠正常的颈椎韧带，关节囊和椎骨周围的功能，这个生理弧度有利于保持颈椎各生理节段的稳定，并维持椎管的正常形态，不对椎管内的脊髓和神经造成压迫。而生理弧度消失，变直的最初含义是什么呢？它其实是一个颈部肌肉疲劳的信号。对于那些长期坐在电脑前工作的IT行业人员，银行会计和出纳，钟表修理师傅等长期低头工作的人员，如果不注意在工作一段时间后抬头休息，长期积累下来，颈椎后部的肌肉和关节囊疲劳而功能紊乱，这时就会出现颈椎生理曲线变直现象。而病人可以出现颈肩部疼痛，有时疼痛向后背部放射，一些病人或感觉肩胛骨内侧疼痛。这种症状如果在早期得到重视其实是可以纠正和改善的。我们建议大家在工作的时候每隔1小时要抬头休息5分钟，平时多做做颈椎后仰的体操，这样对防止颈椎弧度变直都有好处。广州军区总医院骨科王建华

如果说早期的颈椎弧度变直仅仅是一个颈椎肌肉疲劳的信号的话，那就告诉患者应该引起足够的重视，如果不当回事，依然然让颈椎工作在超负荷状态，积累到一定程度，颈椎的椎间盘开始会发生病变，这时做颈椎核磁共振检查，可能发现个别颈椎间盘开始出现问题了，比如颈椎间盘信号发黑（黑间盘），椎间盘膨出等。这时就已经是颈椎病的早期了。

如果患者出现心慌，胸闷，头晕等交感神经症状。经常会想去做按摩，理疗，而且症状越来越顽固。这时的颈椎弧度改变不是单纯的肌肉疲劳信号，而是交感型颈椎病的X线表现。

如果颈椎弧度变直如果合并有肢体麻木，胳膊疼痛，走路踩棉花感等脊髓压迫的表现，这时应该到医院做个颈椎核磁共振检查，因为这时候的颈椎弧度改变也不是简单的肌肉疲劳信号了，应该考虑是否合并有脊髓型或神经根性颈椎病的可能。

患者朋友，如果你也有颈椎弧度变直的表现，可以对照检查一下属于哪种情况，如果是早期的肌肉疲劳表现不要过度紧张，稍微改变一下工作习惯，配合理疗和药物治疗，生理弧度的改变或慢慢恢复正常的。如果是其它情况，建议还是好好看看医生。