腰椎间盘突出症，椎管狭窄症的手术后康复指导

腰椎间盘突出或腰椎管狭窄症手术以后的康复是每一位住院病人关心的问题。一般根据不同的手术方式有不同的康复训练要求。广州军区总医院骨科王建华

1 手术后第一天开始可以进行患侧和健侧的直腿抬高练习。具体做法是，仰卧在床上，伸直大腿和小腿，将下肢尽量抬高，停留2秒钟后放下。一组做20~30次，上午，下午各做一组。这种训练的作用是，可以有效防止神经根的再粘连，保持手术效果。一般出院后继续训练到2周左右可以不用练习。

2 手术后3~5天开始进行腰背肌锻炼。一般采用仰卧位姿势。患者将双膝弯曲，双足踩床。双上肢置于身体两侧，肘部顶住床面，将腰，臀部尽量上抬，呈弓状。抬高后停留1秒钟然后放下。一组做20~30次，上午，下午各做一组。这种训练的作用是促进腰背肌肉功能的恢复和协调。

3 手术后3~5天开始进双下肢仰卧位踩自行车训练。方法是，双下肢膝关节屈曲，做交替踩自行车运动，一组做20~30次，上午，下午各做一组。这种锻炼的作用也是增进腰背肌肉和下肢肌肉的协调，为下床行走奠定基础。

4 手术后的下地时间：一般微创手术和小切口的椎间盘切除减压手术可以在手术后3天左右下地行走。腰椎融合内固定手术置入融合器的患者可以术后1周训练下底行走。没有置入融合器的一般术后2周以后训练下地行走。

5 腰椎手术后的患者早期起床应该采用俯卧位双足先下，然后双手支撑起身的正确姿势自己起床，这样有利于保护腰部。

6 手术后的复查与随访：手术后一般3个月，6 个月，1年共随访3次。具体可与手术医生联系。