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- 作者:钟乐|发布时间:2010-04-16|浏览量:3491次
一天,一位母亲带着一个9岁的女孩来到发育行为门诊,“她上课注意力不集中,老师说听个20分钟左右就开始走神了,现在成绩也有点下滑了,我带她看看是不是缺了什么微量元素。”我告诉这位母亲,“注意力不集中和是不是缺锌,或者有没有铅中毒并没有很大的关系,我们需要对她做个注意力缺陷的评估”。中南大学湘雅医院儿科钟乐
评估结束后,我对母亲说:“孩子的注意力能集中20分钟以上,而且对于感兴趣的事情能集中更长时间。她没有明显的粗心大意和丢三落四,做事也很有条理。因此她并没有注意力缺陷,她的问题应该在于缺乏控制力和学习动力”。母亲回答说:“我也觉得她是这样的,我们该怎么作?”
“首先,你们和老师进行沟通。告诉老师,他们反映孩子上课注意力不集中的情况,你们很重视,也带到医院去检查了。医生说孩子没有注意力的问题,但是需要一些方法帮助她。请老师帮助一起实施。”
母亲点了点头。我继续说:“所有行为干预,有一个简单的原则就是正强化孩子好的行为,负强化她不好的行为”。“什么是正强化和负强化?”“正强化就是表扬、鼓励和奖赏,这些让孩子觉得开心和自豪的行为;负强化就是不理睬、批评和处罚,这些让孩子觉得不开心的行为。但是重要的是,一定要以正强化为主。”母亲疑惑地问。“那她注意力不集中,我们还怎样表扬她?”“这就需要请老师帮忙,多观察她上课时的表现,如果留心她时发现她正在专心听讲,就点点头或者微笑一下,表示我注意到你在认真听讲。也可以叫她回答一些问题,她回答出了也是一个正强化。孩子受到鼓励,就愿意听讲了。如果她这段时间表现好,可以下课后私底下告诉孩子,她这段时间听课很认真,思考问题很积极,有进步,老师觉得很开心。”母亲有些不理解:“为什么要私底下表扬她,不能上课就表扬吗?”“那是因为孩子喜欢被表扬有创造力,有价值的行为,当众表扬她认真听讲或者坐得端正、写字工整这些表现,有时反而会让孩子难堪。”我解释道,“而且别的孩子也在认真听讲,却没有受到表扬,会带来其他的问题。”“难怪!”母亲恍然大悟,“我有时表扬她,她还不高兴,说是用来表扬4岁小孩还差不多。”
“那孩子走神了该怎么办?”母亲继续问道。“如果孩子走神了,不要当众批评她,或者罚站,因为她会觉得很难堪,反而因为情绪影响,没办法继续听讲了。”我建议她。“是的,她爸爸总喜欢当着她的同学或者客人的面批评她,她每次都非常生气,总是顶嘴。”“如果孩子走神了,老师可以含蓄地提醒一下,比如走过去、把手放在她的桌子上等等”。
“我们还需要采取一些预防措施减少她走神。”“怎样预防呢?”我说:“首先,如果可能地话,让孩子坐在前面中间,一般在老师眼皮底下,他们会不容易走神一些。还有,走神是难免的,我们成年人听课也会走神,重要的是走了神以后,能尽快回过神来继续听讲。课桌上可以贴个标签,上面写上‘眼睛看老师’或者‘耳朵听老师’,当孩子看到这个标签的时候,提醒自己要听课。这个标签可以让孩子参与设计和制作。”
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