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- 膀胱造影的意义及方法
- 作者:柴克强|发布时间:2010-03-21|浏览量:2893次
膀胱造影(cystography )
膀胱造影有排泄性与逆行性两种。排泄性尿路造影时,造影剂排入膀胱后摄片,为排泄性膀胱造影。插导尿管向膀胱内注射造影剂摄片为逆行性膀胱造影。通过膀胱造影观察膀胱形态、大小及与邻近器官的关系。
(一)适应证白银市第一人民医院泌尿科柴克强
1.膀胱病变如肿瘤、憩室、结石、挛缩、瘘管、破裂、前列腺增生、膀胱颈梗阻。
2.膀胱机能病变如神经性膀胱、尿失禁,膀胱输尿管回流。
3.膀胱邻近器官如盆腔肿瘤、妇科疾病、脐尿管未闭,输尿管囊肿,膀胱与邻近器官异常通道。
(二)造影方法
I.造影前灌肠,排出盆位结肠段积粪和积气。
2.让病人排尿后,按常规导尿术插入粗细适当的导尿管,测残余尿量(已留置导尿管或耻骨上造瘘者,经此管注入造影剂)。
3.根据需要先摄一张膀胱区平片。
4.从导尿管注入3%碘化钠溶液,或将76%泛影葡胺.泛影钠用生理盐水稀释成3%溶液后注入膀胱,成人剂量150一200毫升,儿童酌减。夹住导尿管,摄前后位、两侧斜位片,必要时摄侧位片。如观察膀胱输尿管回流,需摄全泌尿系前后位片。
5.多次曝光造影,膀胱内~Aso@造影剂30毫升,每次注入生理盐水30、40、50毫升,患者保持体位不变,每次注射后在一片子上曝光一次,观察肿瘤对膀胱壁浸润程度,如有浸润,膀胱呈不对称性膨胀。
6.膀胱内对比造影膀胱内注入稀的钡剂50毫升,转动体位使其充分与膀胱各壁接触,然后令病人排出,再注入气体200毫升膀胱肿瘤表面附着钡剂加上气体对比,可显示肿瘤的大小、位置和形状。
7.膀胱对比造影 膀胱内注入造影剂后,于耻骨上穿刺向膀胱周围注入氧气700-800毫升。按摩下腹部,使气体弥散于膀胱周围,尔后摄片,可显示膀胱的厚度,肿瘤浸润的深度。
膀胱内对比造影加膀胱周围注射气体即为三对比造影,进一步提高对肿瘤的诊断价值.
8.造影结束 今病人自行排出造影剂。
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