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- DNA特异性免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的疗效观察
- 作者:刘湘源|发布时间:2009-10-20|浏览量:350次
邓晓莉 刘湘源 孙琳 赵金霞 刘蕊
北京大学第三医院风湿免疫科 100191
目的 观察DNA特异性免疫吸附治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。
方法 采用非对照前瞻性研究。入选符合1997年ACR修订的SLE分类标准、且抗dsDNA抗体阳性的5例患者(均女性,年龄23-46岁,病程1个月-3年,其中4例有狼疮肾炎)行DNA特异性免疫吸附,2-3次为1疗程,2周内完成,吸附后联合激素和免疫抑制剂(含羟氯喹、环磷酰胺和/或霉酚酸酯)治疗。记录患者免疫吸附前后的临床资料并随访7个月。北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源
结果 (1)自身抗体清除情况:吸附前抗dsDNA抗体平均滴度1:120,吸附后除1例为1:80外,其余均为阴性。随访7个月,其中1例患者抗dsDNA滴度反弹至1:160,其余患者的抗dsDNA多仍为阴性,偶轻微波动于1:10-1:40,但均明显低于吸附前水平。(2)临床疗效:吸附前3例的尿蛋白>0.5g/d伴血尿,1例肾功不全。吸附后1个月2例血尿消失、1例蛋白尿<0.5g/d,肾功恢复正常;吸附后4个月2例血尿消失、2例蛋白尿<0.5g/d;吸附后7个月所有3例患者的血尿消失、蛋白尿均<0.5g/d。贫血、皮疹等其他症状在吸附后1个月均显著好转。(3)活动指标:吸附前SLEDAI-2000评分平均为15分,吸附后1个月、4个月和7个月平均分别降为2.4分、2.8分和1分。
结论 DNA特异性免疫吸附治疗能有效清除SLE患者血清ds-DNA抗体,联合激素及免疫抑制剂治疗能使患者获得临床缓解并维持疗效。
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