- 风湿免疫病患者接种甲型H1N1...
- 系统性红斑狼疮患者的日常注意事...
- 我科人员近期将组织召开三大全国...
- 《健康大课堂》访谈视频--类风...
- 《健康时报》专题?给风湿病患者...
- 《健康报》访谈录??风湿病治疗...
- 北医三院风湿免疫科将举办第三届...
- 第三届全国疑难重症风湿病培训班...
- 积极预测和处理类风湿关节炎骨破...
- 应关注老年风湿病的诊治
- 《健康时报》专题?给风湿病患者...
- 北医三院风湿免疫科第二届风湿病...
- 到底如何预防链球菌感染导致的急...
- 抗磷脂综合征孕妇抗凝药的使用规...
- 类风湿关节炎患者妊娠时可用哪些...
- 来自间充质干细胞移植成功狼疮患...
- 欢迎广大患友踊跃投稿《生命叙事...
- 儿童风湿病患者长期用激素致生长...
- 干燥综合征眼干的治疗进展
- 痛风患者能食用有酸味的醋和水果...
- 2012年北医三院风湿免疫科人...
- 风湿免疫病患者分娩是否应保存脐...
- 雷公藤新型制剂有激素样疗效但无...
- “大国医事”访谈全纪录
- 如何卓有成效地看病?
- 间充质干细胞移植可能通过重建免...
- 2011年8月16日我科将举办...
- 北医三院风湿免疫科痛风培训班课...
- 激素+羟氯喹+来氟米特成功逆转...
- 伴高血压的肥胖痛风患者治疗
- 狼疮孕期的药物治疗
- 长期服抗风湿药的患者手术时如何...
- 间充质干细胞在临床上的应用
- 狼疮患者的免疫功能到底怎么了?
- 严重长期口干应就诊风湿免疫科
- 类风湿和狼疮的日常注意事项(幻...
- 妊娠期和哺乳期降压药物的使用
- 好消息:关节炎患者可参加“类克...
- 不容忽视痛风的降尿酸治疗
- 关节痛未必就是关节炎
- 如何用照像机拍摄能上传网站的影...
- 来自类风湿患者的心灵呼唤
- 风湿病患者锻炼身体的最佳时间
- 痛风患者饮水有讲究
- 痛风患者能饮茶和咖啡吗?
- 风湿性多肌痛的诊断和治疗
- 应重视强直性脊柱炎并发虹膜炎
- 老年狼疮的诊断和治疗
- 应重视狼疮合并股骨头无菌性坏死
- 应关注干燥综合症并发淋巴系统恶...
- 儿童狼疮更应积极使用环磷酰胺
- 应尽早使用抗TNF生物制剂治疗...
- 风湿免疫病患者接种甲型H1N1...
- 由别人替代看病的注意事项
- 抗血小板治疗与非甾类抗炎药胃肠...
- 北医三院风湿免疫科获得院疑难危...
- 应重视强直性脊柱炎的髋关节病变
- 风湿科大夫如何用好中成药
- 密固达”--骨质疏松治疗的“新...
- 美国FDA批准治疗纤维肌痛综合...
- 关于纤维肌痛综合症近年研究的3...
- 类风湿关节炎患者妊娠的药物治疗...
- 应重视类风湿关节炎的强化治疗
- 急性间歇性卟啉病的预防
- 局灶性硬皮病的治疗进展
- still疾病如何治疗?
- 遗传因素在强直性脊柱炎发病中作...
- 强直性脊柱炎影像学诊断的进展
- 风湿免疫病患者接种甲型H1N1...
- 以多形态皮疹为突出表现的系统性...
- 以急性胰腺炎为首发表现的系统性...
- 系统性硬化患者发生重度肺动脉高...
- 类风湿关节炎患者的死亡风险因素...
- 系统性红斑狼疮合并噬血细胞综合...
- 英夫利西单抗(类克)治疗神经白...
- 并发寰枢关节半脱位的强直性脊柱...
- TNF-α抑制剂治疗类风湿关节...
- 23例SAPHO综合征的临床特...
- 免疫吸附对系统性红斑狼疮的抗体...
- DNA特异性免疫吸附治疗系统性...
- 2009年欧洲抗风湿联盟治疗类...
- 强直性脊柱炎髋关节受累处理中的...
- 风湿病患者网上咨询的注意事项
- 类风湿关节炎的个体化治疗
- 类风湿关节炎的规范诊疗
- 国内常用生物制剂在风湿病中的O...
- 国内常用2种生物制剂的通俗介绍
- 风湿病患者接种疫苗的详细推荐
- 挂不上号怎么办?
- 无症状高尿酸血症合并心血管病治...
- 给类风湿关节炎孕妇的建议
- 系统性红斑狼疮患者的妊娠问题
- 长期使用皮质激素的风湿病患者手...
- 痛风急性发作期的治疗进展
- 干燥综合症对生育能力、妊娠过程...
- 雷诺氏病是怎么回事?
- 女性风湿病患者避孕方法的选择
- 结缔组织病并发血管炎的研究进展
- 骨质疏松症患者的日常注意事项
- 骨关节炎(骨质增生)病人的日常...
- 多发性肌炎和皮肌炎病人的日常注...
- 成人斯蒂尔病患者的日常注意事项
- 纤维肌痛综合征患者的日常注意事...
- 白塞病病人的日常注意事项
- 系统性硬化症(硬皮病)患者的日...
- 痛风关节炎患者的日常注意事项
- 干燥综合征病人的日常注意事项
- 类风湿关节炎患者的日常注意事项
- 系统性红斑狼疮患者的日常注意事...
- 风湿免疫病患者如何去医院看病
- 良好的情绪是健康的良方
- 如何提高人体免疫力
- 风湿免疫病患者的日常生活指导
- 关节炎患者的饮食注意事项
- 甲氨喋呤用药需知
- 服药的一些注意事项
- 风湿免疫病患者如何减少激素用量
- 哪些症状应看风湿免疫科门诊
- 风湿免疫病患者的脱发及其防治
- 免疫吸附疗法在风湿免疫病中的应...
- 结缔组织病合并肺动脉高压的治疗
- 生物制剂在风湿病治疗中的应用
- 《健康报》访谈录??风湿病治疗...
- 难治性痛风石痛风的治疗
- 系统性硬化患者死亡危险因素分析
- 作者:刘湘源|发布时间:2009-10-20|浏览量:970次
姚中强1,栗占国2,于孟学3,刘湘源1
北京大学第三医院风湿免疫科1,北京大学人民医院风湿免疫科2,
北京协和医院免疫内科3
目的 了解预测系统性硬化患者死亡的相关因素,以指导临床治疗。北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源
方法 回顾性收集我院、北京大学人民医院和北京协和医院门诊和(或)病房的资料齐全、诊断明确的146例系统性硬化患者( 死亡组和存活组分别为20例和126例)的临床资料,包括起病年龄、性别、病程、雷诺现象、皮肤受累程度、胃食管返流、肾损害、硬皮病肾危象、心脏损害等情况,检测其血清中抗Scl-70、抗着丝点抗体、抗RNP抗体,使用超声心动图方法检测其肺动脉压,使用影像学方法检测其是否具有间质性肺炎,使用Cox回归方法分析患者死亡相关的危险因素。
结果 与存活组相比,死亡组患者的雷诺现象、胃食管返流、抗核抗体、抗Scl-70、抗着丝点抗体、间质性肺炎、弥散功能下降、冠心病、外周动脉硬化发生率均无差异(P>0.05),但死亡组患者的起病年龄大于60岁者(P=0.002)、男性(P=0.023)、弥漫型皮肤受累(P=0.000)、抗RNP抗体阳性(P=0.014)、肺动脉高压(P=0.000)、心脏损害(P=0.000)、脑梗塞(P=0.035)、肾损害(P=0.000)及硬皮病肾危象(P=0.000)更多见。Cox回归分析表明,发病年龄大于60岁(OR=5.441,95%可信区间2.126-13.926,P=0.000)、男性(OR=5.531,95%可信区间2.014-15.190,P=0.001)、RNP抗体阳性(OR=2.664,95%可信区间1.016-6.592,P=0.034)、弥漫型皮肤受累(OR=3.432,95%可信区间1.400-8.411,P=0.007)、肺动脉高压(OR=25.718,95%可信区间5.954-111.085,P=0.000)、心脏受累(OR=4.141,95%可信区间1.685-10.159,P=0.002)、肾脏受累(OR=4.214,95%可信区间1.654-10.737,P=0.003)、硬皮病肾危象(OR=20.677,95%可信区间4.161-102.764,P=0.000)是预测系统性硬化死亡的危险因素,尤其是严重肺动脉高压(OR=55.809,95%可信区间12.879-241.832,P=0.000)是系统性硬化患者死亡的最强预测因素。
结论 系统性硬化死亡的危险因素为发病年龄大于60岁、男性、弥漫型皮肤受累、RNP抗体阳性、心脏受累、肾受累、硬皮病肾危象及肺动脉高压(尤其是重度肺动脉高压),此类患者应积极治疗以改善预后。
TA的其他文章: