雷公藤新型制剂有激素样疗效但无激素样副作用

转发南方医科大学第三附属医院孙尔维教授文章（http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/ewsun_516252616.htm） 广大得了风湿免疫病的病友都知道激素对于控制疾病的效果是非常好的，但是就是副作用太大，有些人吃了脸发胖、身体走形，有些人骨质疏松甚至股骨头坏死，有些人蛋白质、糖等的代谢紊乱，导致糖尿病等。人们“闻激素色变”，不愿意吃激素、擅自停用激素等情况经常发生，以至于疾病难以控制或者反复发作。 大家一直都在盼望有一种药物，既有激素的作用，又没有激素的副作用。那样我们就更加容易控制风湿免疫性疾病了。既能治好疾病，又保持优美的身材，不发生股骨头坏死和糖尿病等。那该多好哇！ 现在这种愿望有望实现了。其实说起来，很多病友都很熟悉的，那就是雷公藤的新制剂。 说起雷公藤，可谓爱恨交加:“雷公藤效果不错，就是毒副作用太大，尤其是影响月经，我还想要个宝宝，所以就停了”。“听说雷公藤不但影响月经，还影响精子，吃这个药，女人还能做女人，男人还是男人吗？” 由于雷公藤以及后来制成药片的雷公藤多甙的副作用很大，所以很多医生和病人都不敢用了。那么现在这个问题有望解决了。 在这一次的“第三届类风湿关节炎国际论坛”上，来自美国国立卫生院的李博斯基（Peter E, Lipsky）教授带来了他的最新研究：雷公藤的新制剂。主要有三个方面的进展： 1.首先他们在雷公藤中提取了最有药理作用的活性成分。我们知道雷公藤是一个草药，但是草药的里面的东西太多了，我们常人看着不起眼的一片叶子，一块根或者果实，如果让化学家来分析的话，可以找到成百上千的化合物。其实在这些众多的化合物中，真正有效的并不多，可能就是那么一种或者几种，而其他那些众多的化合物就成了杂质，成了副作用的根源。因此，如果能够成功提取有效成分，则有希望增强治疗效果，而防止毒副作用。现在雷公藤的这种有效成分已经被提取出来了。 2.明确了作用机制。雷公藤有很好的免疫抑制作用，到底是怎么起作用的呢？通过对新提取的化合物的研究，发现雷公藤的免疫抑制作用与我们常服用的激素是类似的，这两种药物进入体内后，对免疫系统的作用走的是一条道。使我们特别高兴的是，这种新提取的化合物没有激素的其它作用，因此副作用有望大大减少。将来这个药物，不但免疫抑制作用强，而且不会有肥胖、股骨头坏死或者生不出孩子的烦恼了。 3、优化和标准化新药的制造。其实，中医中药中有不少药物还是有效的。但是，中药中的一个最大的烦恼是，不同批的药物差别很大，有些人用这一批药有效，用下一批药可能就没有效果，这个人有效，那个人就没有效果了。因此，中药的效果与医生的个人经验关系极大。大家想一想，一个长在山里面草，每年不同的雨水、阳光、风沙，以及现代社会带来的污染等都可能影响草的长势和成分。因此，不同地方采的雷公藤、不同季节采的雷公藤、不同加工制造过程，都可能产生了名字相同但其实是不同的雷公藤。医生用这种中药，效果就不确定，副作用就大了。 那么如何解决呢？他们首先用基因转染的方法，制造出长相都一样的雷公藤，然后再在实验室用人工培养技术生产，在生产过程中控制营养液程度，以及实验室温度、湿度等，使得雷公藤长得都一样。然后再使用一样的技术来提取和鉴定有效成分，那样不同的批次就能生产出一样的雷公藤了。 这个药物已经进入临床试验，并取得了良好的效果。我希望能够快点完成研究，早点上市，那样我们广大的病友就有福了。 我说过：坚定信心，就一定有办法的。这不，全世界的医生、科学家正在努力呢。等着吧，将来一定有更多的效果好、副作用小的药物出来的。