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- 王新军副主任医师
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海南医学院第一附属医院
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内分泌科
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- 连续皮下输注胰高血糖素样肽-1治疗3个月对老年2型糖尿病患者的效果
- 作者:王新军|发布时间:2011-07-22|浏览量:572次
1. Effects of 3 Months of Continuous Subcutaneous Administration of Glucagon-Like Peptide 1 in Elderly Patients With Type 2 Diabetes
连续皮下输注胰高血糖素样肽-1治疗3个月对老年2型糖尿病患者的效果海南医学院附属医院内分泌科王新军
OBJECTIVE?Glucagon-like peptide 1 (GLP-1) is an insulinotropic gut hormone that, when given exogenously, may be a useful agent in the treatment of type 2 diabetes. We conducted a 3-month trial to determine the efficacy and safety of GLP-1 in elderly diabetic patients.
目的:胰高血糖素样肽-1(GLP - 1)是一种促胰岛素分泌的胃肠激素,当外源性给药时,可能是2型糖尿病治疗的一个有用药物。我们进行了3个月的试验,以确定GLP - 1在老年糖尿病患者的疗效和安全性。
RESEARCH DESIGN AND METHODS?A total of 16 patients with type 2 diabetes who were being treated with oral hypoglycemic agents were enrolled. Eight patients (aged 75 ± 2 years, BMI 27 ± 1 kg/m2) remained on usual glucose-lowering therapy and eight patients (aged 73 ± 1 years, BMI 27 ± 1 kg/m2), after discontinuing hypoglycemic medications, received GLP-1 delivered by continuous subcutaneous infusion for 12 weeks. The maximum dose was 120 pmol ? kg−1 ? h−1. Patients recorded their capillary blood glucose (CBG) levels (four times per day, 3 days per week) and whenever they perceived hypoglycemic symptoms. The primary end points were HbA1c and CBG determinations. Additionally, changes in β-cell sensitivity to glucose, peripheral tissue sensitivity to insulin, and changes in plasma ghrelin levels were examined.
研究设计和方法:共16例正口服降糖药治疗的病人参加本研究。 8例患者(年龄75 ± 2岁,体重指数27 ± 1 kg/m2)保持通常的降血糖治疗,8例患者(年龄分别为73 ± 1岁,体重指数27 ± 1 kg/m2),停用降糖药物后,接受GLP -1持续皮下输注12周。最大剂量为120 kg−1 ? h−1。记录患者的毛细血管血糖(CBG)水平(每日四次,每周3天),同时记录低血糖症状。主要终点是糖化血红蛋白和CBG的测定值。此外,同时测定了β细胞对葡萄糖敏感性的变化,外周组织对胰岛素的敏感性和血浆ghrelin水平的变化。
RESULTS?HbA1c levels (7.1%) and body weight were equally maintained in both groups. The usual treatment group had a total of 87 CBG measurements of ≤3.6 mmol/l during the study, and only 1 such measurement (3.5 mmol/l) was recorded in the GLP-1 group. Infusion of GLP-1 enhanced glucose-induced insulin secretion (pre: 119 ± 21; post: 202 ± 51 pmol/l; P < 0.05) and insulin-mediated glucose disposal (pre: 29.8 ± 3.3; post: 35.9 ± 2.3 μmol ? kg−1 ? min−1; P < 0.01). No effect of GLP-1 treatment was seen on the fasting plasma ghrelin levels. Although plasma ghrelin levels decreased during both portions of the clamp, a drug effect was not present.
CONCLUSIONS?A GLP-1 compound is a promising therapeutic option for elderly diabetic patients.
结果:两组患者糖化血红蛋白水平(7.1%)和体重同样保持不变。常规治疗组在本研究中总共有87次血糖≤3.6 mmol/l,在GLP - 1组只有1次(3.5 mmol/l)。输注GLP - 1增强了葡萄糖诱导的胰岛素分泌(输注前:119 ± 21;;输注后:202 ± 51 pmol / L,P <0.05)和胰岛素介导的葡萄糖处置(输注前:29.8 ± 3.3;输注后:35.9 ± 2.3μmol ? kg−1 ? min−1,P <0.01)。 未见GLP - 1治疗对空腹血浆ghrelin水平的影响。虽然血浆ghrelin水平在两组钳夹时均有下降,但没有药物的作用。结论: GLP - 1化合物是治疗老年糖尿病患者的一种很有前途的选择。
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