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- 王新军副主任医师
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海南医学院第一附属医院
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- 作者:王新军|发布时间:2014-11-06|浏览量:934次
低血糖是胰岛素和磺脲类药物治疗的一个主要副作用,可使脑功能的急性改变,导致思维混乱和昏迷,扰乱生活及工作。因此这是患者控制血糖以预防并发症的最大障碍。虽然严重低血糖在2型糖尿病患者很少发生,但是由于2型糖尿病发病率高,因此仍然是一个严重的临床问题。另外,最近临床试验数据显示,强化血糖控制和相关的低血糖或许增加死亡率。
低血糖可能导致心血管死亡的机制包括:由于儿茶酚胺的释放导致氧需求增加而缺血,心脏复极异常表现为QT间期延长,血栓形成增加。然而低血糖通过这些及其他机制导致死亡率增加的程度仍不清楚。需要进行更深入的研究以阐明其病理过程及矛盾的流行病学证据。
然而,低血糖的发生率在用胰岛素治疗的2型糖尿病患者要低于1型糖尿病患者,随着胰岛素使用时间的延长低血糖发生率会增加。这可能是由于随着内源性胰岛素分泌逐渐衰竭,身体对低血糖的正常生理性保护逐渐丧失。
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