高血压病合理治疗

       我国高血压患病率随着人们生活水平的提高逐年上升，且患病年龄有年轻化趋势。目前中国高血压病患者大约2亿人，然而中国高血压病的知晓率、治疗率及控制率均较低，高血压病危害很大，被称为“隐形杀手”，它对心、脑、肾等重要器官造成损害，心脑血管事件发生率较高，严重影响着人们的生活质量并威胁着人们的生命。目前中老年人服药有三大误区“1.不按医嘱服药，当症状缓解随便减量或停药 2.不按时服药，记不住 3.不愿意服药”，因此血压控制不好导致严重后果.下面简单谈谈，希望能帮助患有高血压病的朋友们：东营市人民医院心内科张风雷
       一：一旦患高血压病是很难治好的，但是可以控制，（除外由其他疾病引起的高血压，又叫继发性高血压），高血压病患者基本需要终身服药。确诊后要做全面检查综合分析判断病情，一般取单种降压药，从最低剂量用起。根据血压控制理想与否，适当增减剂量，使血压稳定在140/90mmHg以下。根据有无其他合并症如，高血脂，血管硬化，冠心病，糖尿病等给相应治疗，血压才可能有效控制。高龄患者血压要降至理想值较难，但以不高于140／90mmHg为宜。不要依赖保健品，也不要随便换药，坚决按照医嘱服药，在医生指导下根据病情，季节，工作情况调整药物用量，细水长流，不可以自行换或停药！！！同时，注意饮食结构，应以低脂低盐清淡为宜，结合杂粮，蛋白，蔬菜。适当锻炼，保持良好心情，戒烟忌酒。

       二：要了解长效药与短效药的用药间隔时间的不同，坚决按时服药。短效降压药每日须服3次，长效药每天只服1－2次。如果长效药服3次或短效药服1次可能造成严重后果或者不能凑效。根据血压控制情况，有的小剂量就可以，有的加大剂量才奏效是因人而异的，决定于血压升高的程度和人对药物的敏感性。最好选用一天一次具有24小时平稳降压的长效药，能提高治疗顺从性、更平稳控制血压、保护器官，减少心脑血管疾病的危险。

      三：要联合用药，不要重复用药。高血压的现代治疗药物可分成六大类：a、利尿剂，如双克、寿比山等；b. β-受体阻滞剂，如氨酞心胺、倍他乐克等；C、钙桔抗剂，如恬尔心、心痛定、氨氯地平、非洛地平等；d、血管紧张素转移酶抑制剂，如依那普利、卡托普利等；e、肾上腺能阻断剂，如哌唑嗪，特拉唑嗪等；f．血管紧张素转移酶受体拮抗剂，如氯沙坦、颉沙坦等。联合用药就是指上述二类以上药的协同使用而不是同一类药的重复服用。联合用药的目的是增加疗效，减少副作用。如钙桔抗剂与β受体阻滞剂联用，例硝苯地平与倍他乐克之对药，血管紧张素转移酶抑制剂与利尿剂之联用，例复方降压制剂??开富特中卡托普利与双克之对药等等。而同一类药的重复用药，一是疗效不佳，二是副反应增加。也就说如果第一种药效果差，可以加用小剂量的第二种降压药，不是加大第一种药。如有的同服都属上述C类降压药的心痛定和尼莫地平，有的同服均含有可乐定降压成份的常药降压片和珍菊降压片，应于纠正。

      四：要定期测血压、坚持服药。有些患者在取得理想的用药效果后常常自行减量、漏服药、停药。须知一旦停、漏、减量血压又会升高，反反复复，不仅损害脏器而且会使治疗难度加大。劳累、情绪激动会加重血压升高，看似与高血压病毫不相干的气象因素，实质与血压波动有关系。所以勤测血压，必要时调整药量。要注意患者在持续规范用药后，偶然停药几天中，发现血压仍正常这只是药物的“后续效应”所起的暂时作用，故不可减、停药。

      五.人夜间血压较白天血压下降10%左右。临床上，大量的心血管事件常发生在上述血压的上午6点至9点时，应选用能覆盖该时段的降压药物，故用长效降压药物有其独特的优势，倘若服用短效降压药物，应注意服药的时间间隔不要过长。还要降低血液粘稠度和抗血小板聚集加服肠溶阿斯匹林和中药活血化淤的药。晚餐应清淡，还可饮用适量的白开水，为“稀释”血液，这对高血压合并高脂血症或高粘滞血症患者尤为重耍，因粘稠度高的血液流动缓慢，如果过度降压势必加重血循环动力的低下，是容易发生缺血性中风的（脑血栓）。健康一百岁，生命更可贵。最好的医生是自己，最好的药物是时间。
    高血压十忌歌

一忌性子急，冲动发脾气；二忌太紧张，精神多恐惧；三忌有苦衷，心情受压抑；四忌悲和哀，大脑受刺激；五忌太兴奋，心中过度喜；六忌嗜肥甘，痰阻气血瘀；七忌大便结，如厕过用力；八忌睡眠差，疲劳少休息；九忌干重活，运动不适宜；十忌跌扑伤，中风由此起。按歌多保重，可防脑血溢；益寿又延年，确保健康体。