利尿剂能造成低血钾吗？（自己撰写）

一些利尿剂具有降低血钾水平的能力，有时候也称为排钾利尿剂如速尿、双氢克尿噻、氯噻酮等，这些利尿剂通过促进钠水从尿的排除降低了血容量和对血管壁的压力，因而具有降压作用，然而这些利尿剂也能尿中的钾排除增多，从而导致低血钾。低血钾的症状和体征表现为：疲乏无力，肌肉痉挛性痛疼，便秘，腹胀，心律失常等。东营市人民医院心内科张风雷

还有一类利尿剂称为保钾利尿剂，不容易造成低血钾这种情况，如螺内酯、依普利酮及氨苯蝶啶。

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如卡托普利、依那普利、培哚普利、贝那普利、福辛普利等，以及血管紧张素受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等都是降压类药物，可以应用于高血压病、心衰及慢性肾病等的治疗，但它们也能影响血钾水平，一般是增加血钾水平。

如果你平时服用ACEI类药物加利尿剂，而且饮食补钾也足够，而你的血钾水平仍然很低，那医生就有可能建议你做一些检查，以排除潜在的病因。这种情况常常与醛固酮的过度产生有关，即高醛固酮血症，但相对少见。醛固酮能使肾排钾的能力增强。

低血钾的处理包括以下三点

1.       增加饮食补钾，多吃含钾丰富的食物如橘子、香蕉等

2.       可以服用或静脉应用补钾的药物。

3.       加用或换用保钾利尿剂。