陈氏降糖方治疗2型糖尿病临床观察

    糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用，因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的l临床综合征。随着经济发展和生活方式的改变，糖尿病患病率正在逐年上升，其中2型糖尿病占9o％ 以上，成为威胁人们健康的严重疾病。笔者自2000?01～2006?01用“陈氏降糖方”治疗新确诊的2型糖尿病36例，并以西药二甲双胍片作对照，疗效满意。宁波鄞州人民医院中医内科余胜利

    2型糖尿病是临床常见而难治的内分泌疾病，随着病情的发展，许多病人又出现多种并发症，而这些全身病变是治疗的薄弱环节。因此对2型糖尿病早期治疗极为重要，对新确诊的2型糖尿病治疗越来越引起人们的重视。本病属于祖国医学“消渴病”范畴。糖尿病是因为饮食不节，情志失调，劳欲过度使机体脾肾气阴两虚、痰浊瘀滞。其病位主要在脾、肾、肝、胃，是机体气血阴阳、脏腑功能多个环节运转失常的结果。基于以上认识陈氏降糖方中自术、葛根、山药健脾益气补肾，并升提胃气、生津液为君药；元参、生地养肾，苍术健脾燥湿为臣药；川芎、丹参、桃仁活血化瘀，晚蚕砂和络以畅血流为佐药；牡蛎化痰软坚，利湿止渴，为肝肾血分之药，香附疏肝理气以除郁滞，是血中气药而共为使，诸药合用共奏健脾补肾、益气养阴、化痰燥湿、理气活血，化瘀和络之效。病证、理、法、方、药相符，故能取得临床效验。根据现代药理研究证实 J，白术能降血糖，可促进细胞免疫功能，提高SOD活性，增强机体对自由基的消除而有抗氧化作用；葛根可增加胰岛素敏感性，消除自由基，抑制血小板聚集和集中5一HT的释放，使聚集的红细胞一定程度解聚，降低血黏度及血浆黏度，抑制蛋白的非酶糖基化；山药能增加胰岛素分泌，改善受损胰岛B细胞功能，较好地降低糖尿病组织过氧化脂质含量，有效地消除组织中的自由基；元参能降糖、降血压，增强耐氧能力；生地能减少a细胞胞质的分泌颗粒，降低胰升糖素；苍术有降血糖作用，能同时降低肌糖原和肝糖原，抑制糖原生成，使耗氧量减低；桃仁、川芎、丹参能抑制血小板凝聚，降低全血黏度，增加心、脑、肾血流量，提高生存率。2型糖尿病是一种同时具有高的微血管病变和大血管病变危险性的疾病，而活血化瘀药是公认可以预防和改变血管病变的药物。本观察表明陈氏降糖方治疗新确诊的2型糖尿病疗效与二甲双胍对照组相当，均有明显的降血糖、降血脂作用，但临床症状体征改善优于对照组，不良反应明显少于对照组，并且治疗组中显效的患者停药后复发率低，临床痊愈率达25％ ，故陈氏降糖方对新确诊的糖尿病疗效肯定。提示对新确诊的糖尿病早期合理选用有效中药非常重要，可延缓糖尿病的发展，故应进一步研究。