咨询碘131治疗甲状腺肿大

患者：今年4月份发现的时候，脖子已经很粗的了，查了B超和抽血，T3 是6.61, T4是264.72，FT3是大于46.08，FT4是54.67，STSH是0.001，MCAB是43.10，TGAB是77.00，这些是4月14日查的内分泌科，说是甲亢，之前一直是以为自己体质不好，缺乏运动，很容易累，心跳快，怕热，多汗。4月14日至到5月22日一直吃赛治（甲巯咪唑片）复合维生素B片，利可君（利血生片），心得安片（普萘洛片），一日三次。5月23日开始停药。期间5月9日就查了肝功和抗血凝，其它都没有查了，昨天去看管大夫您的专家门诊时，您让我直接用碘131了，没有让我先全方面检查一下看是否吃药有没有效果了，您让我预约在6月2日挂号蒋莹准备吸碘，因为我看到治疗步骤里6月2日10：00吸碘第一次之类的，我就非常紧张，总觉得自己还没有做全方面的检查就要吸碘了，（因为是5月9日做过的，而且也不是全方面的，也不知道之前吃药的效果怎么样的），万一不适合吸碘怎么办呀，我挺紧张的。 化验、 4月14日和5月9日做的，现在都没有做的了，是不要要补做呀？不知道现在怎么样的了。 自从吃了药后我觉得自己比原来胖了，我现在是四肢很会麻木，手脚麻痹的感觉，有点像针刺似的。这些症状是代表甲减了吗？但又为会脖子还是大呢？ 我是不是在现大（下星期一吸碘之前）应该去验验血之类的，检查一下现在的结果（吃药后）？然后星期五时再看你的门诊呀？据说吸碘大约费用在2000元左右的，但我只缴了800多元呀？是不是有什么东西省了呀？很想这次的吸碘能成功。因为我32岁了，很想早点怀个小孩！我这几天月经可能要来了，因为是推迟了，估计会在吸碘那天有月经的了，这样吸碘效果会好吗？我非常希望能在吸碘的那天有最好的状态，不要对吸碘有任何影响。是不是可以推迟到6月9日再吸碘呀？ 非常感谢管大夫的耐心帮助！！！上海瑞金医院核医学科管梁

上海瑞金医院核医学科管梁："据说吸碘大约费用在2000元左右的,但我只缴了800多元呀？是不是有什么东西省了呀？" 总共费用<2000的, 周二服药还要600元左右. 6月2日挂号蒋莹的B超,下午做B超检查, 周一上午还要到门诊六楼抽血 下周一上午空腹8点在32号楼底楼做吸碘,你可以直接找到我的 现在服用"无碘盐", 不能吃海产品 只有等吸碘测定和血的报告出来, 周二才能决定是否131碘治疗

患者：谢谢您这么快的回复！ 1. 现在吃 复合维生素B片，利可君（利血生片），心得安片（普萘洛片）对检查和吸碘有一点影响吗？是不是最好不要吃？如果有影响，哪怕有一点点影响，我宁愿现在不吃一点点药，等待那天吸碘的。 谢谢！！ 2. 吸碘那天来月经了，这样吸碘是不是要推迟了？ 谢谢管大夫了！不好意思，我这么?嗦。

上海瑞金医院核医学科管梁：现在吃 复合维生素B片，利可君（利血生片），心得安片（普萘洛片）可以吃, 不影响吸碘的 6月2日不做的话, 6月9日是端午节,休息,6月11-28我在美国 你只能6月30日做吸碘了, 7月1日治疗, 要推迟一个月了

患者：管大夫那我就等你美国回来，推迟到6月30日吸碘吧。本来你让我下周一去的，现在是不是要到医院申请推迟的呀？ 另外，这接下来的一个月中，药物要怎么吃呀？赛治还要吃吗？吃到什么时候停了？谢谢！

上海瑞金医院核医学科管梁：复合维生素B片，利可君（利血生片），心得安片（普萘洛片）一直可以吃 赛治 最好不吃, 要服用的话服用两周(现在到6月15日), 6月16日起开始停赛治 6月30日吸碘

患者：管大夫我昨天发现自己怀孕了，同时在医院检查确定怀孕。现在打算流产，能否请问一下流产多少天后才能做碘131？麻烦了，谢谢您了！

上海瑞金医院核医学科管梁：一般没有限制, 一个月后一般情况可以就可以进行131碘治疗了

患者：管大夫甲亢可以做药物流产吗？ 另外如果人工流产的话是否可以用麻痹药？ 谢谢

上海瑞金医院核医学科管梁：甲亢应该可以做药物流产的 如果人工流产的话是否可以用麻痹药？应该可以用的 当然那些都是妇产科医生决定的

患者：管主任，我星期三刚吃过你开给我的7.5mci的药水，现在在家休息，现在除了海产品和碘盐不吃外，不知道刚吸碘后在饮食方面还有什么具体要求？什么食物多吃点会有好处的？谢谢！

上海瑞金医院核医学科管梁：现在除了海产品和碘盐不吃外，不知道刚吸碘后在饮食方面还有什么具体要求？什么食物多吃点会有好处的？

上海瑞金医院核医学科管梁：不知道刚吸碘后在饮食方面还有什么具体要求？

患者：管主任，吸碘前你给我开的护肝宁片和心得安片是否还要吃，我的心跳现在是106下，谢谢了！

上海瑞金医院核医学科管梁：吸碘后护肝宁片和心得安片是否可以吃？

患者：管主任刚刚吸碘后河里的鱼和大闸蟹能吃吗？

上海瑞金医院核医学科管梁：刚刚吸碘后河里的鱼和大闸蟹能吃吗？

患者：管主任，我吸碘30天了，是否可以跟老公同房睡觉了？是否可以接触孕妇，是否可以跟孕妇聊天？是否可以抱刚出生的婴儿？谢谢！

上海瑞金医院核医学科管梁：当然可以的

上海瑞金医院核医学科管梁：可以与孕妇聊天, 距离2米以上

上海瑞金医院核医学科管梁：最好再过两个月抱.

患者：谢谢您的耐心！！管主任，我吸碘38天了，这几天感觉自己的整支左手不灵活，感觉没有力气，但右手没问题的，这是什么原因造成的呀？需要注意些什么？现在需要吃些什么吗？（你开给我的单子是到10月14日复诊的。）另外，我现在是否可以喝九芝堂驴胶补血颗粒？刚出生的婴儿不能抱的话，也只能远远的看着吗？多久可以近距离看呢？

上海瑞金医院核医学科管梁：左手的问题, 建议看伤骨科

上海瑞金医院核医学科管梁：现在喝九芝堂驴胶补血颗粒的

上海瑞金医院核医学科管梁：距离2米

患者：管主任，我吸碘已经有70天（二个多月）了， 上个星期看过您的专家门诊了，您说是恢复的挺好的，下次是12月份再复查。因为我有时候很容易抽筋，稍微用力就抽筋，但电解质六项查出来都是正常的，您说可以吃点钙片，但我又不知道哪种钙片是最好的，我现在买的是乐力牌复方氨基酸螯合钙胶囊，不知道这种有没有含海产品，适不适合像我这种甲亢抽筋的人吃，是不是最好的钙？您有可以推荐的吗？这种钙片每天能和九芝堂驴胶补血颗粒一起吃的吗？不会有冲突的吧？据说白萝卜具有解药功效，我妈妈常常买白萝卜烧汤，我能吃的吗？因为我怕我的碘131的药力被白萝卜给解了，是不是这样的呀？谢谢了。

上海瑞金医院核医学科管梁：应该可以吃的, 一天吃一片?

上海瑞金医院核医学科管梁：九芝堂驴胶补血颗粒是补血的

上海瑞金医院核医学科管梁：这个说法好象没有根据哦 参阅: http://zhidao.baidu.com/question/50576029.html

上海瑞金医院核医学科管梁：可以多吃桔子, 橙子, 哈密瓜

患者：管主任，我就是那位每两个月找你复查验血的患者，上次查电解质查出来血钾偏高的，是5.76的，因为当时你的病人挺多的，所以你没有回答我，我现在回来后，挺担心的，你说这个病都是低血钾的，而我是偏高，你也不知道是怎么回事，能否想请问一下，我现在该怎么办呀？我挺担心！之前都是正常的，就这次验的血钾偏高。我需要做进一步检查什么之类的呀？谢谢您了

患者：我现在每天也都在吃一片乐力钙片，但是每天还是很会抽?的，身体的任何一部位稍微用力一下，就会抽搐，非常难受。

患者：你只是让我明年2月16日去复查验血的，但是我现在挺担心，如果血钾继续升高了，出现问题的话，没有及时治疗的话，到2月16日复查时，指标更高了，那不是错过最佳治疗时机了的吗？我现在都开始准备在2月份试孕的（刚好满半年了），所以我挺着急也挺担心的。

上海瑞金医院核医学科管梁：血钾偏高的，是5.76的 需要配利尿剂,如呋塞米40-80 mg 静注

上海瑞金医院核医学科管梁：请1月4日(周日)上午来看一次专家门诊

患者：好的。那1月4日再找你看专家门诊，那之前要不要先查一下血之类的呀，我12月10日验出血钾偏高的，12月16日刚看过你的专家门诊的。

患者：12月16日看你时，你说甲亢的指标都恢复得挺好的，就是血钾不知道是怎么回事了的。1月4日看你的专家门诊时不用先验血或做其它检查准备，直接去看你就可以了吗

上海瑞金医院核医学科管梁：1月4日(周日)上午专家门诊 看了再开化验单